1、期末简答题1.食管的各狭窄分别位于何处，其中第 3 狭窄距中切牙的距离是多少？有三处狭窄，第 1 处狭窄在食管的起始部，距切牙 15cm；第 2 处狭窄在食管与左支气管交叉处，相当于胸骨角或第 4 与第 5 胸椎椎间盘水平，距切牙 25cm,；第 3 处狭窄在食管穿膈处，相当于第 10 胸椎水平，距切牙 40cm。第 1 处狭窄是食管内异物易于滞留处，第 2,3处狭窄时食管癌的好发部位。2.喉软骨有哪些？1) 有 4 种，不成对的有甲状软骨、环状软骨和会厌软骨，成对的为杓状软骨。甲状软骨是喉软骨中最大的一块，构成喉的前壁和侧壁，由两块四边形软骨板组成。2) 环状软骨位于甲状软骨的下方，是喉软骨
2、中唯一完整的软骨环，构成喉的底座。3) 会厌软骨位于舌骨体的后方，上宽下窄，前凸后凹。4) 杓状软骨位于环状软骨板上方中线两侧，呈三棱锥体形。3.固定子宫的韧带有哪些？各有何作用？1) 子宫阔韧带位于子宫两侧，由子宫前后面的腹膜自子宫侧缘向两侧延伸至盆侧壁和盆底的双层腹膜构成，可防止子宫侧方移位；2) 子宫圆韧带为一对扁索状韧带，起于子宫体前面的上外侧，子宫角的下方，出皮下环后止于大阴唇皮下，是保持子宫前倾位的主要韧带； 3) 子宫主韧带位于子宫阔韧带的基部，是维持子宫颈正常位置，防止子宫不致脱垂的主要韧带；4) 骶子宫韧带拉子宫颈向后上，与子宫圆韧带一起维持子宫前倾前屈位。4.右心房有哪些入
3、口和出口？右心房有三个入口，即上腔静脉口、下腔静脉口和冠状窦口。上腔静脉口和下腔静脉口分别位于腔静脉窦的上壁和下壁。上腔静脉口处无静脉瓣。冠状窦口位于下腔静脉口与右房室口之间，该口下缘有冠状窦瓣。一个出口为右房室口，血液由此流入心室。还有卵圆窝和右心耳。5.上肢浅静脉较为恒定的主干有哪些？1) 头静脉起自手背静脉网的桡侧，沿前臂桡侧上行至肘窝，在肘窝位于肘正中静脉桡侧与贵要静脉相交通再沿肱二头肌外侧沟上行，经三角胸大肌间沟，穿深筋膜注入腋静脉或锁骨下静脉。头静脉收集手、前臂桡侧浅层结构的静脉血。2) 贵要静脉起于手背静脉网的尺侧，上行转至前臂的前面，在肘部与头静脉吻合后沿肱二头肌内侧缘继续上行
4、，最后注入腋静脉。3) 肘正中静脉位于肘窝的前方，起自头静脉，斜向内上方注入贵要静脉。临床上常经此静脉进行药物注射或采血。6.为什么幼儿咽部感染易引起中耳炎？咽鼓管是咽与鼓室的通道，咽部感染时，细菌经咽鼓管传播到中耳，引起中耳炎。小儿的咽鼓管较短而宽，且呈水平位，所以幼儿咽部感染易引起中耳炎。7.胸神经的节段性分布规律是怎样的？由上向下按顺序依次排列。T2 分布区相当于胸骨角平面，T4 相当于乳头平面，T6 相当于剑突平面，T8 相当于肋弓平面，T10 相当于脐平面，T12 则分布于脐与耻骨联合连线中点的平面。临床上施行硬脊膜外麻醉时，常以上述皮神经分布区来测定麻醉平面的高低。脊髓损害时，可根
5、据感觉障碍平面来推断脊髓损害的节段。8.鼻旁窦的名称、开口部位鼻旁窦有额窦、上颌窦、筛窦和蝶窦四对。其中额窦、上颌窦和筛窦前中群开口于中鼻道，筛窦后群开口于上鼻道，蝶窦开口于蝶筛隐窝。9.心脏各瓣膜的位置和各自作用右心房的出口为右房室口，口的周围有三尖瓣；右心室的出口为肺动脉口， 口的周围有肺动脉瓣：左心房的出口为左房室口，口的周围有二尖瓣；左心室的出口为主动脉口，口的周围有主动脉瓣。10.眼的折光系统组成1) 角膜占纤维膜的前 1/6，无色 透明，略凸而有屈光作用。角膜无血管，但有十分敏感的神经末梢，故感觉敏锐。2) 房水是填充在眼房内的无色透明液体，可维持眼内压力。3) 晶状体位于虹膜与玻
6、璃体之间，周围接睫状体，呈双凸镜状。晶体是眼球屈光系统的重要组成部分，也是唯一具有调节能力的屈光间质，其调节能力随着年龄的增长而逐渐降低，形成老视现象。4) 玻璃体为无色透明胶状物质，位于晶状体与视网膜之间，充满晶状体后面的空腔里，具有屈光、固定视网膜的作用。11.试述上肢的运动神经传导路。中央前回上 2/3 的锥体细胞 发出纤维形成皮质脊髓束 内囊后肢 中脑大脑脚底中 3/5 脑桥基底部 延髓锥体内 锥体交叉处交叉至对侧形成 皮质脊髓束 止于颈膨大（颈 4-胸 1）前角细胞 脊神经前根 臂丛 上肢12.精子的产生及排出路径。精子在睾丸内产生。经精曲小管、精直小管、睾丸、附睾、输精管、射精管、
7、尿道排出体外。13.眼外肌的名称及神经管理。运动眼下球的肌有 6 块、其中上直肌、内直肌、下直肌、下斜肌受动眼神经支配， 上斜肌受滑车神经支配，外直肌受外展神经支配。四条直肌均起始于眶尖部视神经孔周围的总腱环。上斜肌起始于总腱环，沿眶上壁与眶内壁交角处前行，到眼球赤道部后方，附着于眼球后外上部。下斜肌起源于眶壁的内下侧，向外伸展至眼球赤道部后方，附着于眼球的后外侧。14.内囊的组成及各部通行的主要纤维。内囊位于尾状核、背侧丘脑与豆状核之间。分前脚、膝、和后脚三部分。 内囊膝有皮质核束通过；内囊后角有皮质脊髓束、丘脑皮质束、视辐射和听辐射通过。15.试述从拇收肌到大脑皮质的深感觉神经传导路径。拇
8、收肌尺 N内侧束脊 N 节后根颈 8-胸 1后索楔束上行楔束核内侧丘系交叉处交叉内侧丘系延髓中线两侧椎体背侧脑桥穿斜方体中脑红核背外丘脑腹后外侧核丘脑皮质束中央前后回上中 2/316.试述肝门静脉的组成及特点，并解释肝门静脉高压时，有时出现呕血、便血和腹壁静脉曲张的原因。有二个特点，一是肝门静脉两端均为毛细血管，二是肝门静脉及其属支没有静脉瓣。 主要收集腹腔内除了肝脏以外的不成对器官的静脉血，如胆囊、胰、脾、胃、小肠和大肠等。主要有脾静脉、肠系膜上静脉、肠系膜下静脉、胃左静脉和附脐静脉等。当肝门静脉高压时，血液可经肝门静脉与下腔静脉系的吻合支返流至上下腔静脉， 再回流入心。此时，吻合支扩大而静
9、脉曲张，如食管静脉丛破裂， 则出现呕血和黑便。如直肠静脉丛破裂，则出现便血。如脐周静脉网曲张，体表可见到腹壁静脉曲张现象。17.输尿管有哪几处狭窄？各位于何处？有三处狭窄，第 1 处狭窄在输尿管起始处，第 2 处狭窄在跨越髂血管处，第 3 处狭窄在穿膀胱壁处。18.输精管可分为哪几个部分？1)睾丸部：是输精管的起始部，靠近睾丸后缘，最短，为精索静脉丛所包围;自附睾尾端，沿睾丸后缘上行至睾丸上端。2)精索部：介于睾丸上端和腹股沟管皮下环之间。输精管位于精索内各结构的后方，此段位于皮下，常为结扎输精管的部位。3)腹股沟部：位于腹股沟管内。4)盆部：为输精管在经过腹股沟后行于盆腔的部分，此段最长。它
10、从腹股沟的腹侧环弯向内下，经输尿管末端前上方至膀胱底的后面。在此，两侧输精管逐渐接近，并均膨大成输精管壶腹。19.肝门静脉与上、下腔静脉的主要吻合途径有哪些？1) 食管静脉丛：通过食管下段粘膜下层内的食管静脉丛使肝门静脉系的胃左静脉属支与上腔静脉系中奇静脉的属支间相互吻合交通。2) 直肠静脉丛：通过直肠下段粘膜下层内的直肠静脉丛使肝门静脉系的肠系膜下静脉属支与下腔静脉系髂内静脉的属支之间相互吻合交通。3) 脐周静脉丛：通过脐周围皮下组织内的脐周围静脉网使肝门静脉系的附脐静脉与上腔静脉系的腹壁上静脉和胸腹壁静脉间相吻合；或者与下腔静脉系的腹壁下静脉和腹壁浅静脉间相吻合。20.头、面部浅感觉传导路
11、的 3 级神经元胞体各在何处？1）第一级神经元的胞体在三叉神经节内，其周围突组成三叉神经感觉支至头面部皮肤和粘膜的感受器，中枢突经三叉神经根入脑桥，止于三叉神经脑桥核和三叉神经脊束核。2）第二级神经元位于三叉神经脑桥核和三叉神经脊束核，它们的轴突越至对侧组成三叉丘系，止于背侧丘脑的腹后内侧核。3）第三级神经元位于背侧丘脑的腹后内侧核，其发出的纤维组成丘脑中央辐射，经内囊后脚投射到中央后回的下部。21.分布于手的神经有哪些？1）正中神经：由发自臂丛内、外侧束的内、外侧两根构成，分布于第 1、2 蚓状肌及鱼状肌、掌心、桡侧三个半手指掌面及其中节和远节指背的皮肤。2）尺神经：发自臂丛内侧束，浅支分布
12、于手掌尺侧 1/3、小指和环指尺侧半掌面皮肤，深支分布于小鱼际肌、拇收肌、所有的骨间肌及第 3、4 蚓状肌。3）桡神经：为臂丛后束发出的粗大神经，浅支为皮支，下行至手背，分成 4-5 支指背神经分布于手背桡侧半和桡侧三个半手指近节背面的皮肤和关节，深支较粗大，沿途分支分布于前臂伸肌、尺桡远侧关节、腕关节和掌骨间关节。22.分布于舌上的神经有哪些？各有什么功能？1）舌神经：于下牙槽神经的前面，在下颌支与冀内肌之间行向前下方，分布于口腔底和舌前 2/3 的黏膜。2）面神经：为混合神经，在展神经的外侧发自脑桥的下部，与前庭窝神经一起通过内耳门。其中的特殊内脏感觉纤维分布于舌前 2/3 的味蕾。3）舌
13、咽神经：为混合神经，在颈内静脉和颈内动脉之间向前到达茎突，并在舌骨舌肌深面沿茎突咽肌下降至咽。其舌支的一支分布于舌后 1/3 的黏膜，包含一般感觉纤维和味觉纤维。4）舌下神经：是躯体运动性脑神经，发自舌下神经核，以许多根丝由延髓前面椎体和橄榄之间出脑，直至舌尖，支配舌肌运动。23.足背静脉弓注射抗生素治疗阑尾炎，药物如何到达患部？药物经大隐静脉股静脉髂外静脉髂总静脉下腔静脉右心房右心室肺动脉干肺动脉肺肺静脉左心房左心室升主动脉主动脉弓胸主动脉腹主动脉肠系膜上动脉回结肠动阑尾动脉到达阑尾。24.膈有哪些裂孔？各有何结构通过？1）主动脉裂孔：通过动脉、胸导管和奇静脉。2）食管裂孔：通过食管、胃左动
14、脉、胃坐静脉、迷走神经的前后干。3）腔静脉孔：通过下腔静脉、右隔神经的一些分支和淋巴神经管。25.肘关节由哪几个关节构成？以什么运动为主？1）肱尺关节：由肱骨滑车与尺骨滑车切迹构成。2）肱桡关节：由肱骨小头与肱骨头关节凹构成。3）桡尺近侧关节：由桡骨环状关节面与尺骨桡切迹和桡骨环状韧带构成。肘关节的运动主要以肱尺关节和肱桡关节屈、伸运动为主。26.简述躯干、四肢浅感觉传导路中的三级神经元的名称。第 1 级神经元胞体位于脊神经节内，为假单极神经元；第 2 级神经元主要是后角神经元，位于脊髓灰质后角（脊髓、层）止于背侧丘脑。第 3 级神经元胞体在背侧丘脑腹后外侧核，发出的纤维组成丘脑中央辐射，经内
15、囊后肢投射至中央后回中、上部和中央旁小叶后部。27.简述腹股沟管的四个壁。有四个壁，前壁为腹外斜肌腱膜和腹内斜肌；后壁为腹横筋膜和联合腱；上壁为腹内斜肌和腹横肌的弓形下缘；下壁为腹股沟韧带。28.海绵窦内穿行哪些血管和神经？窦外侧壁自上而下有动眼神经，滑车神经，三叉神经的眼神经和上颌神经。窦内侧壁有颈外动脉及其外侧的展神经29.大隐静脉注射抗生素治疗胆囊炎，药物如何到达患部？大隐静脉股静脉髂外静脉髂总静脉下腔静脉右心房右心室肺动脉肺肺静脉左心房左心室主动脉腹主动脉腹腔干肝总动脉肝固有动脉胆囊动脉胆囊30.简述椎骨间连接。连结椎体的结构：1）椎间盘：连接两个椎体的纤维软骨盘，中央为髓核，周围为纤
16、维环，成人有 23 个。2）前纵韧带：是椎体前面延伸的一束坚固的纤维束，防止脊柱过度后伸和椎间盘脱出症。3）后纵韧带：位于椎管内椎体的后面，与椎间盘纤维环及椎体上下缘紧密连结，与椎体结合较为疏松，限制脊柱过度前屈。连结椎弓的结构：1）关节突关节：由相邻椎骨的上、下关节突的关节面构成，属平面关节，只能作轻微滑动。2）黄韧带：位于椎管内，连接相邻两椎弓板间的韧带，协助围成椎管，并限制脊柱过度前屈。3）棘间韧带：连接相邻棘突间的薄层纤维，向前与黄韧带，向后与棘上韧带相移行。4）棘上韧带31.试述肠系膜上动脉有哪些分支及分布？有胰十二指肠下动脉，经肠系膜上静脉的后方行向右上，分为前、后两支，分别与胰十
17、二指肠上前和上后动脉吻合；空肠与回肠动脉，发自肠系膜上动脉的凸侧，约 1216 支，行于肠系膜内 ；回结肠动脉，肠系膜上动脉凹侧最下方的分支，在腹后壁腹膜深面斜向右下行，一般分为上、下两干。上干与右结肠动脉降支吻合；下干下行与肠系膜上动脉的末端吻合成弓 ；右结肠动脉，在中结肠动脉起点下方起自肠系膜上脉，或与中结肠动脉共干起始，经腹后壁腹膜深面右行，在靠近升结肠左缘处分为升、降支。升支上行与中结肠脉右支吻合；降支下行与回结肠动脉的上干吻合。该动脉发出小支分布于升结肠上 23 部和结肠右曲 ；中结肠动脉，在胰头下缘起于肠系膜上动脉的凹侧，随即进入横结肠系膜，行向右前方；分为左、右二支。右支行向右上
18、，至结肠右曲处与右结肠动脉的升支吻合；左支向左行，与左结肠动脉的升支吻合，称为 Riolan 动脉弓。左、右支在行程中发出小支分布于横结肠。32.试述脑脊液产生和循环途径。脑脊液由各脑室的脉络丛产生。有营养、保护和维持颅内压的作用。 循环途径是侧脑室室间孔第三脑室中脑水管第四脑室正中孔和外侧孔蛛网膜下腔蛛网膜粒上矢状窦及其他硬脑膜窦颈内静脉。33.简述肾的被膜及临床意义。肾有三层被膜，由内向外依次为：1、纤维囊：薄而坚韧，紧贴肾实质，与肾表面容易分离，肾部分切除和外伤时要缝合纤维囊。2、脂肪囊：有支持和保护肾的作用，肾囊封闭时即将药物注入此囊中。3、肾筋膜：前后两层，向下开放，向下可与直肠后间
19、隙相通。34.试述皮质核束与脑神经运动核的关系及右侧内囊膝部损伤的主要特征。其纤维由中央前回下 13 发出，经内囊膝部、下行至中脑的大脑脚底，此后，纤维构成小束，穿内侧丘系下行，大多数下行纤维终止于两侧的脑神经运动核，但面神经核的下半（分布到眼裂以下的面肌）和舌下神经核仅接受对侧的皮质核束支配。 故一侧的皮质核束受损伤时，受两侧皮质核束支配的脑神经运动核和面神经核上半的支配区域不受影响，而对侧面神经核下半和舌下神经核的支配区出现病态。 左侧额纹消失，左侧鼻唇沟消失口角偏向左侧，左侧上、下肢硬瘫，伸舌时舌尖偏向左侧，病理反射阳性。35.膝关节的构成。股骨下端，胫骨上端，髌骨36.右心室的主要结构
20、。右心室的入口为右房室口，口上有三尖瓣，出口为肺动脉口， 口上有肺动脉瓣，另外还有肉柱、乳头肌、腱索、节制带和动脉圆锥。37.分布于胃的动脉及来源。胃左动脉、来自腹腔干；胃右动脉来自肝固有动脉；胃网膜右动脉，来自胃十二指肠动脉；胃短动脉来自脾动脉。38.大脑中动脉的主要分支及分布范围。皮质支 、中央支 ；大脑中动脉在视交叉外下方向外横过前穿质进入大脑外侧沟，再向后外，在岛阈附近分支 。39.头静脉注射抗生素治疗面部疥肿，药物如何到达患部？头静脉 腋静脉 锁骨下静脉 头臂静脉 上腔静脉 右心房 右心室 肺动脉 肺 肺静脉 左心房 左心室 主动脉 主动脉弓 颈总动脉 颈外动脉 面动脉 面部40.针刺小指掌面皮肤的感觉传导路径。由三个神经元传导，第一级神经元的细胞体，位于脊神经节内， 中枢突经后根入同侧脊髓后角，第二个神经元即后角细胞（后角固有核），其轴突在白质前连合交叉至对侧外侧索（痛、温觉纤维）或前索（粗触觉纤维） 上行，即形成脊髓丘脑侧束和脊髓丘脑前束，二束上行止于背侧丘脑， 第三级神经元即背侧丘脑（腹后外侧核），发出轴突经内囊后脚，投射到中央后回上 2/3 和中央旁小叶后部的大脑皮质。
