1、带状疱疹奇效方带状疱疹俗名“蛇丹”，或称“蛇串疮”。现代医学认为是水痘病毒感染于神经所致，故其体表病灶，与内在之神经走向相一致。其主证则为水泡成串成簇，晶莹饱绽，根脚皮肤潮红，疼痛明显。病甚者，体表病灶痊愈后，后遗之疼痛往往历久始消，常有痛至_一、二年者。其治法，医家之见解不尽相同，或苦寒直折，或透发火郁，或因其是病毒感染而直投清火解毒，或内服，或外敷。虽见仁见智，各有至理，而往往难得理想效果。一日，读医旨绪余有关“胁痛”条，思索之间，猛然省悟。书中所叙胁痛之状，实带状疱疹无疑。其文曰：其弟“忽左胁痛，皮肤上一片红如碗大，发水泡疮三、五点，脉七至而弦，夜重于昼。医作肝经火郁治之，以黄连、青皮、
2、香附、川芎、柴胡之类进一服，其夜痛极，且增热。次早看之，其皮肤上红大如盘，水疱疮又加至三十余粒。医教以白矾研末，井水调敷，仍于前药加青黛、龙胆草进之。其夜痛苦不已，叫号之声彻于四邻，胁中痛如钩摘之状。次早观之，其红已及半身矣，水泡疮又增至百数。”以文中所叙症状加以推断，此证不仅是带状疱疹，且症情严重。孙氏之师黄古潭以肝经燥郁立论，且“为订一方，以大瓜蒌一枚，重一、二两者，连皮捣烂，加粉草二钱，红花五分。”其方与论，别出心裁，不同凡响，堪称两绝。故服后收疮敛痛消“一剂而愈”之效余得此方，喜不自禁。盖“医家之病，病道少。”为医者能多一治病法门，则病家少一分痛苦，此方无确定之方名，余据方中药物之组成
3、，暂名“瓜蒌草红汤”。未几疱疹流行，余于数日内接治五、六人，无论症之轻重，皆以上方加板蓝根 15g、予服。惟全瓜蒌不用如许之多，改为重者 30g、，轻者 15g、，中者 2124g、。其收效之速，“真可谓之神矣”。轻者二、三日，重者四、五日，率皆痊可。后凡遇此症者，概以此方投之，无一例不效者。余所治病例中，病灶面积最大者几达胸部之半，理疗一月未愈，服上方一周即退净。而其得效之迟速，与瓜蒌用量极有关系。故凡体质壮实者，瓜蒌用量宜适当加重，药后若轻泻一、二次，则见效尤速。若体质不壮。瓜蒌不便重用者，多服数日，效亦可期。重庆堂随笔云：“瓜蒌实润燥开结，荡热涤痰，夫人知之，而不知其舒肝郁、润肝燥、平肝
4、逆、缓肝急之功有独擅也。”黄古潭可谓善识斯症者矣，可谓善用瓜蒌者矣。是知读医书不可刻舟求剑，当别具只眼，触类而旁通之。关于甘草，余有时仅用 3g、，同样有效。而红花每以1.5g、为率，并不多用，而屡收捷效。余用药不尚其多，药量不尚其重，并非矫揉造作，而是因病投药，适事为故。由是一端，余亦屡为人所贬斥，然余终不悔。余生而不敏，但欲速去病人之疾苦。至于其他，则非余所问矣。重用玄参治疗带状疱疹中国中医药报 2011 年 3 月 15 日玄参为玄参科多年生草本植物玄参的根，亦名元参。味苦、甘、咸，性寒。入肺、胃、肾经。具有滋阴凉血，化瘀解毒功效。常用以治疗热病烦渴、发斑、津伤便秘、咽喉肿痛等多种病症。
5、笔者取其化瘀解毒之功效，在临床上用于治疗带状疱疹多例，疗效颇佳，举例如下。患者，女，82 岁，2008 年 3 月 12 日初诊。诉“右胁、腰部皮肤呈束带状刺痛三天”，三天前无明显原因出现右胁、腰部皮肤阵发性刺痛，疼痛难忍，影响睡眠等日常生活，刻下查：右胁部、腰部皮肤正常，触之无痛，发作时疼痛难忍，伴烦躁口渴，尿赤，舌红苔黄，脉细数。查：白细胞 5.56109/L，中性粒细胞百分数 67.0%；胸部 X线示：未见明显异常，未见骨质异常；腹部 B 超：肝胆脾胰未见异常。西医诊断：带状疱疹。中医诊断：缠腰火丹。处方：玄参 30 克，柴胡 9 克，黄芩 12 克，板蓝根 15 克，银花 15 克，连
6、翘 15 克，车前子 15 克（布包），白茅根15 克，焦三仙各 10 克，生甘草 3 克。3 剂，水煎服。3 剂后诸症有所缓解，复诊时查右胁部，腰部可见红斑及成群绿豆大小丘疱疹，排成带状，灼热，伴口渴，考虑患者正气不足，服药后邪减，正气抗邪于外，毒邪发于胁下，故而发疹，上方改为玄参 45 克，柴胡 9 克，黄芩 12克，板蓝根 25 克，银花 15 克，连翘 15 克，车前子 15 克（布包），白茅根 15 克，焦三仙各 15 克，生甘草 3 克。10 剂，水煎服。服后痊愈，随访未出现神经痛后遗症。按：带状疱疹，中医称缠腰火丹，好发于机体免疫力低下的人群，多因湿热毒邪侵犯胁下经络引发。本案患
7、者机体免疫力低下，初次出现症状不典型，在服药后，邪气渐减，正气祛邪于外，而发为带状红斑及成群绿豆大小丘疱疹。本草正义记载：“玄参，味辛而微咸，故直走血分而通血瘀。亦能外行于经隧，而消散热结之痈肿。”现代药理研究证实，其有镇静，抗炎，抗病毒，提高机体免疫力等作用。笔者在临床实践中针对湿热瘀毒之病机，再投以清热解毒之剂的基础上，重用玄参清热通瘀解毒以止痛，促使疾病彻底痊愈，减少神经痛后遗症的发生，效果良好此外亦可用维生素 B1，维生素 B6中医辨证施治。皮疹色红，疼痛剧烈，甚则有血疱，伴口苦咽干，大便干结，部位在胸胁或腹侧者，辨证为肝经火盛，方用龙胆泻肝汤加减（龙胆草 15 克、黄苓 10 克、板
8、蓝根 20 克、生山栀 10 克、当归 10 克、生地 12 克、泽泻 10 克、车前子 10 克、木通 10 克、生甘草 6 克、丹皮 10 克、赤芍 10 克）以清泻肝火，清利湿热；水疱大而多，且糜烂渗湿严重者，伴有食散减退，腹胀便溏，辨证为脾经湿热者，方用除湿胃苓汤加减（制川朴 10 克、制苍术 10 克、陈皮 10 克、焦白术 10 克、防风 10 克、生山栀 10 克、赤猪苓 10 克、木通 10 克、泽泻 10克、大青叶 15 克、鸭跖草 10 克、生甘草 6 克）以健脾利湿；疱疹消失后仍剧痛不止，辨证为气滞血瘀，方选逍遥散加减（柴胡 10 克、当归 12 克、川芎 10克、川楝子 10 克、延胡素 10 克、炙乳没各 6 克、赤白芍各 10 克、生龙牡各12 克、珍珠母 3 克、田三七 3 克），以行气活血止痛。7单方验方、成药。当归粉，每次用 0.51 克，46 小时服 1 次，服后止痛效果好；当归浸膏片，每次 45 片，每日 3 次，治后遗神经痛有效；板蓝根或大青叶 30 克，煎汤代茶饮用。
