内科护理记录单科别 姓名 年龄 岁 性别 床号 住院病历号 入院日期 年 月 日诊断 生命体征 意 识 氧疗(L/分) 皮肤粘膜 水肿 皮肤护理 体 位 管路护理 活动能力 安全护理日期时间体温脉搏次/分呼吸次/分血压mmHgSpO2%清醒嗜睡意识模糊谵妄昏睡浅昏迷深昏迷无鼻导管(塞)面罩呼吸机心电监测苍白发红发绀黄染色素沉着皮疹轻 中 重正常压红水泡破溃平卧端坐侧卧胃肠减压静脉置管营养营留置尿管负压球好 较好 差床档约束带腕带口腔护理签 名
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