1、中药（芒硝散）塌渍法操作评分标准项目 评分标准及细则 分值 扣分及原因 得分护士仪表大方、举止端庄、态度和蔼；衣帽整齐、洗手、戴口罩5评估遵照医嘱要求，对患者进行评估，内容包括：临床表现、既往史、药物过敏史、肛周部位的皮肤情况、心理状况等5准备质量15分 物品中医护理盘（中药塌渍盘） 、中单、手消毒液、软尺、纱布、芒硝 1000g、冰片 10g5核对患者身份信息，解释，取得患者理解与配合 5患者 体位舒适合理，暴露肛门部位；注意保暖，保护隐私5定位再次核对，明确塌渍部位；测量治疗前肿胀肢体的周径，记录10方法取芒硝 1000g、冰片 10g 混匀后装入特制的棉布袋内，将药物放入患肢肿胀处，并用
2、中单包裹 30观察观察局部皮肤反应，告知患者每日更换药包，应用过程中可更换治疗部位；询问患者感受 10合理安排体位，整理床单位；告知其注意事项 5操作质量70分记录整理用物，洗手；记录，签名 5患者皮肤清洁状况良好，无特殊不适感受；全程体现人文关怀5评价记录内容完整 5终末质量15分技能熟练塌渍部位、方法正确；操作熟练，动作轻巧 5中药（芒硝散）塌渍法1、概念中药塌渍法是将中药混匀后装入特制的棉布袋内，外敷于患肢肿胀部位，从而达到清热止痛、利水消肿目的的一种操作方法。2、适应症下肢深静脉血栓形成（股肿） 。3、禁忌症皮肤破损者禁用。4、评估和观察要点1、患者临床表现、既往史。2、塌渍部位的皮肤情况。3、过敏史、心理状况。5、操作要点1、取芒硝 1000g、冰片 10g 混匀后装入特制的棉布袋内，将药包放入患肢肿胀处，并用于中单包裹。2、治疗过程中，观察局部皮肤反应，询问患者有无不适，若有不适，停止使用，遵医嘱处理。6、指导要点1、告知患者局部皮肤用药反应。2、告知患者可更换塌渍部位应用。3、清淡易消化饮食，忌食辛辣刺激食物、4、如有不适，及时通知医务人员处理。7、注意事项1、操作环境温度适宜，保护患者隐私。2、观察局部皮肤反应。3、用中单包裹药包，避免药包接触被褥，造成被褥污染、变硬。4、测量并记录肿胀肢体周径。
