1、1附件 4：黑龙江省普通高等学校招生体检统一操作规程一、内科检查方法（一）血压测量（1）坐位测量以右上肢肱动脉血压为准，将右上臂裸露，用汞柱式血压计测量（测量前注意检查汞柱是否校正在零位，出气孔是否通畅，有无漏气等情况） 。（2）血压计袖带平整缠在肘关节上 2 厘米处，手臂的位置应与右心房同高（即与第四肋软骨同一水平） ，听诊器头不要压得过重，更不能压在袖带下面进行听诊测量。（3）加压时不要过速、过高，一般加压至触诊挠动脉脉搏消失后再加压 20mmHg 左右即可，然后缓下降汞柱。（4）血压数据以听诊为依据。当第一次听到脉跳音时即为收缩压，汞柱下降至脉跳音突然由清晰转为低沉时（或变弱时）即为舒张
2、压。不要把脉跳音消失处定为舒张压。连续测量两次，以最佳值为准。正常成人血压为 90-140/60-90mmHg。注意事项：（1）因精神紧张，过度体力活动，体温升高，睡眠不足等一时性血压升高或血压不稳定，应在恢复正常后再进行复查，避免“白大衣性高血压”造成的误诊。所谓：“白大衣性高血压”是指平时血压正常，只是在医院等某种特殊环境下，使受检者由于精神紧张而引起的一时性血压增高。这种情况属于正常现象，不要轻易结论为“高血压” 。 （ 2） 听诊测量血压时，舒张压以音变为准，由于精神紧张血压超过 18.66/12Kpa(140/90mmHg)，同时伴有心率快者，嘱其休息 15-30 分钟后再测第二次，
3、选其中低值，记入体检表。(二)胸部检查1.肺脏:采取坐位或仰卧位望：胸廓形态（对称，畸形） ，呼吸运动（均匀） 。触：语颤（对称） ，胸膜磨擦音。叩：自肺尖开始由上而下，两侧对称部位比较，先前而后再做背部叩诊。正常呈清音。听：由上而下，先前后背，两侧对称部位比较，注意呼吸音强弱及有无罗音，胸膜磨擦音，哮呜音等。2心脏：采取座位或仰卧位。望：心尖搏动位置（正常在左侧第五肋间锁中线内 0.5-1.0 厘米处） 。触：是否有震颤。叩：先左后右，由外而内，自上而下的顺序进行心界的测量。正常人的心右界几乎与胸骨右缘相合，但第四肋间处可在胸骨右缘稍外方，正常人的心左界在第二肋间几乎与胸左骨缘相合，其下方则
4、逐渐左移并继续向左下形成向外凸起的弧形，位于左锁中线内侧。听：通常按瓣膜病变好发部位的顺序进行，即心尖区（二尖瓣区） ，主动脉瓣区，主动脉瓣第二听诊区，肺动脉瓣区，三尖瓣区。听诊内容：（1）心率：正常人心率为 60-100 次/分。（2）心律：正常成人心跳的节律是规则的。但在健康青年及儿童可有窦性心律不齐，表现为吸气时心率增快，呼气时心率减慢，一般无临床意义。（3）心音：现已知道正常心音有四个。通常听到的是第一心音和第二心音，即交替出现的两个不同性质的声音。有时也听到第三心音，尤其是在儿童和青少年时期。第四心音一般不易听到。2（4）杂音：是在心音以外出现的一种持续时间较长的夹杂声音。杂音出现在
5、第一心音与第二心音之间者叫收缩期杂音；杂音出现在第二心音与下一心动周期的第一心音之间者叫舒张期杂音。收缩期杂音按其强度分六级：一级：是最弱的杂音，所占时间很短，在听诊的最初几秒钟内如果不加注意几乎无法听到，以后才逐渐清晰起来。二级：是轻度杂音，在开始听诊时就能立即听到。三级：是中等响度的杂音。四级：是响亮的杂音。五级：是很响亮的杂音，震耳，但如果听诊器离开胸壁即听不到。六级：极响，甚至听诊器稍离开胸壁也可以听到。收缩期杂音在肺动脉瓣区不超过三级，其它瓣膜区不超过二级，改变体位反复听诊心脏杂音确属生理性者，可作“正常”结论。（5）早搏：早搏是在原来心律的基础上突然提前出现的心脏收缩，继之有一较长
6、的间歇，称代偿间歇。早搏每分钟不应超过 6 次，如听诊发现受检者有早搏应立即做下蹲试验（下蹲运动15 次） ，连续听诊三分钟，早搏消失或减少为 1-2 次，心电图正常，可作“正常”结论。如每分钟仍在 6 次以上，做“不正常”结论。（三）腹部检查受检者采取仰卧位，头垫低枕，两手平放于躯干两侧，两腿屈起并稍分开，张口缓缓作腹式呼吸运动，使腹肌松弛。医生站在受检者右侧，用右手触诊，触诊顺序：从左下腹部开始，循逆时针方向，由下而上，先左后右，进行腹部触诊。1肝脏触诊（1）触诊方法：一般沿锁骨中线由脐平开始逐渐由下而上随呼气向腹深部加压，随吸气缓慢抬手接近右肋缘后，再向内侧触诊至剑突下。（2）肝脏大小：
7、正常成人的肝脏一般触不到，但腹壁松软的瘦人，当深吸气时在右肋弓下缘可触及肝下缘，但在 1 厘米以内；在剑突下可触及肝下缘，多在 3 厘米以内。其质地柔软、表面光滑，无压痛者，结论“正常” 。（3）测量方法：在右锁中线及前正中线上，分别记录肝下缘至右肋下缘及剑突下的距离，常以厘米表示。（4）肝脏质地评定：分三种。质软如口唇样；中等硬度如鼻尖样；质硬如前额样。2脾脏触诊（1）触诊方法：仰卧位：医生右手平放于腹部，与左侧肋下缘成垂直方向，逐渐由下向上触膜接近左侧肋缘。手指末端应稍弯曲轻压腹壁，当受检者深呼吸时，进行脾脏触诊。侧卧位：轻度肿大的脾脏常不易触及，嘱受检者取右侧卧位，用双手触诊法检查。（2
8、）测量方法：正常的脾脏不能触及。平卧位脾大不超脐时，测量自左锁骨中线与肋缘交点垂直量至所触及脾脏最远点的距离为脾脏大小，以厘米计；脾大超过脐时，还需测量从左锁骨中线与肋缘的交点至最远的脾尖端的距离和脾右缘到前正中线最大距离。（3）脾脏质地评定：分三种，即：质软、质中等硬、质硬。（四）神经反射检查1浅反射（1）角膜反射：医生用细棉签毛由角膜外缘轻触受检者的角膜，当受检者的眼睑迅速闭合时，3结论“正常” 。（2）腹壁反射：采取仰卧位，两下肢稍屈以使腹壁放松，然后用火柴杆等按上、中、下三个部位轻划腹壁皮肤，当受刺激的部位出现腹肌收缩时，结论“正常” 。2深反射（1）桡骨骨膜反射：医生以左手轻托腕部，
9、并使腕关节自然下垂，然后以叩诊锤轻叩桡骨基突，当出现前臂旋前，屈肘时，结论“正常” 。（2）膝腱反射：坐位检查时，小腿完全松弛，自然下垂。医生右手持叩诊锤叩击髌骨下方的股四头肌腱，当出现小腿伸展，结论“正常” 。二、外科检查方法（一）人体测量：测量内容为身高、体重。身高以厘米为单位，体重以千克为单位（1 千克=1公斤） 。1身高测量：受检者裸足立正姿式站于身高计平板上，两肩胛间、骶骨、足跟三点紧靠标尺，头要正，两眼平视，身长计水平紧贴头顶。2体重测量：测量前将磅称矫正到零位。受检者立于体重计踏板中心站稳，将称量数据记录于体检表上。（二）整体望诊嘱受检者立正，两手下垂，注意观察全身是否对称，肢体
10、有无残疾、畸形，上下肢对应部位粗细是否相等，观察应有顺序以免遗漏。一般为先前后背，由上至下，并注意观察受检者营养、发育、皮肤色泽、步态、脊柱生理弯曲等。（三）四肢关节及脊柱的功能检查受检者按医生指令做如下各项功能活动。1颈部：做前屈、后伸、侧弯、旋转活动。需注意受检者有无颈强直、斜颈、甲状腺肿大等。2肩关节：做前屈、外展、后伸、前后回旋功能活动。需注意受检者有无功能障碍、关节畸形、习惯性脱位等。3肘关节：做伸屈、内旋、外旋功能活动，以及前臂旋前旋后功能活动。需注意受检者肘关节伸屈功能及前臂旋前旋后功能是否受限。4腕关节及手指各关节：腕关节做伸、屈、回旋功能活动。手指各关节做手指伸展、握拳功能活
11、动，拇指做对掌功能活动。需注意受检者腕关节有无畸形，活动是否受限，手指有无缺损、畸形，功能是否受限，指间有无粘连。5髋关节：做前屈、后伸、内收、外展、内旋、外旋功能活动。需注意受检者髋关节有无功能受限、畸形及髋关节脱位的特殊步态。6膝关节：做伸直、屈曲功能活动。需注意受检者膝关节有无功能受限、畸形、月 国 窝部囊肿。7踝关节及足趾关节：踝关节以抬腿屈膝的姿式做足的背伸、屈、内翻、外翻、内旋、外旋功能活动。足趾关节做伸展活动。需注意受检者踝关节及足趾关节有无功能受限、畸形（小儿麻痹后遗症足内外翻、跟腱短缩等） ，足趾有无缺损、畸形。8下肢联合活动：做髋、膝、踝、趾四关节联合负重检查。方法是双足跟
12、踮起，双手抱头，挺胸收腹下蹲数次。9脊柱：做前屈、后伸、侧弯功能活动。固定骨盆做左右旋活动。需注意受检者有无功能活动受限及脊柱畸形。（四）全身检查1头颅、面、颈部：注意颅骨有无缺损、肿块、头癣。面部有无血管瘤、白癜风、疤痕、4畸形、面神精麻痹。颈部有无斜颈、甲状腺肿大，触诊颌下、锁骨上、胸锁乳突肌前后缘有无淋巴结肿大及压痛。2胸腹部：注意胸廓有无畸形（桶状胸、漏斗胸、鸡胸、扁平胸） 、有无圆背、驼背，胸廓是否对称，有无手术疤痕，触诊腋窝淋巴结是否肿大，大汗腺是否分沁过多。注意腹部是否对称，有无手术疤痕，腹股沟部有无疝气及淋巴结肿大。男性受检者有无精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液、附睾肿物、阴囊湿疹等
13、。并注意有无股癣、肛裂、痔核、肛瘘、脱肛等。3腰骶功能检查：正常腰骶关节功能活动范围为：前屈 90 度，后仰 20-25 度、左右弯各为25-30 度以上。注意腰骶关节活动是否受限、腰骶关节有无压痛。4下肢：注意观察两下肢是否对称，是否等长，有无膝内外翻（即 O 型腿，X 型腿） ，下肢静脉曲张，外伤畸形，小儿麻痹后遗症等。5足底：注意足底弓是否完全消失，有无扁平足。6几种体征的判定（1）扁平足程度的判定：轻度：站立时足弓未完全消失，舟状骨无明显下降，足跟无明显外翻。重度：站立时足弓完全消失，舟状骨明显下降，足跟明显外翻。（2）下肢静脉曲张程度的判定轻度：下肢静脉有局限性圆柱状扩张或全部静脉干
14、均匀膨胀，但静脉壁没有变薄，皮肤正常，无局部并发症。重度：下肢静脉呈结节状或囊袋状膨胀，淤曲成团范围广泛，伴有局部静脉壁变薄（如果局部有营养不良性溃疡、湿疹、水肿、皮肤色素沉着或急性炎症并发症者也属重度） 。（3）肌力程度的判定：0 级：完全瘫痪，肌力完全丧失。1 级：可见肌肉轻微收缩但无肢体运动。2 级：可移动位置但不能抬起。3 级：肢体能抬离床面，但不能对抗阻力。4 级：能作对抗阻力的运动，但肌力、减弱。5 级：肌力正常。三、眼科检查方法眼科检查重点是视力和色觉。既往病史由考生如实提供记录于既往病史栏中，供医生检查中验证疾病程度作出能否报考相应专业的结论。（一）视觉功能检查1远视力检查：使
15、用标准对数视力表，本视力表 E 形视标有四种不同朝向，都符合国家标准要求，任何一种都可单独使用。（1）检查方法：以 5 米为标准检查距离，检查时视力表应置于明亮处。如用灯光照明，则需200-700Im/m2；如用灯箱后照，则亮度需 80-320cd/m2。视力表悬挂高度，应使 5.0（1.0）这一行与被检者的眼等高，距眼（结点）5 米，一手持遮眼板遮住一眼，两眼交替检查，一般先右后左。指认视标一般从 4.0（0.1)开始，每个视标辨认时间不应超过 5 秒钟，受检者能顺利认出 2-3 个视标即可指认下一行视标，记录最佳视力。（2）改距使用法：距视力表 5 米处不能辨认视标 4.0（0.1）时,可
16、选逐步走近法或一次走近法进行测定,令其向前移动直至能看清 4.0（0.1）为止。如遇场地不合适，将标准 5 米距离改为另外的设计距离，例如改为 3.97 或 6.30 米长期使用是可以的，但所有每行视力应减 0.1 或加 0.1。另外，注意4.8（0.6）以下各行应详查；如疑为背诵视力者可随机择行。5（3）视力记录：按 5 分记录法（缪氏记录法）记录；以常数 5 减去视角的对数值表达视力。5.0 为正常视力。矫正远视力检查：裸眼视力不足 4.8（0.6）者加用排镜取最佳镜片测矫正视力，记录矫正的最高视力，如果排镜矫正视力不能提高，试用插片，如经过矫正视力提高，记录最高视力的矫正屈光度。记录方法
17、，例：2.50D 、S +5.00D、C180。说明：D 表示屈光度、S 表示球面透镜、C 表示柱状透镜、十表示凸透镜片、一表示凹镜片、表示联合之意、代表轴。2.50DS表示 250 度的近视眼，+5.00D、C180表示 500 度远视散光，柱镜的轴位在 180方向。综合说明：表示 250 度近视，联合 500 度远视散光，其柱镜的轴位在 180方向。2近视力检查一般不进行此项检查。远视眼者酌情检查。小数记录折算 5 分记录旧法记录5 分记录0(无光感) 1/（光感） 0.001（手动）0 1 2旧法记录(手指/cm)5 分记录6cm2.182.2102.3122.4152.5202.625
18、2.7302.8352.85402.9452.95走近距离小数记录5 分记录50cm0.013.0600.0123.1800.0153.21m0.023.31.20.0253.41.50.033.520.043.62.50.053.730.063.83.50.073.8540.083.94.50.093.95小数记录5 分记录0.14.00.124.10.154.20.24.30.254.40.34.50.44.60.54.70.64.80.74.85084.90.94.95小数记录5 分记录1.05.01.25.11.55.22.05.32.55.43.05.54.05.65.05.76.0
19、5.88.05.910.06.03.色觉检查（1）检查方法：在良好的自然光线下进行， 不能在阳光或日光灯直射下检查。受检者眼与色觉本距离一般为 75 厘米，视线与色觉检查本垂直。辨认每张图片不超过 5-8 秒钟，每人辨认 3-5张以上有代表性的图片才能下结论。图片的检查次序随机选择。（2）结果评定：结论时不能以识别图案多少为准，而应以图片上彩色图案的识别功能确定辨色程度。根据所用色觉检查本的规定进行评定（以俞自萍氏色盲检查图或空后色觉检查图为主要版本） 。（3）色盲者应进行单色识别。采用彩色毛线或彩色铅笔挑选法。一般准备“红、黄、兰、绿、紫五种颜色材料，以上五种单色全不能识别，只有黑白视觉者为
20、全色盲。注意事项：1检查色觉和视力时，检查者要防止给以任何暗示。2色觉本要妥为保存，不要弄脏，不使退色。（二）眼部一般检查1外眼一般检查注意眼外形、眼球位置，有无突出凹陷，明显斜视等，酌情用指测法或眼压计检查眼压。2眼球运动检查嘱受检者头部勿动，双眼随检查者手指向左、右、上、下、左上、左下、右上、右下各方向转动，再顺时针方向做圆周运动。观察眼球活动度、内聚力是否正常、有无震颤等。3 眼睑检查注意有无下垂、闭合不全、内翻、外翻、结节、疤痕等。64泪器检查注意泪点位置有无异常、有无分沁物溢出及泪囊瘘管。5结膜检查注意睑部、穹窿部、球部结膜有无充血、水肿、乳头、滤泡、疤痕、干燥、翼状胬肉、肿物、结石
21、等。6角膜检查用手电筒行斜照法检查，注意角膜透明度，有无胬肉、溃疡、血管翳、瘢痕、粘连等。7巩膜检查注意巩膜色泽、有无结节、黄染、充血及触痛等。8前房、瞳孔、虹膜、晶状体检查注意前房深浅、房水有无混浊；双侧瞳孔是否等大、对光反射是否为良好、瞳孔边缘是否规则；虹膜纹理、色泽是否正常、有无粘连；晶状体有无混浊等。9玻璃体检查注意玻璃体是否透明、有无混浊。10检查眼底（1）视神经乳头。注意颜色、形状、大小、边界是否正常。（2）视网膜动静脉。注意动静脉的比例、色泽光反射、走行是否正常，特别要注意交叉部和乳头部分有无异常。（3）黄斑部。注意组织结构和中心窝反射是否清晰、有无水肿、渗出或色素等。（4）视网
22、膜。注意有无病理性改变，发现有视网膜病变者，注意病灶是陈旧性还是活动性。四、耳鼻咽喉科检查方法耳鼻喉咽各部位深，弯曲、狭小，不易直接窥视，因此掌握好检查方法，熟悉正常标志，对识别异常或病变极为重要。（一）本科检查重点根据国家教委制定的中专、中技和普通高等院校招生体检标准，本科检查的重点为听力、嗅觉。而对本科的常见病、多发病不要求记载，只做到心中有数。病史由考生自己如实填写，医生不作描述。（二）耳的一般检查1外耳检查耳廓有无畸形、缺损，乳突部有无红肿、压痛及手术疤痕。外耳道有无狭窄、耵聍栓塞、有无分沁物、炎症、霉菌感染等。2鼓膜检查将额镜反射的光线集中于外耳道口处，然后将耳廓轻轻向后上方牵拉，使
23、外耳道尽量变直，并选择大小适合的耳镜放入外耳道。检查时注意鼓膜标志是否清楚，有无充血、肿胀、内陷、外凸、混浊、增厚、萎缩、粘连、疤痕、石灰质沉着及穿孔等。（三）几种耳病的认症1重度外耳道霉菌症霉菌感染波及鼓膜者为重度外耳道霉菌症。未波及鼓膜，但外耳道痂皮形成过多，而且有分泌物，并产生耳鸣、听力减退等症状，也属于重度。2重度鼓膜内陷7锤骨柄明显向后方移位、变短，呈水平位改变，短突明显突出。3重度鼓膜增厚鼓膜失去正常光泽，呈乳白色或暗灰色，透明度差，表面粗糙，鼓膜活动度差。4重度鼓膜萎缩和菲薄疤痕鼓膜变薄，透明度增加，有皱折，鼓气耳镜检查，鼓膜松弛、失去弹性，呈泡状突出。（四）鼓膜活动度及耳气压功
24、能检查1鼓膜活动度检查将鼓气耳镜置于受检者外耳道，选择适合的耳镜头，使之密闭不漏气，捏紧和放松橡皮球向外耳道内加压或减压，可见到鼓膜活动情况，并可查明鼓膜是否有内陷、粘连，鼓膜内有无积液及小穿孔等。加减压时用力要适当。2耳气压功能检查捏鼻鼓气法：此法较客观，容易掌握。检查者用耳镜窥视受检者的鼓膜，令受检者用食指和拇指将两侧鼻孔捏住，闭紧两唇，用力鼓气，使鼻咽部造成正压。咽鼓管通畅时，检查者能看到鼓膜松弛部或鼓膜后上象限有凸出的反光弧出现，或看到鼓膜光锥处闪动，说明耳气压功能良好。检查时应教会被检查者作捏鼻鼓气动作。（五）听力检查耳语检查，此法简便易行，比较客观1检查方法选择一长度为 5 米以上
25、的安静房间。地面按一米划好距离标志，受检者闭目侧身立于距检查者 5 米处，使被检耳对检查者，另耳用耳塞或棉球堵塞，检查者用平静呼气之末肺内余气发出耳语音，低频音耳语与高频音耳语交替使用，每次 1-2 词汇，让被检者复诵，不能复诵时，可再重复 1-2 次，每耳 2-3 个词汇。两耳分别进行检查。一米处耳语仍然不能测得听力，可用口语检查，即用普通谈话声检查，让受检者返回到 5 米处，方法同耳语检查。亦可借助听力计检查耳聋的性质。2听力评定受检者在 5 米处能复诵，其听力为 5 米。不能复诵大部分耳语词汇，可移至 4 米处进行检查，能复诵大部分耳语词汇其听力为 4 米。依此类推进行检查。口语听力评定
26、同耳语，但要注明口语检查。3注意事项检查时，室内必须安静，距离一定要在 5 米以上，一般以受检者熟悉的词汇，用普通话耳语检查，检查者发音要清楚，音量保持恒定，不要因受检者听不清楚而提高音量，检查前应向受检者说明耳语检查方法，可先用普通谈话语音说一两个词汇。也可用耳语录音磁带，但录音一定要合乎耳语要求。因耵聍栓塞影响听力一定要取出。附耳语词汇：首都 北京 天津 上海 汉口 兰州 沈阳 西安 南昌 青岛 广东 农场 学校 商业 工厂 电话 火车 飞机 服务 奋斗 花生 茶叶 面包 报纸 肥皂 44 77（六）听力计检查电测听为精确地了解耳聋的性质和程度，常用听力计作检查。正常人的听力范围在 500
27、-3000 赫之间，听力损失程度一般以 500、1000 及 2000 赫的气导平均听阈来估计。平均听阈在 10 分贝以内为听力正常；在 10-30 分贝之间者为轻度听力减退；在 30-60 分贝之间为中度听力减退；损失超过 60 分贝为重度听力减退；损失超过 90 分贝为全聋。听力图的分析：将电测听检查受检者听阈所得结果绘成一条曲线，即是纯音听力图，有骨、气导之分。感音性耳聋：骨导曲线与气导曲线相近或互相吻合，听力曲线呈渐降型或陡降型，高频听力8损失重。传音性耳聋：骨导曲线正常或接近正常，气导曲线损失下降在 30-60 分贝之间，一般为低频听力损失较重。混合性耳聋：骨导曲线下降，气导曲线又低
28、于骨导曲线。（七）鼻的一般检查1外鼻：有无畸形，前鼻孔有无狭窄，皮肤有无肿胀或损害。2鼻腔检查：先用拇指抬起鼻尖，观察鼻前庭有无红肿、溃疡、结痂等。然后左手持鼻镜轻轻放入鼻前庭，扩大前鼻孔，检查鼻腔下部、上部、前部、后部、内侧壁和外侧壁。以观察鼻腔粘膜色泽、鼻甲大小、有无肥厚、萎缩、息肉样变；鼻道有无分泌物、息肉；鼻中隔有无偏曲、穿孔等。（八）几种鼻病程度的判定1重度肥厚性鼻炎鼻甲粘膜明显增生、肥厚，表面凸凹不平，呈结节状或桑椹状，对 1%的麻黄素液不敏感，触之则硬而实，粘膜肥厚以下鼻甲最明显。2轻度萎缩性鼻炎鼻粘膜色泽略苍白、干燥，偶有白色薄痂，鼻甲略小，鼻道较宽。应与生理性小鼻甲鉴别。3慢
29、性副鼻窦炎嗅沟或中鼻道有脓性分泌物（或体位引流后出现脓性分泌物） 。或中鼻甲、下鼻甲、中鼻道粘膜肥厚、增生、息肉样变或息肉出现。（九）嗅觉检查1检查方法用三个大小、颜色、形状相同的带盖小瓶，分别装入等量的醋、酒精、水，将瓶置于受检者的鼻孔下，嘱其说出每瓶之气味。2嗅觉评定三种全能辨别为正常，只能辨别其中 1-2 种为迟钝，三种全不能辨别为丧失（因感冒影响嗅觉，可一周后复查） 。辨别时间不宜过长，防止嗅觉疲劳。注意事项检查液要经常更新，瓶盖不要盖错，经常变换检查瓶的顺序。辨出相似的气味可结论为正常。（十）咽的检查嘱受检查者自然张口，平静呼吸，用压舌板压舌前三分之二处，令受检者发“啊”的长音，观察
30、软腭运动情况。悬雍垂、舌腭弓、扁桃体及咽后壁各处有无充血、水肿、溃疡、新生物及分泌物。扁桃体肥大分三度： 度在前后弓之间未超出前后弓；度超出前后弓；度两侧扁桃体接近中线。不作为扁桃体炎的唯一依据。（十一）鼻咽的检查注意有无分泌物，下甲后端有无肥大或息肉样变；有无增殖体肥大；咽鼓管开口有无狭窄，周边及咽隐窝处有无淋巴组织增生。（十二）喉的检查注意声带有无肥厚、充血、小结，声带有无闭合不全，声门或声门下有无息肉、乳头状瘤等。五、口腔科检查方法检查时应注意口腔粘膜、牙银有无炎症、出血、溃疡；牙齿有无残缺、龋牙及咬合情况。9牙齿部位的记录符号以十字型线将上下左右四区的牙齿，依照牙位的排列顺序，自前向后
31、，用数字代表，分别记载各区内。恒牙用阿拉伯数字代表，乳牙用罗马数字代表。见表：恒牙上颌8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8右侧 左侧8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8下颌乳牙 上颌右侧 左侧下颌 六、胸部透视检查方法（一）正常：两侧肺野清晰，透过度良好，大血管搏动良好，肋隔角清晰。陈旧性盖化灶（肺结核盖化点）属于正常。（二）异常：肺野内出现阴影（肺炎） 、两肺野透过度增强（肺气肿） 、肋隔角模糊或消失（少量积液、胸膜炎） 、患侧胸腔下部可见大片均匀致密阴影，上界呈弧形凸面向下，最高点在腋部（中等量积液） 。胸透异常者经休息治疗后绝大部分可恢
32、复正常。七、肝功能检查方法采取统一试剂、统一方法、统一化验单。（一）谷丙转氨酶（A.L.T.）检查。正常值：0-40 单位（酶法）（二）乙型肝类表面抗原（HB SAg）检查。正常：阴性（酶免疫法）（三）结果判定：1合格：转氨酶正常，乙肝表面抗原阴性。2专业可不录取：转氨酶正常，乙肝表面抗原阳性。3院校可不录取：转氨酶异常，乙肝表面抗原阳性。八、体检结论体检结论分为三种：合格、专业受限、不合格。第三磨牙第二磨牙第一磨牙第二前磨牙第一前磨牙 尖 牙侧切牙中切牙第二磨牙第一磨牙尖 牙侧切牙中切牙10（一）合格：凡各科检查均正常者，结论为“合格” 。（二）专业受限：凡占有指导意见第二部分中的任何一条，即结论为“专业受限” 。（三）不合格：凡占有指导意见第一部分中的任何一条，即结论为“不合格” 。例如：在左眼裸眼视力任何一眼低于 5.0 者，符合第二部分第 4 条，则在专业可不录取栏内填“4” ，表示考生除第 4 条的各专业可不录取外，其它专业均可录取。11
