1、- 1 -附件 1编号：_福建中医药大学大学生创业孵化项目申 请 表项目名称:_项目经营范围:_项目经营类型:_项目负责人:_项目合作者:_指导老师： 负责人学院、专业、班级:_ 负责人联系电话: 福建中医药大学年 月 日- 2 -填 写 说 明一、申报书要按照要求，逐项认真填写，填写内容必须实事求是，表达明确严谨。空缺项要填“无” 。二、格式要求：表格中的字体 小四号仿宋体，单倍行距；需签字部分由相关人员以黑色钢笔或水笔签名。均用 A4 纸双面打印，于左侧装订成册。三、项目经营类型主要分为科技类、商贸类、咨询类、其他服务类项等。四、项目经营范围填写参考如下：商贸类：办公设备、文体用品、日用百
2、货、工艺礼品、玩具、电子产品、电讯器材、健身器材、音响设备、医疗器械、装潢材料、化妆品、电脑及配件、服装鞋帽等；科技类：计算机技术、网络科技、医药技术、生物科技、环保工程、通信工程等；咨询类：企业管理咨询、会展咨询、市场调研、投资咨询、劳务咨询、家政服务、形象策划、企业营销策划、电脑图文设计制作等；其他服务类：货运代理、快递服务、清洁服务、广告、物业管理、美术设计制作、礼仪服务、会务服务、服装干洗、摄影服务、绿化养护、汽车美容装潢、家庭装潢、水电安装、其他居民服务等。五、创业计划书参考挑战杯创业计划书，本表不另行说明；六、申报书由所在学院核查、签署意见并加盖公章后，一式三份，报送福建中医药大学
3、大学生勤工助学中心（创业孵化中心）管理委员会；七、咨询电话：- 3 -项目名称姓名 性别 出生年月学院、专业 学历层次身份证号码 学号一寸相片联系地址电话 电子邮箱项目负责人家庭地址 家庭电话实践经历社会实践及获奖情况（请说明本人或团队成员入学以来在何时、何地参加何种类型的创业实践和社会实践活动和获奖情况）姓名 性别 职称、职务 学历、学位 工作单位 联系电话指导老师基本信息姓名 性别 系别、班级 学号 常住地址 联系电话创业团队基本信息- 4 -一、项目描述（对项目基本情况进行阐述）二、项目的市场前景分析及项目论证(市场调研、发展潜力、预期效益、进度安排等)项目资金来源、资金安排、筹划情况、
4、运营构想及股份结构（管理、人员、市场开发）资金来源1前期团队筹资 2000 元2后期股份出售 40%注：在前期宣传取得圆满成功下，与学校食堂合作。内容为（学校食堂赞助 1000 元，我们以 7 天为限，每天提供 50 份不同口味的寿司）前期资金安排40%用于宣传活动 、40%用于经营、20%作为流动资金1问卷调查为了做到让您满意的“健康寿司” ，希望您认真填写！谢谢！姓名： 出生日期： 联系电话： 请在您人所选的答案上画“” 。1.您对“健康寿司”的口感有什么样的评价？A:非常好 B:好 C:一般 D:差- 5 -2.你认为“健康寿司”的外形怎么样？A:非常好 B:好 C:一般 D:差3.您喜
5、欢“健康寿司”多样的款式特点吗？A 非常喜欢 B:喜欢 C:一般 D:不喜欢4.您满意“健康寿司”的的价格吗？A:非常满意 B:基本满意 C:不满意 D:无法接受5.您怎样看待“健康寿司”的食疗功效？A:非常好 B:好 C:一般 D:差您对“健康寿司”的总体评价？A:非常好 B:好 C:一般 D:差您对健康寿司的宝贵建议二：宣传活动活动目的：了解中医健康理念；让广大本校学生了解并接受“健康寿司” ，培养第一批消费者。活动对象：全体在校师生及工作人员。活动地点：扇形舞池。活动材料：1：活动宣传材料：200 份宣传单、200 份问卷调查、200 本店名片2：活动布置材料：桌子 10 张、椅子 2
6、张，音响设备 1 套，手套 100 副，活动录音 1 份，气球、彩带若干3：活动寿司制作材料新鲜米饭、紫菜、肉松、沙拉酱及各类中草药红枣、枸杞、桂圆、莲子等活动流程：9：0010：30：场地布置10：3011：30：播放健康寿司宣传录音11：3013：00：第一环节：现场团队人员制作健康寿司，参与人员免费试吃第二环节：参与人员在团队人员的指导下，独自制作健康寿司第三环节：1.对参与的人员分发问卷调查，可正式成为本店的会员（每逢会员生日当天，可获得有本店制作的“生日寿司”一份）2.对参与人员发放公司名片，可根据名片上的电话拨打送餐电话（消费满 10 元）- 6 -活动结束：活动总结 活动经费预算
7、：物品 单价（元） 数量 总价（元）名片 0.1 200 20手套 0.2 100 20宣传单 0.2 200 40问卷调查 0.2 200 40制作寿司材料 / 200 500气球、彩带等 / / 30总计：730 元人员管理及运营构想一、公司性质：股份制（根据筹资所出资金比例持有相应的股份比例）二、公司结构： 主要部门 负责人 人员 职责与任务研发部 郑婷婷 纪荣耀、蔡心媚、林丽虹研发各样口味、特色外形、各种疗效、节日主题等销售部 金巧玲 兰林平、李锦涛、王琛鹭、郑晓晴每日晚购买第二天寿司制作材料、工具及统计经费的支出并及时报给财物部财物部 郭莹 王珠强、吴志敏、谢芬芳制作每日的财务报表，
8、并写出财务收支分析市场部 刘星 张喜灿、郑燕玲、朱玉斌联系商家、外校。开发有利市场，分析利弊。创立公司主页，积极对外宣传。3、公司运营1.每日工作时以及安排：早班：8：0013：00晚班：16：0021：00- 7 -轮流值班制值班表时间日期8：0013：00 16：0021：00单日 销售部 研发部双日 市场部 财物部2.公司资金安排1.公司盈利额为正时：20%作为员工工资 80%用于公司扩大经营2.公司盈利额为负时：基于公司的经营，暂不发于工资。3.员工可基于对公司的前景自由退股，退股金额以现公司价值乘以其股份比例。建立公司员工的 QQ 群，利于晚间财务总结，紧急事情的通知，最新市场变化，
9、 “健康寿司”的最新研发，食材的的变化。 员工激励定期举办生日派对，营造温馨的团队氛围；定期开会分享工作生活感想；定期出游，开阔员工眼界，了解市场变化。四、办公场地要求和学校需要解决的问题五、项目申请人承诺：我保证上述填报内容的真实性。我与本项目组其他成员将严格遵守学校的有关规定，在进行项目的运营管理过程中不影响课程学习，同时服从管委会对项目的日常事务管理。签名：年 月 日- 8 -六、家长意见：签名:年 月 日七、指导老师意见：签名:年 月 日八、学院意见（项目负责人所在学院）：（该同学的品德、能力、实绩诸方面情况，是否同意推荐）负责人(签章):年 月 日九、评审委员会意见：负责人(签章):年 月 日十、创业孵化中心管理委员会意见：负责人(签章):年 月 日
