1、临 床 症 状中 医 脾 虚 症 是 指 中 医 所 称 之 脾 脏 虚 弱 而 引 起 的 病 症 ， 其 病 情 虽 较 繁 杂 ， 主 要 有 呕 吐、 泄 泻 、 水 肿 、 出 血 、 经 闭 、 带 下 、 四 肢 逆 冷 、 小 儿 多 涎 等 。1、 脾 气 虚 ： 腹 胀 纳 少 ， 食 后 胀 甚 ， 肢 体 倦 怠 ， 神 疲 乏 力 ， 少 言 懒 语 ， 形 体 消 瘦 ，或 肥 胖 浮 肿 ， 舌 苔 淡 白 。2、 脾 阳 虚 ： 大 便 溏 稀 ， 纳 少 腹 胀 ， 腹 痛 绵 绵 ， 喜 温 喜 按 ， 行 寒 气 怯 ， 四 肢 不 温 ，面 目 无 华
2、或 浮 肿 ， 小 便 短 少 或 白 带 多 而 清 晰 色 白 ， 舌 苔 白 滑 。3、 中 气 下 陷 ： 如 久 泻 、 脱 肛 、 子 宫 脱 垂 等 。4、 脾 不 统 血 ： 多 见 于 慢 性 出 血 的 病 证 ， 如 月 经 过 多 、 崩 漏 、 便 血 、 衄 血 、 皮 下出 血 等 。 除 出 血 外 ， 必 兼 见 脾 气 虚 弱 的 一 些 症 状 。 编 辑 本 段 病 因脾 在 五 行 中 属 土 ,在 五 脏 阴 阳 中 属 阴 中 之 至 阴 。 脾 主 运 化 ,统 血 ,升 清 ,输 布 水 谷 精微 ,为 “气 血 生 化 之 源 ”。 人 体
3、出 生 后 ,各 脏 腑 组 织 器 官 皆 依 赖 脾 所 化 生 的 水 谷 精 微 以 濡 养 ,故称 脾 为 “后 天 之 本 ”。 其 与 胃 、 肉 、 唇 、 口 等 构 成 脾 系 统 。 素 体 脾 虚 或 饮 食 不 节 、 情 志 因素 、 劳 逸 失 调 ， 药 、 食 损 脾 或 慢 性 肾 病 患 者 湿 邪 久 居 ， 损 伤 脾 气 等 原 因 引 起 脾 的 功 能 虚衰 、 生 化 之 源 不 足 。 脾 对 食 物 的 消 化 和 吸 收 起 着 十 分 重 要 的 作 用 ， 因 此 几 乎 所 有 的 胃 肠道 疾 病 都 可 出 现 或 伴 有 脾
4、虚 。1、 脾 气 虚 ： 多 因 饮 食 不 节 ， 或 劳 倦 过 度 ， 或 忧 思 日 久 ， 损 伤 脾 土 ， 或 抵 抗 力 不足 ， 素 体 虚 弱 。2、 脾 阳 虚 ： 多 因 脾 气 虚 衰 进 一 步 发 展 而 成 ， 也 可 因 饮 食 失 调 ， 过 食 生 冷 ， 或 因 寒凉 药 物 太 过 ， 损 伤 脾 阳 ， 或 肾 阳 不 足 ， 命 门 火 衰 ， 火 不 生 土 而 致 。3、 中 气 下 陷 ： 中 气 亦 指 脾 气 。 脾 气 上 升 ， 将 水 谷 精 微 之 气 上 输 于 肺 ， 以 荣 养 其 他脏 腑 ， 若 脾 虚 中 气 下 陷
5、 ， 可 出 现 久 泻 、 脱 肛 、 子 宫 脱 垂 等 症 。4、 脾 不 统 血 ： 脾 气 虚 弱 ， 不 能 摄 血 ， 则 血 不 循 经 。西 医 认 为 ， 脾 虚 的 原 因 例 如 中 老 年 ， 牙 齿 松 动 、 脱 落 ， 味 觉 减 退 ； 胃 肠 道 平 滑 肌 开始 萎 缩 ， 弹 性 减 低 ， 蠕 动 变 慢 ， 食 物 在 胃 肠 道 中 行 进 (消 化 )速 度 减 慢 ， 易 于 滞 留 ； 同时 ， 胃 肠 道 内 的 表 面 的 枯 膜 逐 渐 变 薄 ， 消 化 腺 也 逐 渐 萎 缩 ， 消 化 液 分 泌 减 少 ， 对 食 物 的分 解
6、 能 力 降 低 。 由 于 这 些 生 理 的 变 化 ， 就 造 成 了 中 老 年 人 的 脾 胃 逐 渐 衰 弱 ， 消 化 功 能 下降 ， 从 而 发 生 了 上 述 的 种 种 不 适 。 编 辑 本 段 诊 断脾 虚 属 脏 腑 辨 证 中 常 见 之 证 型 。 主 要 指 脾 气 、 脾 阳 或 脾 阴 不 足 所 呈 现 之 各 种 症 候 。 脉 经 卷 二 ： “脾 虚 ， 病 苦 泄 注 ， 腹 满 ， 气 逆 ， 霍 乱 ， 呕 吐 ， 黄 疸 ， 心 烦 不 得卧 ， 肠 鸣 。 ”一 说 “脾 气 若 虚 则 生 寒 ， 令 人 心 腹 胀 满 ， 水 谷 不
7、 消 ， 噫 气 吞 酸 ， 食 辄呕 吐 ， 霍 乱 泄 利 ， 四 肢 沉 重 ， 多 思 气 结 ， 恶 闻 人 声 ”（ 见 圣 济 总 录 卷 四 十 四 ） 。邹 澍 本 草 经 疏 归 纳 “脾 虚 十 二 证 ， 饮 食 劳 倦 ， 伤 脾 发 热 ， 饮 食 不 消 化 ， 属 脾 气虚 ； 伤 食 必 恶 食 ， 停 食 ， 为 恣 饮 汤 水 或 冷 茶 、 冷 酒 所 致 。 水 肿 属 脾 气 虚 ， 兼 脾 阴 虚； 噎 膈 属 气 血 两 虚 ， 由 于 血 液 衰 少 ， 而 非 痰 气 壅 逆 所 成 。 脾 虚 属 气 虚 ， 健 忘 属 气 血 两 虚，
8、倦 怠 、 嗜 卧 属 脾 气 不 足 。 脾 虚 腹 痛 ， 按 之 则 止 ， 属 血 虚 ； 痞 气 ， 属 脾 气 虚 及 气 郁 所致 。 ”从 临 床 现 实 分 析 ， 脾 虚 中 又 以 脾 气 虚 、 脾 阳 虚 更 为 常 见 ， 每 有 腹 胀 、 痞 满 、 消 瘦 、肢 乏 、 泄 泻 （ 或 大 便 先 硬 后 溏 ， 亦 有 表 现 为 脾 虚 便 秘 者 ） 、 食 减 、 水 肿 等 症 。 脾 虚 泄 泻【 症 见 】 大 便 时 溏 时 泻 ， 迁 延 反 复 ， 完 谷 不 化 ， 饮 食 减 少 ， 食 后 脘 闷 不舒 ， 稍 进 油 腻 食 物 则
9、 大 便 次 数 增 多 ， 面 色 萎 黄 ， 神 疲 倦 怠 ， 舌 淡 苔 白 ， 脉 细弱 。【 病 机 病 理 】 脾 虚 泄 泻 由 脾 虚 失 运 ， 湿 注 肠 道 所 致 。【 治 法 】 健 脾 渗 湿 止 泻【 方 剂 】 参 苓 白 术 散 化 裁 。 食 疗 保 健脾 虚 证 的 宜 忌 食 物宜 食 食 物 ： 具 有 补 脾 益 气 、 醒 脾 开 胃 消 食 的 食 品 ， 如 粳 米 、 籼 米 、 锅 巴 （ 焦 锅） 、 薏 米 、 熟 藕 、 粟 子 、 山 药 、 扁 豆 、 豇 豆 、 牛 肉 、 鸡 肉 、 兔 肉 、 牛 肚 、 猪 肚 、 桂鱼
10、 、 葡 萄 、 红 枣 、 胡 萝 卜 、 马 铃 薯 、 香 菇 等 。忌 食 食 物 ： 性 质 寒 凉 ， 易 损 伤 脾 气 的 食 品 ， 如 苦 瓜 、 黄 瓜 、 冬 瓜 、 茄 子 、 空 心 菜 、芹 菜 、 苋 菜 、 茭 白 、 莴 笋 、 金 针 菜 、 柿 子 、 香 蕉 、 枇 杷 、 梨 、 西 瓜 、 绿 豆 、 豆 腐 、莜 麦 等 。味 厚 滋 腻 ， 容 易 阻 碍 脾 气 运 化 功 能 的 食 品 ， 如 鸭 肉 、 猪 肉 、 甲 鱼 肉 、 牡 蛎 肉 、牛 奶 、 芝 麻 等 。利 气 消 积 ， 容 易 耗 伤 脾 气 的 食 品 ， 如 荞
11、 麦 ； 山 楂 、 萝 卜 、 香 菜 等 。食 疗脾 胃 是 人 体 纳 运 食 物 及 化 生 气 血 最 重 要 的 脏 腑 ， 对 脾 胃 病 患 者 来 说 ， 食 疗亦 不 可 缺 少 ， 但 必 须 根 据 病 人 平 素 的 体 质 和 病 情 不 同 来 选 择 饮 食 ， 即 所 谓“辨 证 施 食 ”， 若 平 素 脾 胃 虚 寒 的 人 ， 或 寒 证 的 胃 痛 、 腹 痛 、 泄 泻 等 ， 应 多 食性 味 辛 热 的 葱 、 姜 、 韭 、 蒜 、 胡 椒 等 ， 若 脾 胃 虚 弱 的 人 ， 宜 食 用 红 枣 、 山 药、 扁 豆 、 芡 实 、 莲 子
12、 肉 等 。 若 胃 热 素 盛 的 人 ， 宜 食 梨 、 藕 、 甘 蔗 、 蜂 蜜 等干 寒 生 津 之 品 ； 若 气 机 阻 滞 的 病 人 ， 宜 多 食 萝 卜 、 佛 手 、 金 橘 ， 或 用 橘 皮 做成 的 调 料 ， 兹 将 与 脾 胃 病 有 关 者 ， 择 要 叙 述 。 二 补 脾 的 食 谱 马 铃 薯 （ 洋 芋 、 土 豆 、 山 药 蛋 ） 味 甘 、 性 平 。 作 用 ： 补 气 、 健 脾 。 宜 于 脾 虚 体 弱， 食 欲 不 振 ， 消 化 不 良 。 发 芽 的 马 铃 薯 芽 与 皮 有 毒 ， 忌 食 。 红 薯 （ 甘 薯 、 地 瓜
13、、 番 薯 ） 味 甘 、 性 平 ， 归 脾 胃 经 。 作 用 ： 补 脾 胃 、 益 气 力 、 宽肠 胃 。 宜 于 脾 胃 虚 弱 、 形 瘦 乏 力 、 纳 少 泄 泻 。 多 食 易 引 起 反 酸 烧 心 、 胃 肠 道 胀 气 。 香 菇 味 甘 、 性 平 。 作 用 ： 益 胃 气 ， 托 痘 疹 。 宜 于 脾 胃 虚 弱 ， 食 欲 不 振 ， 倦 怠 乏 力 。属 于 发 物 ， 麻 疹 和 皮 肤 病 、 过 敏 性 疾 病 忌 食 。 山 药 味 甘 、 性 平 ， 归 脾 、 肺 、 肾 经 。 作 用 ： 补 气 健 脾 ， 养 阴 益 肺 ， 补 肾 固
14、精 。宜 于 脾 气 虚 弱 ， 食 少 便 溏 ， 慢 性 泄 泻 。 湿 盛 和 气 滞 胀 满 者 忌 食 。 栗 子 味 甘 、 性 温 ， 归 脾 、 胃 、 肾 经 。 作 用 ： 补 脾 健 胃 ， 补 肾 强 筋 ， 活 血 止 血 。 宜 于脾 虚 食 少 ， 反 胃 ， 泻 泄 。 气 滞 腹 胀 者 忌 食 。 红 枣 （ 大 枣 ） 味 甘 、 性 温 ， 归 脾 、 胃 经 。 作 用 ： 补 益 脾 胃 ， 养 血 安 神 。 宜 于 脾 胃虚 弱 ， 食 少 便 稀 ， 疲 乏 无 力 。 气 滞 、 湿 热 和 便 秘 者 忌 食 。 鸡 肉 味 甘 、 性 温
15、 ， 归 脾 、 胃 经 。 作 用 ： 补 中 益 气 ， 补 精 添 髓 。 宜 于 脾 胃 虚 弱 ， 疲 乏， 纳 食 不 香 ， 慢 性 泄 泻 。 实 证 、 热 证 、 疮 疡 和 痘 疹 后 忌 食 。 兔 肉 味 甘 、 性 凉 。 作 用 ： 补 中 益 气 ， 凉 血 解 毒 。 宜 于 脾 虚 食 少 ， 血 热 便 血 ， 胃热 呕 吐 反 胃 ， 肠 燥 便 秘 。 虚 寒 、 泄 泻 者 忌 食 。 猪 肚 （ 猪 胃 ） 味 甘 、 性 温 。 作 用 ： 补 益 脾 胃 。 宜 于 虚 弱 、 泄 泻 ， 近 代 用 于 胃 下 垂 和消 化 性 溃 疡 。
16、牛 肚 （ 牛 百 叶 ） 味 甘 、 性 温 。 作 用 ： 益 脾 胃 ， 补 五 脏 。 宜 于 病 后 气 虚 ， 脾 胃 虚 弱 ，消 化 不 良 。 羊 肚 （ 羊 胃 ） 味 甘 、 性 温 。 作 用 ： 补 虚 弱 、 益 脾 胃 。 宜 于 形 体 瘦 弱 、 脾 胃 虚 寒 。 牛 肉 味 甘 、 性 平 ， 归 脾 、 胃 经 。 作 用 ： 补 脾 胃 ， 益 气 血 ， 强 筋 骨 。 宜 于 脾 胃 虚 弱 ，食 少 便 稀 ， 中 气 下 陷 ， 慢 性 泄 泻 。 桂 鱼 味 甘 、 性 平 ， 归 脾 、 胃 经 。 作 用 ： 补 脾 胃 ， 益 气 血
17、。 宜 于 脾 胃 虚 弱 ， 食 欲 不 振。 虚 寒 证 、 寒 湿 证 忌 食 。 泥 鳅 味 甘 、 性 平 ， 归 脾 、 肺 经 。 作 用 ： 补 中 益 气 ， 利 水 祛 湿 。 宜 于 中 气 不 足 、泄 泻 、 脱 肛 。 粳 米 （ 大 米 、 硬 米 ） 味 甘 、 性 平 ， 归 脾 、 胃 经 。 作 用 ： 补 中 益 气 ， 健 脾 和 胃 。 宜 于中 气 不 足 ， 倦 怠 乏 力 、 食 少 便 溏 ， 脾 胃 不 和 ， 呕 吐 、 泄 泻 。 籼 米 味 甘 、 性 温 ， 归 肺 、 脾 、 心 经 。 作 用 ： 补 脾 胃 ， 养 五 脏 。
18、 宜 于 脾 虚 湿 盛 腹 泻 。热 证 、 湿 热 证 、 阴 虚 证 忌 食 。 糯 米 （ 江 米 ） 味 甘 、 性 温 ， 归 脾 、 胃 、 肺 经 。 作 用 ， 补 中 益 气 ， 补 肺 敛 汗 。 宜 于 脾虚 腹 泻 ， 近 代 用 于 慢 性 胃 炎 、 消 化 性 溃 疡 。 粘 滞 难 化 ， 食 积 证 、 气 滞 证 、 湿 证 、 脾 虚胃 弱 及 消 化 不 良 者 忌 食 。 扁 豆 味 甘 、 性 微 温 ， 归 脾 、 胃 经 。 作 用 ， 健 脾 化 湿 ， 清 暑 和 中 。 宜 于 脾 虚 湿 盛 ，食 少 便 稀 ， 暑 湿 吐 泻 。 气
19、 滞 腹 胀 者 忌 食 。 豇 豆 味 甘 、 性 平 ， 归 脾 、 肾 经 。 作 用 ： 健 脾 ， 补 肾 。 宜 于 脾 胃 虚 弱 ， 腹 泻 ， 呕 吐 。气 滞 证 和 便 秘 者 忌 食 。 蜂 蜜 味 甘 、 性 平 ， 归 脾 、 肺 、 大 肠 经 。 作 用 ： 补 脾 缓 急 ， 润 肺 止 咳 ， 润 肠 通 便 。宜 于 脾 胃 虚 弱 胃 痛 ， 津 亏 肠 燥 便 秘 ， 近 代 用 于 消 化 性 溃 疡 。 湿 证 、 湿 热 证 、 胃 胀 腹 胀 、呕 吐 、 便 稀 者 忌 食 ； 不 宜 与 葱 、 莴 苣 同 食 。中医脾虚证是指中医所称之脾
20、脏虚弱而引起的病证，其病情虽较繁杂，但就笔者长期的临床观察，主要有呕吐、泄泻、水肿、出血等，我在治疗方面积累了点滴经验，现略述如下：脾虚呕吐证见饮食稍有不慎即易呕吐，时作时止，胃纳不佳，食入难化，脘腹痞闷，口淡不渴，面白少华，倦怠乏力，舌质淡，苔薄白，脉濡弱。脾虚呕吐为脾脏虚弱，胃气上逆所致，治宜健脾和胃止呕，方选香砂六君子汤加减。 脾虚泄泻证见大便时溏时泻，迁延反复，完谷不化，饮食减少，食后脘闷不舒，稍进油腻食物则大便次数增多，面色萎黄，神疲倦怠，舌淡苔白，脉细弱。脾虚泄泻由脾虚失运，湿注肠道所致，治宜健脾渗湿止泻，方选参苓白术散化裁。 脾虚水肿证见身肿，腰以下为甚，按之凹陷不易恢复，脘腹胀
21、闷，食纳减少，面色不华，神疲肢冷，小便短少，舌质淡，苔白滑，脉沉缓。脾虚水肿由脾虚水停，泛溢肌肤所致，治宜温脾利水消肿，方选实脾饮加减。 脾虚出血证见便血紫黯，甚则黑色，或尿血、吐血、衄血及紫斑，神疲乏力，气短声低，面白无华，头晕，舌质淡，苔薄白，脉细无力。脾虚出血乃脾气虚弱，血失统摄为罹，治宜健脾益气摄血，方选归脾汤加减 脾虚之人忌吃下列食物。 鸭肉 性凉之物。饮食须知中曾说：“鸭肉味甘性寒，滑中发冷气。” 清王孟英亦云：“多食滞气，滑中，凡为阳虚脾弱，皆忌之。”因此，脾虚之人，尤其是脾阳不足者忌食鸭肉。 甲鱼 有凉血滋阴作用，属于清补食品，滋腻之物，多食久食则有碍脾之运化功能，引起消化不良
22、，食欲不振。尤其是脾胃素虚之人，应当忌食之，正如本草从新中所告诫：“脾虚者大忌。” 田螺 性寒，味甘咸，有清热解暑作用。正因其性质大凉，随息居饮食谱中才明确告诫：“多食寒中，脾虚者忌。” 螺蛳 性寒，味甘，虽有清热作用，但对脾胃虚寒之体则不相宜。正如本草汇言中指出：“此物体性大寒，善解一切热瘴。胃中有冷饮，腹中有久泄不实，不宜食之。”姚可成食物本草亦说：“多食令人腹痛不消。 ”故凡脾虚者，法当忌食之。 蚌肉 性寒，味甘咸，能滋阴、清热，但脾虚之人不宜多食，食之易伤脾胃阳气。所以，清代食医王孟英在随息居饮食谱中告诫：“蚌，甘咸寒。多食寒中，脾虚便滑者皆忌。” 牡蛎肉 性质微寒，味甘咸，虽有滋阴养
23、血作用，但多食久食则导致脾胃虚寒，加重消化系统慢性疾病的病情，凡因脾虚所致的慢性胃炎、慢性肠炎、消化不良症、慢性腹泻者均忌多食。清黄宫绣还说：“脾虚精滑者忌。” 梨子 生梨性凉，脾虚切忌。正如饮食须知中所言：“多食令人寒中，损脾，生食多成冷痢。”本草经疏亦云：“脾虚泄泻，法咸忌之。”清 王孟英也曾指出：“ 中虚寒泻者忌之。”因此，凡脾虚之人，尤其是脾胃虚寒腹泻便溏者，切勿食用。 山楂 又叫棠株、山里红。能开胃消食，但有损害脾胃之弊。如本草纲目中曾说：“凡脾弱，食物不克化，胸腹酸刺胀闷者，于每食后嚼二三枚绝佳，但不可多食，恐反克伐也。”本草经疏中也指出：“脾胃虚，兼有积滞者，当与补药同施，亦不宜
24、过用。” 元朱丹溪还认为：“山楂，若胃中无食积，脾虚不能运化，不思食者，多服之，反克伐脾胃生发之气也。”因此，脾虚之人勿食之，更忌多食常食之。 甜菜 又叫君达菜。其性凉，有损脾气。如本草求真中指出：“脾虚人服之，则有腹痛之患，气虚人服之，则有动气之忧，滑肠人服之，则有泄泻之虞。”由此可见，对脾气虚弱，尤其是脾虚便溏之人，不宜多食常食之。 枸杞子 性平，味甘。但古代医家也有认为，枸杞性寒。如别录中说它“微寒” 。食疗本草认为“寒，无毒”。本草求真中还说：“枸杞，甘寒性润。”正因如此，对平素脾胃虚弱，或素有脾胃虚寒便溏者，皆当忌之，正如本草经疏中告诫：“脾胃薄弱，时时泄泻者勿入。” 此外，脾虚者根
25、据其宜忌原则，应当忌食或少吃阿胶、马奶、牛奶、海参、甲鱼、螃蟹、蛤蜊、蚌肉、蚬肉、鳆鱼、芝麻、荞麦、柿子、柿饼、荸荠、柑、橘、香蕉、桑椹、无花果、猕猴桃、西瓜、甜瓜、海松子、柏子仁、生萝卜、水芹菜、落葵、菊花脑、茼蒿、菠菜、莼菜、发菜、蕺 菜、地瓜、丝瓜、生菜瓜、生黄瓜、紫菜、地耳、金针菇、草菇、菊花、金银花、地黄、决明子、西洋参、胖大海、薄荷等。 脾虚者宜吃以下食品。 粳米 性平，味甘，有补脾益气之功。食鉴本草即有记载：“粳米，皆能补脾，益五脏，壮气力，止泄痢，惟粳米之功为第一。”本草经疏亦云：“粳米即人所常食米，为五谷之长，人相赖以为命者也。其味甘而淡，其性平而无毒，虽专主脾胃，而五脏生气
26、，血脉精髓，因之以充溢，周身筋骨肌肉皮肤，因之而强健。”可以说凡虚弱之人，粳米皆宜，尤脾虚之人，最宜食之。 糯米 性温，味甘，有补脾益气的作用，脾虚者宜用之煮粥服食。唐孙思邈说：“ 糯米，脾病宜食，益气止泄。”所谓脾病，乃指脾虚为病之义。 本经逢原说得好：“ 糯米，益气补脾肺，但磨粉作稀糜，庶不黏滞。若作糕饼，性难运化，病人莫食。” 锅巴 又称锅焦。性平。本草纲目拾遗中说它“补气，运脾，消食，止泄泻” 。凡脾虚不运、饮食不香，或食不消化，或脾虚久泻者最宜食用。古方中亦常用之，如小儿常用健脾消食的“锅焦丸” ，治老人脾泄的“ 玉露霜” 。梁侯瀛集验良方中用以治疗“ 老幼脾虚久泻不愈”就是用锅巴同
27、莲子肉为末加白糖调服，颇有效果。 西国米 又称西谷米，西米。白净滑糯，营养丰富。性温，味甘，能温中补脾，凡脾胃虚弱、消化不良者，食之颇宜。柑园小识记载：“西谷米健脾运胃，久病虚乏者，煮粥食最宜。” 番薯 俗称甘薯、山芋、红薯。性平，味甘，有补脾和血、益气通便的作用。随息居饮食谱中说：“煮食补脾胃，益气力，御风寒，益颜色。 ”纲目拾遗 认为番薯能“补中，暖胃，肥五脏”。脾虚之人，可用番薯当主粮，常食之。 薏苡仁 俗称苡仁米、六谷米。有补脾健胃的作用。明李时珍说它“ 能健脾益胃”。本草经疏也有“味甘能入脾补脾”的记载。脾虚者宜用苡仁米同粳米煮粥服食，相得益彰。 饭豇豆 性平，味甘，能健补脾胃，对脾
28、胃虚弱、食少便泻，或妇女脾虚带下者，食之最宜。滇南本草中即有“治脾土虚弱，开胃健脾 ”的记载。明李时珍还说它能“理中益气，补肾健胃，和五脏，调营卫，生精髓”。除通常炒食外，还可同粳米煮饭或煮粥食用。 白扁豆 性平，味甘，能补脾胃虚弱。本草纲目中说：“白扁豆其性温平，得乎中和，脾之谷也。止泄泻，暖脾胃。”本草求真 还解释道：“ 扁豆如何补脾 ?盖脾喜甘，扁豆得味之甘，故能于脾而有益也。”会约医镜 认为：扁豆“ 炒用健脾止泻 ”。对于脾虚呕逆，食少久泄、小儿脾虚疳积、妇女脾虚带下者，最宜食之。或炒熟食用，或用白扁豆煮粥服食，均有裨益。 牛肉 性平，味甘，有补脾胃、益气血的作用。医林纂要中说得好：“
29、牛肉味甘，专补脾土，脾胃者，后天气血之本，补此则无不补矣。”故凡久病脾虚、中气下陷、气短乏力、大便泄泻、脾虚浮肿之人，宜用牛肉炖汁服食，或用牛肉适量与大米煮粥调料进服，这对脾胃虚弱的恢复，大有裨益。 牛肚 性平，味甘，也能补虚养脾胃。历代医家多有论说。日用本草就有“牛肚和中，益脾胃”的记载。本草蒙筌亦称牛肚“健脾胃” 。本草纲目 还说它能“补中益气，养脾胃。”所以，凡脾虚之人，或病后脾胃虚羸，宜煨食之。羊肚也有与牛肚同等的功用，脾虚者食之亦宜。 鲫鱼 性平，味甘，入脾胃大肠经，有健脾养胃作用，故脾胃虚弱者宜食。唐本草早有“鲫鱼合莼作羹，主胃弱不下食”的记载。 本草经疏还说：“鲫鱼，甘温能益脾生
30、肌，调胃实肠，与病无碍，诸鱼中惟此可常食。” 白鲞 为大黄鱼或者小黄鱼的干制品。有健脾、开胃、补虚、消食的作用。随息居饮食谱中说它“开胃醒脾，补虚活血，为病人产后食养之珍” 。本草汇言 中还说：“黄鱼有养脾理肺之功，治久病胃弱食减，不能进厚味者。以白鲞水煮烂食之，健利肠胃，为肠虚胃弱之人必需用之，诚药食中之良品也。”可见脾胃虚弱者食之颇宜。 鲈鱼 性平，味甘，能补益脾胃。本草经疏说得好：“鲈鱼，味甘淡气平与脾胃相宜。脾胃有病，则五脏无所滋养，脾虚则水气泛滥，益脾胃则诸症自除。”脾胃虚弱者宜常食之。 大枣 性温，味甘，有补脾胃、益气血的作用。早在 2000 多年前的神农本草经中就有“大枣安中养脾
31、”的记载。明李时珍称“枣为脾之果，脾病宜食之。”对脾虚便溏、胃弱食少、气血不足之人，最宜经常服用大枣。 樱桃 性温，味甘，能补脾益气。名医别录中就说：“樱桃主调中，益脾气。” 滇南本草亦云：“樱桃治一切虚症，能大补元气，滋润皮肤。 ”凡脾气虚弱者宜食。 芡实 性平，味甘涩，入脾、肾经，有补脾益气、固肾涩精的作用。尤其是脾虚而大便泄泻，或脾虚妇人带下者，食之最宜。 菱角 熟者甘平，鲜者甘凉，煮熟服食，有健脾益气的作用。本草衍义中曾说：“煮熟取仁食之，代粮。”用老菱制取淀粉叫菱粉，也有补脾作用。 唐本草云：“ 菱，作粉极白润宜人。”纲目拾遗亦载：“菱粉补脾胃，强脚膝，健力益气。 ”脾胃气虚者食之为
32、佳。 莲子肉 性平，味甘涩，有补脾胃之功。明李时珍认为：“ 莲之味甘，气温而性涩，禀清芳之气，得稼穑之味，乃脾之果也。”王楸药解中还说；“ 莲子甘平，甚益脾胃，而固涩之性，最宜滑泄之家，遗精便溏，极有良效。”所以，对脾虚之人久痢虚泻，妇女白带清稀频多者，最宜食之。 党参 性平，味甘，无毒，有补脾胃、益气血的作用。本草正义指出：“党参力能补脾养胃，润肺生津，健运中气，本与人参不甚相远。其尤可贵者，则健脾运而不燥，滋胃阴而不湿。凡古今成方之所用人参，无不可以潞党参当之，凡百证治之应用人参者，亦无不可以潞党参投之。”可见党参补脾胃作用与人参相同，且运用得比人参更广泛。 太子参 又称孩儿参、童参。能补
33、脾益气。本草从新说它“大补元气” 。饮片新参认为太子参“补脾肺元气”。陕西中草药中还说它“补气益血，健脾生津。治脾虚腹泻，不思饮食。”脾虚者宜常食之。 此外，脾虚之人还宜服食山药、粟米、高粱、青稞、蚕豆、狗肉、羊肚、鸡肉、青鱼、鲢鱼、乌鱼、鲂鱼、白鱼、银鱼、鳜鱼、白木耳、花生、黄芪、紫河车、白术、甘草等 脾虚之人忌吃下列食物。 鸭肉 性凉之物。饮食须知中曾说：“鸭肉味甘性寒，滑中发冷气。” 清王孟英亦云：“多食滞气，滑中，凡为阳虚脾弱，皆忌之。”因此，脾虚之人，尤其是脾阳不足者忌食鸭肉。 甲鱼 有凉血滋阴作用，属于清补食品，滋腻之物，多食久食则有碍脾之运化功能，引起消化不良，食欲不振。尤其是脾
34、胃素虚之人，应当忌食之，正如本草从新中所告诫：“脾虚者大忌。” 田螺 性寒，味甘咸，有清热解暑作用。正因其性质大凉，随息居饮食谱中才明确告诫：“多食寒中，脾虚者忌。” 螺蛳 性寒，味甘，虽有清热作用，但对脾胃虚寒之体则不相宜。正如本草汇言中指出：“此物体性大寒，善解一切热瘴。胃中有冷饮，腹中有久泄不实，不宜食之。”姚可成食物本草亦说：“多食令人腹痛不消。 ”故凡脾虚者，法当忌食之。 蚌肉 性寒，味甘咸，能滋阴、清热，但脾虚之人不宜多食，食之易伤脾胃阳气。所以，清代食医王孟英在随息居饮食谱中告诫：“蚌，甘咸寒。多食寒中，脾虚便滑者皆忌。” 牡蛎肉 性质微寒，味甘咸，虽有滋阴养血作用，但多食久食则
35、导致脾胃虚寒，加重消化系统慢性疾病的病情，凡因脾虚所致的慢性胃炎、慢性肠炎、消化不良症、慢性腹泻者均忌多食。清黄宫绣还说：“脾虚精滑者忌。” 梨子 生梨性凉，脾虚切忌。正如饮食须知中所言：“多食令人寒中，损脾，生食多成冷痢。”本草经疏亦云：“脾虚泄泻，法咸忌之。”清 王孟英也曾指出：“ 中虚寒泻者忌之。”因此，凡脾虚之人，尤其是脾胃虚寒腹泻便溏者，切勿食用。 山楂 又叫棠株、山里红。能开胃消食，但有损害脾胃之弊。如本草纲目中曾说：“凡脾弱，食物不克化，胸腹酸刺胀闷者，于每食后嚼二三枚绝佳，但不可多食，恐反克伐也。”本草经疏中也指出：“脾胃虚，兼有积滞者，当与补药同施，亦不宜过用。” 元朱丹溪还
36、认为：“山楂，若胃中无食积，脾虚不能运化，不思食者，多服之，反克伐脾胃生发之气也。”因此，脾虚之人勿食之，更忌多食常食之。 甜菜 又叫君达菜。其性凉，有损脾气。如本草求真中指出：“脾虚人服之，则有腹痛之患，气虚人服之，则有动气之忧，滑肠人服之，则有泄泻之虞。”由此可见，对脾气虚弱，尤其是脾虚便溏之人，不宜多食常食之。 枸杞子 性平，味甘。但古代医家也有认为，枸杞性寒。如别录中说它“微寒” 。食疗本草认为“寒，无毒”。本草求真中还说：“枸杞，甘寒性润。”正因如此，对平素脾胃虚弱，或素有脾胃虚寒便溏者，皆当忌之，正如本草经疏中告诫：“脾胃薄弱，时时泄泻者勿入。” 此外，脾虚者根据其宜忌原则，应当忌食或少吃阿胶、马奶、牛奶、海参、甲鱼、螃蟹、蛤蜊、蚌肉、蚬肉、鳆鱼、芝麻、荞麦、柿子、柿饼、荸荠、柑、橘、香蕉、桑椹、无花果、猕猴桃、西瓜、甜瓜、海松子、柏子仁、生萝卜、水芹菜、落葵、菊花脑、茼蒿、菠菜、莼菜、发菜、蕺 菜、地瓜、丝瓜、生菜瓜、生黄瓜、紫菜、地耳、金针菇、草菇、菊花、金银花、地黄、决明子、西洋参、胖大海、薄荷等。
