1、流行性感冒及防治,第八讲,主要内容,概述 主要临床表现 预防与治疗,概述,流行性感冒 简称流感，由流行性感冒病毒（Influenza）造成的感染症。是主要影响呼吸道的疾病。 主要在人多的密闭环境中或 “飞沫传播”，亦可透过直接接触患者的分泌物而传播。,呼吸道,肺,上呼吸道:,下呼吸道:,鼻、咽、喉。,气管和各级支气管。,肺实质,肺间质,组成：由呼吸道和肺构成。,流行性感冒的传染性,成年人出现症状前一天。 患病后七天內都能够传染他人。,流行性感冒的特点,分为A、B、C三型 A型会影响到人及动物，B、C型只影响人 主要由A、B两型造成大流行 因H及N抗原的不同再分为各种亚型 如：A/Taiwan/
2、1/86（ H1N1 ） 病毒经常发生变异，特別是A型 最严重的流行：1918至1919年间，有2100万名的报告死亡病例,流感症状,发烧 （通常高烧）头痛疲倦（可能极度疲倦）咳嗽,喉咙疼痛流鼻涕或鼻塞身体疼痛可能有腹泻和呕吐 （在儿童中更为普遍）,流行性感冒 VS 一般感冒,流感病毒 VS 数百种病毒，如鼻病毒（rhinovirus） 症状类似，但流感较严重，尤其发烧、肌肉酸痛、疲倦及干咳，较少鼻子的症狀 流感较易导致严重的的并发症 都以症狀治疗为主,流感的并发症,細菌性肺炎 脱水 恶化慢性疾病 如：心脏衰竭、气喘、糖尿病 鼻及耳朵的感染（儿童）,流感如何传染？,通过咳嗽或喷嚏形成的飞沫传染
3、,如何预防流感,良好的习惯 避免和病人近距离接触 生病时尽量不要外出 咳嗽、打喷嚏尽量护住口鼻 多洗手 避免碰触眼睛、口、鼻,接受流感疫苗注射 单一预防防流感的最佳方式 每年秋天时接种 去活性死的流感病毒制成,关于流感疫苗,谁该接种流感疫苗易产生并发症的高危险群 65岁以上的人 居住在医院和养老院的慢性病病患 慢性心肺及肾脏疾病、糖尿病、免疫不全的成年人或大于六个月的婴孩 长期服用Aspirin的儿童,关于流感疫苗,谁该接种流感疫苗 预期在流感流行季节会怀孕女性 6至23个月大的儿童 经常和高危险群接触的人 医护人员、照顾老人或儿童的人,关于流感疫苗,谁不能接种流感疫苗 对鸡蛋有严重过敏反应的
4、人 过去对流感疫苗有严重过敏反应的人 小于六个月的婴儿 目前因疾病而有发烧的人,关于流感疫苗,流感疫苗的副作用 轻微：接种处红肿痛，发烧及肌肉酸痛（接种后发生，通常持续一至二天） 严重：过敏反应（接种后数分钟至数小时內发生）_极少见,流行性感冒的处理,流行性感冒是由病毒引起，所以服用抗生素是没有疗效的。 除非出现细菌感染的并发症，否则无需服食抗生素。 一般健康良好的人，多在一星期內自动复原，因此，在并发期间，只要注意一般护理和症状治疗便可。 大多数健康人都能夠出现并发症而从感中痊愈。,一般护理,多饮水、进食有营养和容易消化的食物 充足的休息和睡眠 保持室內空气流通 注意卫生打喷嚏或处理喷沬后，
5、需以肥皂清洗双手。 咳嗽时要用纸巾掩盖口鼻，并将痰涎或鼻涕用纸巾包好于弃垃圾箱內。,避免酒精及烟 服用缓解症状的药物 特別针对流感病毒的药物,对症下药,感冒初起，鼻塞、咽干、流涕、打喷嚏、流眼泪等（临床称为卡他症状），可选用复方伪麻黄碱缓释胶囊。 畏寒，发烧，头痛初起，伴有全身肌肉关节痛，可选用阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬、芬必得、萘普生、贝诺酯、牛磺酸等，复方制剂如复方对乙酰氨基酚片。 感冒症状较重，发热，头痛，流涕，打喷嚏，鼻塞，咽痛，咳嗽，咯痰等，可选用含有伪麻黄碱、马来酸氯苯那敏、二氧丙嗪、人工牛黄、右美沙芬等的复方抗感冒药。,服用抗感冒药应对病人应如何嘱咐？,服用抗感冒药时，要注意
6、只用一种，不应重复用药，否则可对肝，肾功能造成损害。 应用含有伪麻黄碱的药品抗感冒时，老年人、心脏病、高血压、甲亢、青光眼和前列腺肥大等患者谨慎使用。 凡驾驶机、车、船人员或其他机械操作者，工作时间内禁用含有马来酸氯苯那敏、盐酸苯海拉明的抗感冒药，前列腺肥大患者也要谨慎使用。 服用抗感冒药时，禁止饮酒。 孕妇、哺乳期妇女慎用抗感冒药。 服用本类药物，疗程为37天，症状不缓解，建议患者去医院就医。,禽流感H5N1,1997,禽流感 H5N1 (97) & H9N2 (99 & 03),禽流感病毒是甲型流感的一种，本來只影响鸡类，如鸡、鸭等，而香港在1997及2003年分別发现有18宗及2宗人类感染的个案。,禽流感传播,禽流感是通过与活家禽近距离接触而传播，而人类之间的传播能力十分之低。 H5N1禽流感的症状與普通流感差不多，但较易导致高烧、肺炎、呼吸衰竭、多种器官衰竭，以致死亡。,禽流感预防 染病的活鸟和家禽的粪便中可能会带有病毒，故应尽量避免接触活鸟和家禽及其糞便。 如曾接触活鸟和家禽，要立刻用洗手液和清水洗手。 如家中饲养雀鸟，应避免和它有亲密接触，并每次在接触它或替它处理理糞便后用洗手液和清水洗手。出外旅遊时应避免接触活鸟和家禽。进食家禽肉类和蛋蛋应彻底底煮熟。,祝大家身体健康 Thank you,
