1、第17章泌尿系统,组织学与胚胎学教研室,Urinary System,李乐乐,教学目的要求 1掌握肾单位和集合小管的分布，光、电镜结构和功能；球旁复合体的组成、结构和功能。 2熟悉肾血循环的特点。 3了解排尿道的结构特点。,肾输尿管膀胱尿道 肾产生和排出尿液，其余为排尿器官。,概述,肾的结构：被膜 肾实质皮质髓质,1.被膜,2.皮 质,3.肾锥体,4. 肾 柱,5.肾小盏,6.肾大盏,7.肾 盂,8.输尿管,肾皮质,肾小叶,肾皮质,肾髓质,肾髓质,肾小体肾小管,（一）肾单位(nephron),1 . 肾小体的结构（1）血管球（200um）： 一团蟠曲的毛细血管 入球微动脉4-5分支网状毛细血管
2、袢（50100nm）出球微动脉两端均为动脉 毛细血管血压高原尿形成,肾小囊血管球血管极尿极功能：形成原尿,肾小体（肾小球）,肾小体与原尿形成,1. 入球 微动脉,2. 出球 微动脉,3.肾小囊腔,血管球,血管系膜(球内系膜),（2）肾小囊肾小管起始部膨大凹陷而成的杯状双层上皮囊外层和内层之间的狭窄腔隙为肾小囊腔与近曲小管相连内层细胞有突起，称足细胞，包绕在血管球表面,肾小囊,足细胞超微结构模式图,足细胞超微结构模式图,血管基膜(4-8nm分子筛),内皮与足细胞裂孔膜之间的均质状膜,在血液的滤过中起重 要 作用,（3）滤过膜（滤过屏障）血液血管球毛细血管血浆内部分物质有孔(50-100nm)毛细
3、血管内皮基膜(4-8nm分子筛)足细胞裂孔(25nm)膜滤入肾小囊腔滤入肾小囊腔的滤液称为原尿。每昼夜180L。,滤过膜,滤过膜,(4-8nm分子筛),(50-100nm),(25nm),滤过膜,（filtration barrier）,2. 肾小管的结构,近曲小管 近直小管,（1）近端小管5060um,（2）细段,（3）远端小管,远直小管（30um） 远曲小管（3545um）,单层立方上皮游离面有刷状缘基底面有纵纹,近曲小管,EM： 刷状缘 = 微绒毛,质膜内褶(Na、K-ATP酶),近直小管上皮细胞较矮 微绒毛及 质膜内褶等 相对不发达,近端小管的功能重吸收功能：吸收85%以上Na+和水，
4、全部葡萄糖，氨基酸和蛋白质及维生素，50%的碳酸氢盐和尿素。分泌功能：H+、氨、肌酐和马尿酸。,细段上皮薄,有利水和离子通透,1015um,功能：重吸收Na+Cl-和水，分泌K+ 、 H+和氨。调节机体的水盐平衡,远端小管单层立方细胞小，染色浅游离面无刷状缘基底面纵纹明显,远曲小管,远曲小管,远曲小管 近曲小管,两者区别,（二）集合管系 (collecting duct system) 分三段： 弓形集合小管 直集合管 乳头管功能：重吸收水和交换离子，浓缩尿。,（三）球旁复合体 （juxtaglomerular complex）球旁细胞（立方-肾素） 致密斑：离子感受器，感受Na+浓度的变化球外系膜细胞,致密斑,致密斑,肾的血液循环,肾的血液循环,肾 的 血 管,（浅表肾单位） 出球微动脉 球后毛细血管网 小叶间静脉,（近髓肾单位） 出球微动脉 球后毛细血管网 小叶间静脉直小动脉 直小静脉_,讨论尿液是如何形成的？,乐乐生活大本营,传道！授业！解惑！,春天的故事,
