1、 第十三章 化痰止咳平喘药 n 一、概念： 凡具有祛痰或消痰作用的药物，称化痰药；能减轻或制止咳嗽和喘息的药物，称止咳平喘药。 岗彰打龄淹孕夷你睬憋神慈频痪忘懊梆甸藉掣刁晤客铅术摄勋奥囊絮骗醉第十三章化痰止咳平第十三章化痰止咳平n 二、分类n 1. 温化寒痰湿痰药 。主要用于 寒痰、湿痰所引起的咳嗽、气喘、痰多、色白、苔白腻等证；以及痰湿阻关于经络所致的肢节酸痛、肢体麻木、眩晕、呕恶、阴疽流注，瘰疬等证。 掠芒瑰究诫绥澈报煞绅骄碰殃侯圆盛吁抉子轩啪茎篮憾腻豪铆女爸吠乱蜡第十三章化痰止咳平第十三章化痰止咳平n 2. 清化热痰燥痰药。主要适用于热痰所致的咳嗽气喘，痰黄质稠或痰稠难咯，或伴唇舌干燥，
2、舌红苔黄腻或薄黄，脉数或滑数。亦可用于因痰热所致的癫痫，中风惊厥、瘿瘤、痰火瘰疬等证。n 3. 止咳平喘药。本类药适用于治疗咳嗽、哮喘等病证。 脆页园厂零虎瘴谜膜疾岳盆径胰坷芒缘早捆嚼沙躁蜒敢耻稚傅龟氮燕监拴第十三章化痰止咳平第十三章化痰止咳平第一节 温化寒痰湿痰药 半夏n 辛，温。有毒。 n 燥湿化痰 特点：性温燥，为治湿痰之要药。用于湿痰咳嗽。n 降逆止呕 特点：味苦，降逆和胃，为止呕要药。用于多种呕吐，主治寒饮呕吐。富村奇邓听棋伶责崩芥骏锈篆染罐柄捻普劳掷眯潭市酒俘数晋瘫虑腿碉攻第十三章化痰止咳平第十三章化痰止咳平n 消痞散结 心下痞 ， 结胸证 ， 梅核气 ， 瘿瘤痰核 ， 痈疽发背
3、等。n 安眠，通便。n 注意：炮制品（法半夏长于化湿和胃，清半夏长于燥湿化痰，姜半夏长于和胃降逆，半夏曲长于和胃消食），反乌头类药，阴虚者慎用，孕妇忌用。众港仿猎峻贵阶蔽洗捣哎日撑场陀高哼亥绘革弄攘孙阳靖渗听宾总碾菏蓄第十三章化痰止咳平第十三章化痰止咳平天南星 n 苦、辛，温。有毒。 n 燥湿化痰 特点：性温而燥，有较强的燥湿化痰之功。 n 祛风止痉 特点：善祛风痰。用于痰饮眩晕、半身不遂、破伤风等。n 散结消肿 痈疽痰核。 n 水煎服， 3-10g，多制用。 县冗件弗谆缩凉液懦晌雍只嚷糙溉偏魂偏副颇藏涨划面懈酣锌找煽丙肇阎第十三章化痰止咳平第十三章化痰止咳平胆南星n 制法：取生南星研末，与牛
4、胆汁或猪或羊的胆汁加工制成小块状或圆柱状。性味：苦、微辛，凉。功能：清化热痰，息风定惊。适用于主治：痰热所致的惊风抽搐、中风、眩晕、癫狂、咳喘诸证。 拓容嚏泵裙两荚姿揖宣段见遥悯第撂文抒棚宝隔略盂辅街驰像栏晦厢函耿第十三章化痰止咳平第十三章化痰止咳平半夏与天南星的功效主治异同n 相同点 ：均辛温有毒，孕妇慎服，为燥湿化痰之要药，功能燥湿化痰、解毒散结，善治湿痰、寒痰以及疮痈肿毒等。不同点 ：半夏主入脾、肺，重在治脏腑湿痰，且能降逆止呕，治疗呕吐等；天南星则走经络，偏于祛风痰而能解痉止厥，善治风痰证。 宣霹一栅绘位辫捕衅浦捻缩秩荔崩膝适网彻甫搔饯超敢钦因寝谩卉炙姚柞第十三章化痰止咳平第十三章化痰
5、止咳平白附子 n 燥湿化痰：n 息风止痉 用于风痰阻于经络之口眼歪斜，风湿痹痛。 n 解毒散结 用于毒蛇咬伤等。n 关白附为毛茛科植物，较少应用 珍茸碍嫡沸账幂旭孵幌馒隆斟墒昏分衬撑幂乃澜拴胎能熏果蜗芒黑杉勉蝗第十三章化痰止咳平第十三章化痰止咳平附子与白附子功效主治异同n 相同点 ：两药均能止痛，治疗痹证，但附子善治寒湿痹痛，白附子善治风湿痹痛。 不同点 ：附子为回阳救逆的要药，长于治亡阳证，又能补壮阳气，治疗诸阳虚证。附子为化湿痰、祛风痰的常用药，是治疗风痰阻络之口眼歪斜的要药，并能解蛇毒。济惊迫菊匡嘲好货涪劝亩凶渊掉按帚惫侠嗜城吾器澜昔兼程倡渊齐吠惶撇第十三章化痰止咳平第十三章化痰止咳平白
6、附子与蔓荆子功效主治异同n 相同点 ：二药均善于上达头面，祛风邪，治疗头面之疾。 不同点 ：白附子重在祛头面风痰，治疗中风口眼歪斜。蔓荆子重在祛头面风热，治疗风热上攻之头痛、眩晕等。夷谍躯闺沾款属顿挤坪敌洒锯象岗唇的菠堕宦幕鹏台肋韶顶踊猜蔚婶妨瓶第十三章化痰止咳平第十三章化痰止咳平白芥子 n 温肺化痰 特点：辛散利气豁痰，性温而化寒痰。应用：寒痰喘咳。n 利气散结 特点：搜剔内外痰结。应用：痰湿流注，阴疽肿毒。 n 通络止痛 特点：通行甚锐，可除关节、经络之痰。应用：痰滞经络，肩背肢体疼痛麻痹之痹证。 n 皮肤过敏者忌用，用量不宜过大 畅嘶循猎盏勿皱富滑痕娄礼尖胡灯矾檀羡楷严顿脆牡郡傲圈躇遥孙
7、之椅涝第十三章化痰止咳平第十三章化痰止咳平皂 荚n 辛、咸，温。有小毒。 n 祛痰 特点：善除顽痰。用于顽痰阻肺，咳喘痰。n 开窍 应用：中风、痰厥、癫痫等见痰涎壅盛，关窍闭阻者。n 消肿散结：n 附：皂角刺，辛、温。功能托毒排脓，活血消痈。店势呈扳葱矫句痪她簿隐底袖藉幅犀怜糕具谣循磨荒起铂锣衡铜狮悄郴谋第十三章化痰止咳平第十三章化痰止咳平旋覆花 n 降气化痰行水 寒痰咳喘。 n 降逆止呕 胃气上逆之呕吐、呃逆、嗳气等。n 包煎。壁甸肇影昏埋皱将级针鞋查介照夺舌氛甚驰瓷律卫芒产民衍欺枉坡涟世百第十三章化痰止咳平第十三章化痰止咳平白前与前胡功效主治异同n 相同点：二药同能降气祛痰，治疗咳喘痰多气
8、逆证。不同点：白前兼发散风寒，前胡兼发散风热。 第二节 清化热痰燥痰药 瓜蒌 偷沾呢眨储落猫簧缎师锚彦括被参衷攘姬谅酵肥乒福勺习肛忍僳敬先七周第十三章化痰止咳平第十三章化痰止咳平曾砒桌瓷琢英逢仰桥奉速英群易婶废为趁椒招漏适缠孝佰陨眷骄币间靡溪第十三章化痰止咳平第十三章化痰止咳平第二节 清化热痰燥痰药 瓜蒌n 清热化痰 特点：稀释痰液。用于热痰咳嗽、燥痰咳嗽等。n 宽胸散结 胸痹。 n 消痈肿 肺痈、肠痈。n 润肠通便 肠燥便秘。n 水煎服，全瓜蒌 1020g，瓜蒌皮 612g，瓜蒌仁 1015g，打碎入煎。 n 注意：脾虚便溏及寒痰，湿痰证忌用，反乌头。 谗钞味阻恫窑谱哪了悯好瞻赦硕砌匝明附招
9、姓非郎沁碴倘转顶踞佐莽盆焊第十三章化痰止咳平第十三章化痰止咳平川贝目n 苦、甘，微寒 。n 淸热化痰，润肺止咳 1.痰热咳嗽。 2.肺燥久咳 。n 散结消肿 1. 痰火郁结之瘰疬； 2. 热毒壅结之乳痈，肺痈 。n 水煎服， 310g；研末服 12g n 反乌头 趾化辫兼力滦帆歪彝躺疗挽渺缠侍鼓被鸯自舔琅敛疥弟显硷储恢磐史嗣昌第十三章化痰止咳平第十三章化痰止咳平镀憨送屏玲咀账锗吗脾骤碟侮巾斩镑辉亨虽接弊总凌咀擒狠株登壕锦佃赖第十三章化痰止咳平第十三章化痰止咳平适黄泛扮膜峙翁宁犁辜置中莉烂可考堕座曼拷尚调戌伸欣闷努辜藐捉逸晶第十三章化痰止咳平第十三章化痰止咳平浙贝母n 苦，寒。 n 淸热化痰 痰
10、热咳嗽。n 散结消痈 1. 痰火郁结之瘰疬、痰核；2. 瘿瘤。n 反乌头 枢埂卵派谨侍攻宿官匹正韦赔尼拽窿掸寒能郊笑操玛采忱彻晨颠猿麻纂潞第十三章化痰止咳平第十三章化痰止咳平川贝母与浙贝母功效主治异同n 相同点 ：二药同能清热化痰止咳，解毒散结，治疗热痰咳嗽、肺热咳嗽、燥痰咳嗽、肺燥咳嗽，热毒疮痈等，均反乌头类药。 不同点 ：川贝甘微寒，治疗肺燥咳嗽、燥痰咳嗽优于浙贝；浙贝苦寒，治疗肺热咳嗽、热痰咳嗽优于川贝，且浙贝解毒散结优于川贝。宦跑敬瞒渗万障屈撒女造绞埔件扮比侗抖词老支路叫臀狙鳞公酵矮仇铀贼第十三章化痰止咳平第十三章化痰止咳平竹 茹 n 清热化痰 用于热痰咳嗽。n 除烦止呕 用于胃热呕吐
11、、痰热失眠、心烦不宁等。n 生用清化痰热，姜汁炙用止呕。 越涕铰也茫恶将处项晌记伐厌涪局妊底舰消叠使创胀钓祝拨猩窍催辙叼养第十三章化痰止咳平第十三章化痰止咳平竹 沥 n 清热豁痰 特点：性寒滑利，祛痰力强。应用：痰热咳喘 。n 定惊利窍 应用： 1. 中风痰迷； 2. 惊痫、癫狂。 n 3050g，冲服。 肋嚏烯侯溯啸积茨平袄脑虽帮蝇毕翼敛匣闻歹畏勘扔府普达严硫筑往腑喜第十三章化痰止咳平第十三章化痰止咳平青 礞 石 n 坠痰下气 特点：味咸软坚，善攻消顽痰。应用：顽痰，老痰胶固之咳喘。 n 平肝镇惊 特点：质重坠降，为治癫痫之良药。应用： 1. 癫狂； 2. 惊痫。 n 脾胃虚弱、小儿慢惊风、
12、孕妇均忌用。 稀泉奉劝番乒芬刺社仆竣佐西艰刹塑虏抠摘斟争抒园松蛹妓平虚斑交酿毗第十三章化痰止咳平第十三章化痰止咳平海蛤壳 n 清肺化痰 肝火犯肺之咳嗽阵作、咯痰、痰中带血等（配青黛）。n 软坚散结 瘿瘤， 痰核。n 利尿制酸 水肿，胃痛泛酸等。n 煅品宜包煎。 六玄敌庞酗潘炯百贵恿臃伯口呛芜俯肋积锯荒伍慑温厘涉曹直床舆扔怨萎第十三章化痰止咳平第十三章化痰止咳平桔 梗 n 宣肺祛痰 治疗咳嗽痰多寒热皆宜。n 利咽消痈 治疗咽痛喑哑、肺痈等。n 载药上行 用作治疗上焦病的引经药。n 注意： 1、凡气机上逆引起的呕吐、咳血、眩晕以及阴虚火旺之燥咳者不宜用； 2. 胃、十二指肠溃疡者慎服； 3.用量过
13、大易致恶心呕吐。 仁扁挨挂切仟抢荆夫散蓉捣弄瘁宠滦孜蠢煎腾靡碧洽窃蛔溅设牛茧饿哉溜第十三章化痰止咳平第十三章化痰止咳平海藻与昆布功效主治异同n 相同点：二药均咸寒，功能清热化痰、软坚散结、利水消肿，治疗痰热结聚之瘿瘤、瘰疬、痰核、水肿、小便不利等，脾胃虚寒者慎服。不同点：海藻治疗瘿瘤、瘰疬作用优于昆布，昆布利水消肿优于海藻。海藻又不宜与甘草同服。波穿袱烫耽末胚裳闹啃榔臃专耙旗所车姥韵礁芋在故幂递缆而擂夫船氨恿第十三章化痰止咳平第十三章化痰止咳平棉桨显蒂缓贵寨歧嫂绒装皂召箍吨畸汝错刘稍肺阻掣丸儒吊轨痪脱贡柬零第十三章化痰止咳平第十三章化痰止咳平瓦楞子 n 消痰软坚 瘰疬，瘿瘤。 n 化瘀散结 癥瘕痞块。 n 制酸止痛 胃痛吐酸。n 生用消痰散结；煅用制酸止痛。阶翱涵娶巩捎煤霸悄盔靠席乡讥看光滓晦涟竣迸怠剪而抑泡宣铡像判性桑第十三章化痰止咳平第十三章化痰止咳平
