1、褥疮的预防及护理操作流程护士 沟通操作准备 1. 按规定着装，洗手、戴口罩，戴手套。2. 用物准备齐全。评估1. 评估患者发生褥疮的危险程度，对有褥疮风险的患者采取预防措施。2. 对出现褥疮的患者，评估褥疮的部位，面积，分期、有无感染等，评估褥疮周围皮肤，分析导致褥疮发生的危险因素，积极进行褥疮治疗。您好，由于病情需要，现在给您进行褥疮预防护理和治疗，请您配合。解释告知1. 查对床头号、姓名。2. 解释并告知褥疮预防、护理目的及配合要求。3. 告知患者（或家属）导致发生褥疮的危险因素。4. 关上房门或拉上窗帘。注意保暖，保护患者隐私。预 防1. 检查受压部位皮肤状况，并记录。2. 清洁皮肤，用
2、温水擦浴，保持皮肤干净、干燥。3. 协助患者更换体位，每 12 小时 1 次，并记录。4. 整理床单位，保持床单位清洁、干燥、平整。5. 根据病情采取气垫减压、骨、关节突出处垫软枕或柔软通气的垫圈等。6. 根据病情协助患者适当活动。7. 根据病情按摩受压皮肤，用乳液轻柔按摩干燥皮肤。询问患者体位是否舒适。您有什么需要帮助吗？这样可以吗？请您放松。治疗护理1. 对出现褥疮的患者，根据其分期、部位、面积、有无感染等，进行褥疮治疗和护理。2. 观察褥疮的进展情况，褥疮出现红、肿、痛等感染征象时，及时与医师沟通进行处理。整理观察1. 观察患者的主观反应，向患者交代注意事项。2. 除去手套，处理污染用品，洗手。您有什么不适，请及时按压呼叫器，我会随时来看您，谢谢您的配合。清理记录 查对床头牌，并签名、记录皮肤、褥疮和治疗情况。
