1、1陕西省高等学校国家助学金申请表姓 名 性别 出生年月民 族 政治面貌 入学时间身份证号码 联系电话本人情况学校 院（系） 班照片家庭户口 A、城镇 B、农村 家庭人口总数家庭月总收入 人均月收入 收入来源家庭经济情况 家庭住址 邮政编码姓名 年龄 与本人关系 工作或学习单位家庭成员情况申请理由：申请人签名： 年 月 日 院系意见：年 月 日学校审核意见：（公章） 年 月 日 2高等学校家庭经济困难学生认定申请表学校： 姓 名 性 别 出生年月 民 族身份证号码 政治面貌 家庭人均 年收入 元学 院 系 专 业学生本人基本情况年 级 班 在校联系电 话学生陈述申请认定理由学生签字： 年 月 日
2、注：可另附详细情况说明。A.家庭经济一般困难 B.家庭经济困难 C.家庭经济特殊困难 民主评议 推荐档次D.家庭经济不困难 陈述理由评议小组组长签字： 年 月 日认定决定 院（系）意见经评议小组推荐、本院（系）认真审核后， 同意评议小组意见。 不同意评议小组意见。调整为 。工作组组长签字：年 月 日学校学生资助管理机构意见经学生所在院（系）提请，本机构认真核实， 同意工作组和评议小组意见。 不同意工作组和评议小组意见。调整为： 。负责人签字： 年 月 日（加盖部门公章）3附件 8( - 学年)国家励志奖学金申请表学校： 院系：姓名 性别 出生年月 民族 政治面貌 入学时间 学号 联系电话 身份
3、证号码 一寸免冠照片是否参加公益活动 A、是 B、否本人 情况本学年主要获奖情况 家庭户口 A、城镇 B、农村 家庭人口 人均月收入 元 家庭收入主要来源家庭 经济 情况 家庭住址 邮政编码 学习成绩及综合素质排名情况: 本学年必修课程总数 门，其中优秀 门，良好 门，中等 门，及格 门。同一专业年级学习成绩排名： / (名次/总人数)或 本学年学生综合素质测评排名： / (名次/总人数)申请理由： 申请人签名： 年 月 日推荐意见： 院系意见： 学校意见： 签名 ： 签名(公章）： 签名(公章）： 年 月 日 年 月 日 年 月 日 填表说明：1本表除三级审批意见和申请人签名外，其他内容均需
4、打印。2本表“学习成绩及综合素质排名情况”栏由学生填写，由各院（系）认真核查。3“推荐意见”栏由负责国家励志奖学金评选工作的老师填写并签名；“院系意见”栏由院（系）分管学生工作的领导签字并加盖系部公章。4本表格式不得更改。4附件 9高校家庭经济困难学生困难认定班级民主评议记录表院（系） 年级、专业、班级 班级人数会议时间 会议地点 会议主持人教师代表人数 学生代表人数 合计参会人数会议内容被评议学生姓名 倾向性评价赞成人数反对人数结论（是否经济困难，困难等级）12345班级民主评议小组成员签名 年 月 日 注：1. 此表一式一份，是家庭经济困难学生认定工作的基础材料之一，由院（系）依据相关工作要求，组织评议后统一妥善保存备查。2. 此表中关于赞成和反对人数是针对“倾向性评价”的统计。5励志奖学金和国家助学金推荐名单表班级： 班主任签字：序号 姓名 推荐类别 困难情况简要说明 备注123456789101112131415注：推荐类别指励志奖学金、特别困难助学金和一般困难助学金。6
