1、模板支架搭设分项检查验收表编号：项目名称 搭设部位 大厅 高度 8.73 米 跨度 15 米 最大荷载 28KN/搭设班组 架子班组 班组长 操作人员持证人数 10 人 证书符合性 符合要求专 项 方 案 编审 程 序 符 合 性 符合要求 技术交底情况 已完成交底 安全交底情况 已完成交底进场前质量验收情况 符合要求材 质 、 规 格 与 方 案 的 符 合性 符合要求使用前质量检测情况 符合要求钢管扣件外观质量检查情况 符合要求检查内容 允许偏差 方案要求 实际质量情况 符合性梁底 +30 800mm 800 806 811 810 814 805 807 813 807 803 符合要求
2、立杆间距 板底 +30 800mm 810 815 800 819 823 805 816 822 817 830 符合要求步距 +50 150mm 156 159 165 170 155 154 162 159 160 169 符合要求立杆垂直度 0.75%且60mm 60mm 65 67 61 65 69 64 62 68 66 67 符合要求扣件拧紧 40-65NM 45-60NM 45 47 51 56 51 49 60 55 58 57 符合要求立杆基础 顶板 地下室顶板 符合要求扫地杆设置 符合要求拉结点设置 柱子拉结 拉结点与已浇柱子连接 符合要求立杆搭接方式 对 接 扣 件 连 接 对 接 扣 件 连 接 符合要求纵、横向水平杆设置 间距150mm 间距 150mm，采用对接扣件连接 符合要求垂直纵、横向四 周 设 置 、中 间 每 四 排设 置四周设置、中间每四排设置 符合要求剪刀撑 水平（高度4 米） 3 米、5 米、7.8 米 3 米、5 米、7.8 米 符合要求其他施工单位检查结论结论： 检查日期： 年 月 日检查人员： 项目技术负责人： 项目经理：监理单位检查结论结论： 验收日期： 年 月 日专业监理工程师： 总监理工程师：
