1、细菌检验标本的采集1、血液和骨髓标本的采集（1） 、急性脑膜炎、骨髓炎、关节炎、细菌性肺炎和肾盂炎发热患者，应在抗生素治疗或更换前，从不同部位采集血液标本，做 2 次血液培养（应在抗生素治疗前完成） ，立即送到实验室。（2） 、疑似心内膜炎患者，急性病例，在抗生素治疗或改变前 1-2 小时，从各个不同部位采血 3 次做血液培养。2、脑脊液标本的采集CSF 采集后，置于无菌试管中。15 分钟内运送实验室，绝不可冷藏。每种检验需要最小量：细菌培养1ml，真菌2ml，抗酸杆菌2ml。3、尿标本的采集（1） 、中段尿采集，清洁外阴及尿道口周围（女性瓣开大小阴唇，男性翻开包皮冲洗拭干） ，自然排尿，让尿
2、流不间停，截留中段尿，置于无菌大口容器或尿运送杯中，不少于 1ml。（2） 、滞留尿管集尿，常规是2 小时送交实验室。4、下呼吸道标本的标本处理告诉病人先用冷开水漱口清洗咽喉，咳出痰液，置于无菌广口容器中，常规培养2 小时送交实验室立即接种。5、粪便标本的采集（1） 、常规性培养，直接留置粪便标本于清洁、干燥广口容器中或转移至 Cary-Blair 保存运送。（2） 、直肠拭子，无菌拭子插入肛门 2-4cm，在肛门括约肌外柔和地旋拭子，可在拭子上明显见到粪便，插入 Cary-Blair 系统管运送。患者不能自行采集。6、眼、耳、鼻、喉标本的收集（1） 、眼结膜标本，预先沾湿拭子，在结膜上滚动采
3、集标本。标本在 15 分钟内送达实验室。（2） 、眼角膜标本采集，在麻醉下，用刮留学在溃疡或创伤边缘刮取碎屑，直接接种在培养基平板上培养和涂片。眼部感染所获取的标本量很少，建议医师取样后直接接种于平板上培养和涂片。（3） 、口腔咽部标本，先用一个拭子揩去溃疡或创面浅表分泌物，第二个拭子采集溃疡边缘或底部，常规培养2 小时运送实验室。（4） 、患有外耳炎患者，需要深部耳拭子，因为浅表拭子可能遗漏链球菌引起的蜂窝织炎。（5） 、鼻标本留取，用一根无菌棉拭子，伸进侧鼻孔约 2.5cm，下鼻黏膜接触，轻轻地旋转拭子，蘸取黏膜上分泌物，缓慢抽出。置于运送培养基或将拭子直接送检。7、脓液标本的采集（1）
4、、开放脓肿，用无菌盐水或 70%乙醇擦去表面渗出物，用拭子深入溃疡基底或边缘部，采集二个拭子，分别做培养和革兰染色。（2） 、闭锁脓肿用注射器抽取 ，刺入无菌橡皮塞中送检。8、生殖系统标本的采集阴道、子宫颈陷凹、子宫内膜、生殖道创伤、前庭大腺、羊水膜及前列腺等分泌物应由医师采集，收集于无菌试管内送检。淋病奈瑟菌检查时，不论男女尿道及子宫均需用拭子插入尿道及子宫 3cm 深取样送检，要避免受阴道分泌物污染拭子。9、抗凝血检验标本的采集（1） 、血常规（血液分析）标本的采集清除患者恐惧心理，EDTA-K2 专用抗凝管，顺畅采静脉血 1ml，立即颠倒混匀 8 次，及时送检（2 小时出结果） 。（2）
5、 、凝血试验（如血凝四项、D-二聚体）0.109ml/L 枸橼酸钠与血液 1:9 比例抗凝，用专用真空采血管，采静脉血至 2ml，立即颠倒混匀 8 次，及时送检，2 小时出结果。采血时尽可能缩短止血带使用时间，不要用力拍打血管，避免产生气泡，采血不顺畅要重抽。（3） 、血沉（红细胞沉降率）标本的采集0.109ml/L 枸橼酸钠抗凝剂与血液 1:4 比例抗凝（比例要准确） ，颠倒混匀 8 次，及时送检，采血后3 小时内测定。（4） 、糖化血红蛋白标本的采集EDTA-K2 抗凝管，静脉血 2ml，颠倒混匀 8 次，及时送检。（5） 、血气分析标本的采集向病人解释动脉采血目的和方法，消除其恐惧心理，
6、常规消毒皮肤（直径 5-7cm） ，注射器抽吸肝素 0.5ml 湿润注射器内壁（余液全部弃去） ，以最快速度抽取鲜红动脉血液 3-5ml，将注射器针头斜面刺入软木塞内（隔绝空气） ，将标本连同化验单及时送检。（6） 、脑利钠肽（brain natriuretic peptide）BNP 采用 EDTA 抗凝（建议用塑料材料的样品试管） ，抽静脉血 2ml，颠倒混匀 8 次，立即送检，4 小时出结果或及时分离血浆放-20c 可保存两天。10、临床体液常规检验标本采集（1） 、尿液标本的采集和处理1）尿标本应避免经血、白带、精液、粪便等混入。还应注意避免烟灰、手纸等异物混入。2） 、标本留取后，应
7、及时送验，以免细菌繁殖、细胞溶解等。3） 、标本送验时应注意避光。4） 、尿液常规筛查尽量不要使用防腐剂，在标本收集后 2 小时之内送检。5） 、标本需防腐时（24 小时定量）甲醛，每 100ml 尿加入 400g/l 甲醛 0.5ml，用于管型、细胞检查。甲苯，每 100ml 尿加入甲苯 0.5ml，用于尿糖、尿蛋白的防腐。（2） 、粪便检查1） 、一般检验留取指头大小（约 5g）新鲜粪便即可，放入干燥、清洁、无吸水性的有盖容器内送检，标本容器最好用内层涂脂的硬纸盒。2） 、检查蛲虫卵需要用软黏透明纸试子，在清晨排便前由肛门四周试取标本，也可用棉试子试取，但均须立即镜检。3） 、检查阿米巴滋
8、养体，应于排便后迅速送检，立即检查。冬季需采取保温措施。4） 、一般检验不应采取尿壶或便盆中的粪便标本。（3） 、脑脊液检查标本收集后应立即送检，不能超过 1 小时。将 CSF 分别收集于三个无菌试管（或小瓶）中，每管 1-2ml；第一管做细菌培养，必须留于无菌小试管中；第二管做化学或免疫学检查；第三管做一般性状检查和显微镜检查。（4） 、浆膜腔积液检查1） 、由穿刺取得的标本为防止细胞变性、出现凝块或细菌破坏溶解等，送检及检查必须及时。2） 、为防止凝固，最好加入 100g/L 乙二胺四乙酸二钠或二钾（EDTA 钠盐或钾盐）抗凝，每 0.1ml 可抗凝 6ml 浆膜腔积液，及时完成细胞涂片检
9、查。3） 、PH 测定应用肝素抗凝专用采样器。（5） 、滑膜液检查微生物培养应置于灭菌消毒试管，显微镜镜检应用肝素抗凝标本，每毫升约用肝素钠 25 单位，血液标本应与滑膜液标本在同一时间内收集。收集后立即送检。（6） 、精液检查1） 、在 3 个月内检查 2 次至数次，二次之间间隔应7 天，但不超过 3 周。2） 、采样前至少禁欲 3 天，但不超过 7 天。3） 、采样后 1 小时内送到检验科。4） 、用清洁干燥广口塑料或玻璃小瓶收集精液，不宜采用避孕套内的精液。5） 、应将射精精液全部送验（冬天注意保温） 。6） 、尽可能用手淫法。（7） 、前列腺液标本收集临床医师作前列腺按摩术后，采集标本于清洁玻片上，立即送检，培养标本按细菌标本处理。（8） 、阴道分泌物标本采集1） 、取阴道分泌物、用生理盐水涂片。2） 、滴虫检查，在寒冷天， 标本要采取保温措施，立即送检（培养标本按细菌检验标本处理） 。
