。 。 。县新生儿乙肝免疫球蛋白注射登记卡 第一联 注射机构留存一、家庭情况父亲姓名 母亲姓名 母亲 HBsAg（阳性 阴性 ）住院号 家庭住址 县（市、区） 乡（镇、街道 村（居委会） 组（路、街）号 室 联系电话 二、 儿童情况姓名 性别（男、女） 出生日期 年 月 日 时体重 Kg三、 新生儿乙肝免疫球蛋白注射情况注射日期 年 月 日 时 注射剂量 u 药物生产单位 药品批号 新生儿父母签名 注射者签名 注射单位（盖章） 填卡日期 年 月 日。 。 。县新生儿乙肝免疫球蛋白注射登记卡 第二联 县项目办留存一、家庭情况父亲姓名 母亲姓名 母亲 HBsAg（阳性 阴性 ）住院号 家庭住址 县（市、区） 乡（镇、街道 村（居委会） 组（路、街）号 室 联系电话 四、 儿童情况姓名 性别（男、女） 出生日期 年 月 日 时体重 Kg五、 新生儿乙肝免疫球蛋白注射情况注射日期 年 月 日 时 注射剂量 u 药物生产单位 药品批号 新生儿父母签名 注射者签名 注射单位（盖章） 填卡日期 年 月 日
