1、第 1 页 共 2 页变电站二级动火票工作单位： 编号： 1动火工作负责人: 班组： 2工作班人员：（不包括工作负责人） 共 人3动火地点及设备名称：4动火工作内容（必要时可附页绘图说明）：工作地点或地段 工作内容焊接杆5动火方式(可填写焊接、切割、打磨、电钻、使用喷灯等)： 焊接 6动火时间：自 2013 年 11 月 8 日 09 时 00 分 至 2013 年 11 月 30 日 18 时 00 分7应采取的安全措施：（1） 、 审查动火工作的必要性；动火工作票上所填安全措施是否正确完备、可靠；现场检查安全措施执行情况，是否有足够的监护人员；监督动火工作票的贯彻和执行情况。发现不具备动火
2、作业条件时，及时终止动火作业；向动火作业负责人现场交待危险状况及所做的安全措施；发现动火作业违章行为，有权批评教育和制止。 （2） 、进入施工现场，必须正确佩戴个人安全防护用品；动火作业人员必须持证上岗；动火作业前，清除动火（10m）范围内可燃、易燃物品；动火作业区域应设置警戒，配备足够适用的消防器材，动火作业过程必须有专人监护；用气焊（割）动火作业时，氧气瓶与乙炔瓶的间隔距离不小于 5 米，且乙炔瓶严禁卧放， 二者与动火作业地点距离不得小于 10 米，并不准在烈日下暴晒。动火作业间断或终结后，应清理 现场，确认无残留火种后，方可离开。工作票签发人签名： 签发日期： 年 月 日第 2 页 共 2 页9、确认上述安全措施已全部执行：动火工作负责人签名： 动火工作许可人签名： 许可时间： 年 月 日 时 分 10、动火工作终结 ： 动火工作负责人签名： 年 月 日 时 分 工具已清理完毕，现场确无残留火种，参与现场动火工作的有关人员已全部撤离，动火工作已结束。
