1、【心脏的位置及体表投影】1。所谓【中心静脉压】是指上腔静脉与右心房交界处的压力,将导管置在两者的交界部位所测出的静脉压,是“标准的中心静脉压”。 2。欲解答楼主帖的问题,首先要复习【心脏的位置及体表投影】 3。心脏位于胸骨体和第 26 肋软骨后方, 第 58 胸椎前方,约 23 居身体正中线左侧,13 在其右侧。心脏前方大部分被肺和胸膜遮盖, 只有下部一个小区域直接与胸骨体下部左半及左侧第 36 肋软骨相邻称为心脏裸区,在该处做心包穿刺或心内注射可避免伤及胸膜。心脏的后面与食管、胸主动脉等相接触,心脏的下面紧贴膈肌。 4。心脏在胸前壁的体表投影可用下列四点连线来表示: 左上点,在左侧第 2 肋
2、软骨下缘,距胸骨缘 1.2cm; 右上点,在右侧第 3 肋软骨上缘, 距胸骨缘 1cm;【是侧卧位 CVP 的标准零点】 右下点,在右侧第 6 胸肋关节处; 左下点,在左侧第 5 肋间隙,左锁骨中线内侧 12cm 处, 此点相当于心尖部。 左、右上点连线为心上界;左、右下点连线为心下界;右侧上、下二点间微凸向右侧的连线为心右界;左侧上、下二点间微凸向左侧的连线为心左界。 5。根据上述心脏体表投影,侧卧位时测定中心静脉压的零点定位,相当于心脏右上点的 定位,即:【右侧第 3 肋软骨上缘, 距胸骨缘 1cm】处。此点相当于上腔静脉与右心房的交 界部位。见下图: 右上点-|左上点| |右下点 |左下点