1、传染性皮肤病麻 疹1、 病原体：含 RNA 的副粘病毒2、 传播途径：通过咳嗽、喷嚏时飞沫的喷射而传播。自潜伏期末到开始出疹的第 1-2 天传染性最强。皮疹出现后 5-7 天失去传染性。3、 易感人群：男女老幼皆易受染，绝大多数发生于儿童，约 90%发生于 6个月-5 岁之间，6 个月以内婴儿由于从母体获得的免疫力尚未消失，故不易感染。4、 临床表现：潜伏期一般为 1015 天，接受免疫注射者可延长至 34 周。前驱期 17 天，平均为 4 天。病起有发热，咳嗽，流涕，流泪，怕光，眼睑水肿，结膜充血精神不振等。至第 23 天，口腔第二磨齿对面的颊粘膜上，出现蓝白色或紫色小点，周围有红晕，此称为
2、 Koplik 斑点，是诊断麻疹最早最可靠的证据。一般在第 4 天出疹，先从耳后，发际出疹，23 天遍及全身，皮疹以玫瑰色斑丘疹为主，压之褪色，大小不等，皮疹多时可互相融合，但疹间仍可见到正常皮肤。出疹高峰体温可高达 40 度。皮疹出齐后体温开始下降，退热后 23 天皮疹依次消退，留浅棕色色素沉着斑并有糠状脱屑。麻疹皮疹出现后 34 天血液中可发现抗体，24 周抗体滴度最高。5、 鉴别诊断：可与风疹相鉴别。鉴别要点：风疹多见于幼儿及学龄前儿童，前驱期短而轻，无口腔 Koplik 斑，12 天后出疹，为淡红色斑疹或斑丘疹，12 天内消退，不脱屑，不留疤，同时耳后、枕后、颈淋巴结肿大，无并发症，预
3、后好，病程 24 天。6、 治疗：对症支持治疗，继发细菌感染可用抗生素。7、 预防;a 、自动免疫，应用麻疹减毒活疫苗。b、接触 5 天内采用注射正常人免疫球蛋白，可预防和减轻发病。c、隔离患者，麻疹患者要隔离到出疹后 7 天，对接触者应进行隔离观察 23 周。风 疹1、病原体：大的 RNA 未分类病毒2、传播途径：主要通过飞沫经呼吸道传播。3、易感人群：多见于 59 岁儿童。4、临床表现：潜伏期一般为 1421 天，平均为 18 天。病起有发热，咳嗽，流涕，流泪等轻微的卡他症状，一般在第 12 天出疹，最早见于面部，第 2 天遍及全身，皮疹以淡红色斑丘疹、斑丘疹为主，躯干皮疹可互相融合，但四
4、肢皮疹散在而不融合。出疹期一般 14 天。出疹前 57 天枕后、耳后淋巴结肿大，皮疹退后一般不留色素沉着斑。5、鉴别诊断：可与麻疹相鉴别。6、治疗：对症支持治疗，继发细菌感染可用抗生素。7、预防;a、自动免疫，应用风疹减毒活疫苗。b、接触 5 天内采用注射正常人免疫球蛋白，可预防和减轻发病。c、隔离患者，风疹患者要隔离到出疹后5 天。水 痘1、 病原体：水痘带状疱疹病毒2、 传播途径：经飞沫或直接接触泡液而传染3、 易感人群：多见于 110 岁儿童4、 临床表现：起病急，发病 24 小时内出现皮疹，初起为小丘疹，迅变为米粒至豌豆大小水泡，周围明显红晕，经 23 天水泡干涸结痂，痂脱后不留疤痕。
5、部分患者自觉瘙痒。 5、 治疗：抗病毒，抗组胺。临床用无环鸟苷口服，外用炉甘石洗剂。6、 预防：患者应隔离至结痂，污染物可用暴晒或煮沸方法消毒，对儿童，学生集中机构的接触者应留检 3 周。手足口病1、 病原体：柯萨奇 A16、A5、A10 和肠道病毒 71（EV71 ）等。2、 传播途径：可通过空气飞沫传播或通过污染用具接触传播。3、 易感人群：3 岁以下儿童发病率最高，多发生在夏秋季节。4、 临床表现：潜伏期 26 天，多为突然发病，体温 38 度左右，持续 13 天，皮疹多在次日出现，12 天出齐，先是玫瑰红色丘疹，24 小时后部分形成疱疹。皮疹主要见于指（趾）背面，其次见于手掌、足底、臀部、大腿内侧及会阴部，检查口腔可见小疱疹5、 鉴别诊断;应与水痘、疱疹性口腔炎、汗疱疹相鉴别。汗疱疹一般较密集，瘙痒，周围无红晕。6、 治疗：抗病毒、对症治疗7、预防： 及时发现和隔离，患儿隔离期通常 710 天，至皮疹消退，污染物要彻底消毒。
