麻醉生效后,患者仰卧于手术台,左下肢上止血带加压致 0.07Kpa,常规消毒、铺巾,上止血带。取右胫前下段外侧切一长约 13cm 的弧形切口,依次切开皮肤、皮下组织及筋膜,剥离胫前肌暴露骨折断端,做骨膜下剥离,切除肉芽组织及瘢痕组织,用刮齿将骨折两断端刮出新鲜创面,打通随腔,术中见胫骨中下段粉碎性骨折,碎骨块无明显移位。将骨折两断端牵引复位后,用胫骨远端解剖型接骨板紧贴胫骨外侧面,近端 5 枚、远端 4 枚螺钉、碎骨面上 1 枚螺钉固定。见骨折复位可,活动后无明显移位后,生理盐水、奥硝唑冲洗术野。清点纱布、器械无误后,放引流皮片,全层缝合,术毕。术中麻醉效果好,手术顺利,术中出血约 80ml。术后测生命体征平稳,遂安返病房,术后治疗详见术后医嘱。