1、 百达医学网免费倾心提供 第四单元 多器官功能不全 综合症一、概念多器官功能不全综合征（MODS）是指急性疾病过程中同时或序贯继发两个或更多的重要器官的功能障碍或衰竭。如急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、急性肾衰竭（ARF）、应激性溃疡等。 ARDS 共同性病理变化：肺血管内皮和肺泡损害，肺间质水肿。真题1ARDS 共同性病理变化有A气道阻塞 B肺部感染 C肺不 张 D急性心力衰竭 E肺血管内皮和肺泡损害，肺间质水肿 答案：E 真题2女，70 岁。因急腹症入院，急救过程中先后出现少尿、肺水肿、呼吸困难、嗜睡，意识障碍，消化道出血等症状，应诊断为 ADIC BARF CMODS DARDS EC
2、urling 溃疡 答案：C 解析：少尿为急性肾衰的表现，肺水 肿、呼吸困 难为急性左心衰，消化道出血考虑为应激性溃疡，因此诊断为多器官功能不全 综合征。 真题2.男，70 岁，70烧伤第 2 日，收缩压 80 mmHg，呼吸率 34 次/分，每小时平均尿量 18 ml，有黑色大便，血胆红素 36 mmolL，血小板 40109/L，Glasgow 计分 5 分，目前最恰当的诊断是 A.ARDS B.ARF C.DIC D.ATN E.MSOF 答案：E 试题点评：患者大面积烧伤，血 压低为休克表现，黑便 为消化道出血，考虑应激性溃疡，血胆色素升高考虑存在肝功能不全，血小板降低考虑凝血功能障碍
3、，因此选 E。二、发病基础与机制 百达医学网免费倾心提供 1.严重的创伤、烧伤或大手术致组织损伤严重或失血过多2.各部位感染性病变造成严重脓毒血症3.休克或心跳呼吸骤停经复苏后4.出血性胰腺炎、绞窄性肠梗阻、全身冻伤复温后（1）在原有疾病基础上，遭受上列急性损害，更易发生 MODS，包括冠心病、肝硬化、慢性肾病、系统性红斑狼疮、糖尿病以及应用免疫抑制剂治疗与营养不良等。真题在下列原有疾病基 础 上遭受急性损害更易发生 MODS，不包括(2002,2003) A慢性肾病 B风湿性关 节炎 C糖尿病 D肝硬化 E冠心病 答案：B (2002,2003) 另外还有系统性红斑狼疮、 应用免疫抑制剂治疗
4、与营养不良等。（2）机体受到严重的损害因子侵袭，发生剧烈的防御性反应，可起稳定自身的作用，又可起损害自身的作用，大量细胞因子、炎症介质及其他病理性产物出现于体液中，对细胞组织起各种损害作用。共同的病理生理变化是组织缺血再灌注过程和（或）全身炎症反应。真题男，65 岁，患急性胰腺炎入院，出现多器官功能不全综合征，分析其发生机制，不属于重要损害因子的是A细胞因子 B炎性介 质 C生长 因子 D全身炎性反应E组织缺血- 再灌注过程答案：C试题点评：机体受到严重的损害因子侵袭，发生剧烈的防御性反 应，一方面可起 稳定自身的作用，另一方面又可起损害自身的作用，后一方面是指体液中出现大量细胞因子、炎症介质
5、及其他病理性产物，对细胞组织 起各种损害作用，可 导致器官功能障碍，启动 MODS。各种急性病症有共同的病理生理变化，即 组织缺血-再灌注过程和（或）全身性炎症反应。三、临床表现和诊断大家可以参照下表简要复习一下，这里就不详细讲解了。 百达医学网免费倾心提供 协和习题 5ARDS 最早期的症状是A 呼吸加快窘迫感B 明显呼吸困难C 病人发绀D 呼吸道分泌物增多E 肺部听诊有哕音答案；A四、预防原则1.重视诊治各种急重症时的整体观念 不但要明确主要病变的部位，病损程度与性质，还要了解其他重要器官的功能状态。订立常规制度，运用监测技术，保证抢救治疗的重点和科学性，还应避免顾此失彼而诱发 MODS。
6、2.重视病人循环和呼吸 尽早纠正低血容量、组织低灌流和缺氧，以避免损害肾、脑、肠胃等重要器官系统的功能。3.防治感染 是预防 MODS极为重要的措施，因一部分 MODS直接起源于感染性疾病，如急性化脓性胆管（炎和急性腹膜炎等；另一部分发生于创伤、烧伤等病例，也易合并感染。对感染的病变，要尽可能使之局限化，减轻毒血症。4.积极改善全身状态 纠正水、电解质和酸碱平衡失调，改进营养状况，消除恐惧焦虑情绪，这些对于保证免疫功能和各器官功能是非常重要的。5.及早治疗任何一首先发生衰竭的器官，而不是继发的。 阻断病理的连锁反应，以避免出现 MODS。真题 预防 MODS 的基本要点中，错误的是(2002,
7、2003)A重视诊治急重症时的整体观念 B重视 病人循环呼吸 百达医学网免费倾心提供 C防治感染 D积极改善全身状态 E及早治疗序贯继发的多个重要器官的功能障碍 答案：E (2002,2003) 及早治疗任何一首先发生衰竭的器官。五、急性肾功能衰竭（ARF）（一） 病因1.肾前性（血容量相对或绝对减少）大出血、休克、腹水时，因血容量减少心排出量不足尿少。如不及时治疗，可使肾血流量进行性减少急性肾小管坏死。2.肾后性（阻塞性）因双侧输尿管或肾的尿流突然受阻而继发肾衰竭。3.肾性 肾缺血和肾中毒肾实质性病变；大出血、感染性休克、血清过敏性反应 肾缺血；氨基糖苷类抗生素，某些重金属和四氯化碳，生物
8、毒素，X 线造影剂肾中毒。（二） 急性肾功能衰竭临床表现1.少尿或无尿期临床表现24 小时总尿量少于 400ml 为少尿；不足 100ml 为无尿。尿比重低而固定，在 1.0101.014 之间，尿中常有蛋白、红细胞和管型。其高钾血症是急性肾功能衰竭少尿或无尿期常见的致死原因。真题5急性肾 功能衰竭少尿或无尿期常 见的致死原因是 A高磷血症与低钙血症 B低钠 血症 C低氯 血症 D高镁血症 E高钾血症 答案：E 【ZL】1少尿的定 义是 24 小时尿量（2001） A.100 ml B.150 ml C.300 ml D.400 ml E.600 ml 答案：D【ZL】2无尿是指成人 24 小
9、时尿量不足（2002） A.150 ml B.100 ml 百达医学网免费倾心提供 C.80 ml D.50 ml E.10 ml 答案：B水、电解质和酸碱平衡失调水中毒：水分大量蓄积，产生脑水肿、肺水肿、心力衰竭。表现为恶心呕吐、头晕嗜睡以至昏迷。高血钾：不及时纠正，可出现心律失常甚至心跳骤停。高镁血症：当镁升至 3.0mmol/L 时，可出现神经症状，如肌力减弱、昏迷、心电图异常。高磷血症和低钙血症：肾排泄磷减少，而转向肠道排泄时，与钙结成不溶解的磷酸钙，影响钙的吸收，从而出现低钙血症。可导致抽搐，加重高血钾对心肌的损害。低钠血症：见于呕吐、腹泻等原因造成的钠丢失过多；钠输入过少与水潴留
10、；“钠泵 ”效应下降，使细胞外液钠含量下降；肾小管再吸收钠的功能障碍。低氯血症：氯伴随钠而丢失，呕吐时氯的丧失量增大。酸中毒：因酸性代谢产物蓄积，肾小管功能损害，丢失碱基和钠盐，造成代谢性酸中毒。代谢产物积聚蛋白质代谢产物不能经肾排泄，含氮物质积聚于血中而呈现氮质血症，血中尿素氮、肌酐升高。同时血内酚、胍等毒性物质也增多，形成尿毒症。表现为恶心、呕吐、头痛、烦躁、倦怠无力、意识模糊，甚至昏迷等症状。出血倾向血小板因子的不足与缺陷，使毛细血管脆性增加；肝功能损害，凝血酶原时间延长，常有皮下、口腔粘膜、齿龈及胃肠道出血，加重血钾和尿素氮的升高，甚至出现 DIC。真题急性肾 功能衰竭少尿期最常 见的
11、血镁、磷、 钙代谢异常是 A高镁、高磷、低钙 B低镁 、高磷、低 钙 C高镁 、低磷、高 钙 D低镁、高磷、高钙 E高镁、高磷、高钙 答案:A 高细胞内离子，低细胞外离子真题.急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期出现水中毒的常 见原因是 A钠中毒 B酸中毒 C未严 格限制入水量 D体内内生水过多 E抗利尿激素增加 答案：D 百达医学网免费倾心提供 试题点评：在治疗中出现水中毒， 应选 C真题女，45 岁，因交通事故，双股骨干粉碎骨折第 2 天。其 24 小时尿量 200 ml，下列化验结果不符合急性肾功能衰竭的是 A血钾 5 mmolL B尿素氮 142 mmolL C血镁 14 mmolL D
12、血磷 089 mmolL，血钙 296 mmolL E血浆肌酐 106 mmolL 答案：D 试题点评：急性肾功能衰竭时会出现代谢产物积聚，血尿素氮、肌酐升高，还可出现高钾、高镁（0.671.04mmol/L）、高磷（1.45-1.78 mmol/L）、低 钙血症（2.082.8mmol/L ），因此 D 不符合急性肾功能衰竭。真题男性，42 岁，患急性重症胰腺炎并发休克 36 小时， 经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率 106 次分，血压 9660 mmHg（12.88 kPa），中心静脉压 10 cmH2O（9.8 kPa）。呼吸频率 22 次分，动脉血氧分压
13、66 mmHg（11.5 kPa），尿量10 ml/h,尿比重 1.002。此病人目前最紧急的并发症是A心功能不全 B肺功能衰竭 C肾功能衰竭 D血容量不足 E体内抗利尿激素分泌过多答案：C试题点评：患者少尿且尿比重偏低，而血压正常，因此考 虑为肾 功能衰竭。【ZL】3急性肾 衰少尿或无尿期最为危险的是（2003）A.水中毒 B.血钠、血 钙降低 C.高血钾 D.代谢性酸中毒 E.高血压 答案：C【ZL】4急性肾 功能衰竭造成死亡的常见的电解质紊乱是（2004） A高血钾 B.低血钾 C.高血磷 D低血钙 E.低血钠 答案：A 百达医学网免费倾心提供 2.多尿期临床表现少尿或无尿后的 914
14、日，如 24 小时内尿量增加至 400ml 以上，即为多尿期的开始，一般每日尿量可达 3000ml 以上。此期约 14 日。尿量可突然增加，逐步增加或缓慢增加，后者预后不良。多尿期肾功能尚未完全恢复，主要并发症是低血钾与感染 。（三）少尿或无尿期治疗1.控制入水量：“ 量出而入，宁少勿多 ”，以防肺水肿、脑水肿、血压升高或心功能不全，每日补液量=显性失水+非显性失水内生水。以使病人体重每日减轻 0.5为宜。2.营养：低蛋白、高热量、高维生素饮食，每日热量50206280kJ（12001500kcal）。3.应用具有蛋白合成作用的激素 苯丙酸诺龙或丙酸睾丸酮。4.抗感染：卡那霉素、链霉素等氨基糖
15、苷类抗生素应慎用，必须用时，可延长用药间隔时间。（四） 处理电解质失调1.高钾血症：禁摄含钾食物，忌用含钾药物，不输库存血。如血钾超过5.5mmol/L，要迅速纠正。方法可以按照第一讲中的去做。2.血钠降低：给予碳酸氢钠或乳酸钠溶液，兼有纠正酸中毒和纠正高钾血症的作用。3.酸中毒：二氧化碳结合力降至 13.5mmol/L时，给予 11.2%乳酸钠、5%碳酸氢钠或 7.2%三羟甲基氨基甲烷溶液，每次 100200ml。4.低血钙症：10%葡萄糖酸钙溶液 1020ml，每日 23 次，静脉注射。5.血液净化：血尿素氮25mmol/L，血肌酐442mol/L 或血钾 6.5mmol/L，出现水中毒，
16、经一般措施不能改善，酸中毒不能用补碱纠正者，应进行透析疗法。常用血液透析和腹膜透析两种方法。真题在急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期，需紧急处理的电解质失调是 A低氯 血症 B低钠血症 C低钙血症 D高镁 血症 百达医学网免费倾心提供 E高钾血症 答案:E 真题45 岁女性，严重骨盆骨折，24 小时尿量 200 ml ，血 钾 5.9 mmolL ，二氧化碳结合力 13 mmolL，血尿素氮 27 mmolL，下列治疗措施不正确的是 A10葡萄糖酸钙溶液 20ml，缓慢静脉注射B11.2乳酸钠溶液 60 ml，缓慢静脉注射 C口服钠型树脂 10 g，每日 3 次 D血液透析 E输同型库存血 2
17、00 ml 答案：E 试题点评：患者目前为急性肾功能衰竭，高钾血症，因此禁忌输含钾液，而 库存血成分含钾量高，所以错误的治疗措施为 E。 真题男，60 岁，急性肾功能衰竭病人，血 钾 5.6 mmolL ，下列治疗措施有原则性错误的是 A10%氯化钾 20 ml 静脉滴注 B口服钠型树脂 15 g，每日 3 次 C山梨醇 5 g，每 2 小时口服一次 D5%碳酸氢钠溶液 100 ml，缓慢静脉滴注 E25葡萄糖溶液加胰 岛 素(35 U) 200 ml ，缓慢静脉滴注答案：A 试题点评：患者目前已经出现高钾血症，因此禁忌补钾。 （五） 急性肾功能衰竭 多尿期治疗主要注意 百达医学网免费倾心提供
18、 1.保持水、电解质平衡2.增进营养及蛋白质补充3.预防感染4.注意合并症发生 2002 年考题：下列关于休克病人预防急性肾衰的措施中不正确的是 （答案：E）A.及时纠正低血容量性休克，避免 肾缺血 B.矫治休克 时不宜使用易引起肾血管收缩的药物 C.对有溶血 倾向的病人应保持肾小管通畅、碱化尿液，避免肾小管损害 D.休克合并 DIC 时，要及 时应用肝素治疗 E.病人只要出现尿量减少时，要及时使用利尿剂六、急性肝衰竭（一）发病基础1.病毒性肝炎 甲乙丙肝炎爆发流行2.化学物中毒 四氯化碳、黄磷3 原有肝硬化、阻塞性黄疸的基础上手术、创伤、休克及妊娠后期。（二）临床表现1.意识障碍：情绪改变、
19、嗜睡甚至昏迷肝性脑病2.黄疸、胆红素增高3.肝臭：呼气特殊甜酸气味4.出血：皮肤出血点，注射部位出血及胃肠出血5.并发其它器官功能障碍：ARF、ARDS6.实验室检查：转氨酶，但广泛肝坏死时不胆红素 血小板WBC Cr、BUN DIC 时，凝血时间、凝血酶原时间延长，纤维蛋白原减少2006-3-047.急性肝衰竭 时不可能出现A.转氨酶正常 百达医学网免费倾心提供 B.胆红质 正常C.血小板减少D.纤维蛋白原减少E.电解质失衡答案: B （三）治疗原则1.直接支持肝功能（人工肝），对抗肝衰竭将病人的血液通过体外的动物肝灌流，.投用肠道抗菌药，或用活性碳等吸附作用和半透膜透析清除血中有害物质。口
20、服乳果糖及肠道抗菌药。改变营养方式，可用葡萄糖和支链氨基酸，限用一般氨基酸，不用脂肪乳剂。静滴谷氨酸的钠盐或钾盐等药物，降低血氨。静点左旋多巴以利大脑功能的恢复。2.抗感染治疗3.防治肺、肾等多器官系统的衰竭2002 年考题：治疗急性肝衰竭，下列措施中不合理的是（答案：D ） A.口服乳果糖 B.投用肠道抗菌药 C.投用支链氨基酸 D.投用脂肪乳剂以供给热量 E.通过活性碳吸附，半透膜透析清除血中有害物 质七、应激性溃疡 1.发病基础 (2006-3-046)（1）中度、重度烧伤柯林溃疡。（2）脑伤、颅内手术或脑病变库欣溃疡。（3）其他重度创伤或大手术、尤其腹部的较大创伤与手术。 百达医学网免
21、费倾心提供 （4）重度休克或较重的脓毒血症。2006-3-046应激性溃疡发病基础不包括A重度 烧伤B.慢性胃炎C.颅内手 术D.重度创伤E.脓毒血症答案：B 2.临床表现（1）应激性溃疡病变主要发生于胃的各部位，部分病例累及十二指肠，少数可见于食管。（2）应激性溃疡时用胃镜检查可证明病变。如在内镜下可见粘膜呈点状苍白区，继而水肿、充血、糜烂，直至浅表溃疡。（3）重者侵及粘膜下层，甚至穿透胃壁全层，表现为急性腹膜炎的症状体征。（4）最明显的症状是呕血和柏油样大便，可出现大出血导致休克或贫血。真题关于应激性溃疡不正确的是 A多发 生于胃，也可累及食管 B不会穿透胃壁全层 C最明显的症状是呕血、柏
22、油样便 D可发 生大出血 E可发生于十二指 肠 答案：B 3.治疗原则（1 ）降低胃酸与保护胃粘膜：尽量吸出胃液，同时使用 H2 受体阻滞剂、 百达医学网免费倾心提供 抗酸剂和胃粘膜保护剂。（2）溃疡大出血时，经胃管或胃镜灌注或喷洒止血剂与血管收缩剂；必要时用激光或电灼止血。根据失血量采取相应的输血治疗。出血仍不停止或反复出血者应采取选择性迷走神经切断加胃窦切除术或全胃切除术。（3）应激溃疡穿孔需手术治疗。(24 题 共用题干) 男性，35 岁，烧伤总面积 70，烧伤 60%，在院外度过休克期， 创面有感染，伤后 4 天入院，近 2 天来腹泻、黑粪，以往无 溃疡病史。 真题2对该病人首先应检查
23、A血压 B大便潜血C血常规D红细 胞压积E凝血酶原时间答案：B试题点评：大面积烧伤后腹泻、黑粪， 应想到应激性溃疡，因此首先 应查大便潜血以明确为消化道出血。真题若上消化道出血被证实，为了明确病变位置及范围，选用最佳检查方法是A胃十二指肠钡餐检查B纤维胃镜检查 C选择性动脉造影检查DCT 检查EMRI 检查答案：B 百达医学网免费倾心提供 试题点评：应激性溃疡时用胃镜检查可证明病变。真题在明确诊断后，首先采取的治疗是A非手 术疗 法 B手术缝合止血C迷走神经切断加胃窦切除D胃大部切除E感染创面切痂植皮 术答案：A试题点评：应激性溃疡的治疗首先选择非手术疗法，非手术治疗无效时才考虑手术疗法。-
24、范文最新推荐-14财务工作实习小结财务工作实习小结财务工作实习小结光阴如梭，半年的工作转瞬又将成为历史，今天站在这个发言席上，我多想骄傲自豪地说一声：“一份耕坛一份收获，我没有辜负领导的期望” ，财务工作实习小结。然而，近阶段的工作检查与仓库管理员的理论考试的结果，让我切切实实看到了财务管理的许多薄弱之处，作为财务部的主要责任领导，我负有不可推卸的责任。 “务实、求实、抓落实” ，对照公司的精益管理高标准严要求，唯有先调整自己的理念，彻底转变观念，从全新的角度审视和重整自身工作，才能让各项工作真正落实到实处，下面本人查找问题其一、年初至今，财务部整个条线人员一直没有得到过稳定，大事小事，压在身
25、上，往往重视了这头却忽视了那头，有点头轻脚重没能全方位地进行管理;其二、人员的不够稳定使工作进入疲劳状态，恶性循环，导致工作思路不清晰，忽略了管理员的业务培训。其三、主观上思想有过动摇，未给自己加压，没有真正进入角色;其四、忽略了团队管理，与各级领导、各个部门之间缺乏沟通;其五、工作思路上没有创新意识，比如目标管理思路上不清晰，绩效管理上力度不够，出现问题后处理力度不够;以上几点是我部门与个人存在的最主要的问题根源，财务部门作为公司的一个主要职能监督部门， “当好家、理好财，更好地服务企-范文最新推荐-15业”是我财务部门应尽的职责。在公司加强管理、规范经济行为、提高企业竞争力等等方面我们负有
26、很大的义务与责任。只有不断的反省与总结，管理工作才能得到提高!“查找不足赶先进，立足根本争先进” ，时值润发集团提出“树标兵、学先进、促发展、争效益”活动、润发机械又一度成为整个集团的标兵企业， “鑫宏企业与本公司进行对口红旗竞赛”的今天，作为个人我们要实现体现自已的人身价值，企业的兴衰直接关系到个人的荣辱，作为财务管理部门，为公司实现共同的目标我们要添砖加瓦，学习润机的六种精神：艰苦创业精神、改革创新精神、拓展市场精神、精益管理精神、永不满足精神、顾全大局精神。我们要把这六种精神贯穿于具体的工作中中去，下半年工作作为财务部的主要责任领导，对于“如何提高自我，服务于企业”这门必修课，我将不断地
27、加强学习，完善自我，把“学习先进、赶超先进、争当先进”融入到工作中去，重点将放在加强仓库管理与财务分析这二块，下面就工作计划与思路向大会作一汇报：一、完善公司内部管理制度;部门责任领导明确分工的职责，加强责任考核;内部管理制度通过将近一年多来的实施，仍然有许多不合理的地方，为使企业的管理制度更趋于完善，财务部将结合集团管理的要求，与有关部门进行修正，工作总结财务工作实习小结 。部门责任领导之间明确分工职责, 按照年初签定的责任合同,组织落实强化到位,领导之间相互信任,遇事不推诿, 搞好通力协助,对分管-范文最新推荐-16内容加强责任考核力度,做到奖罚分明;二、针对此次突击检查与仓库管理员的业务
28、理论考试，合理调整组合人力资源，继续加强培训力度与仓库管理检查监督力度;今年以来,人事方面至今一直未得到稳定,财务部门的力量相对比较薄弱,通过近期突击检查工作与仓库管理员的突击考试,我们将根据库房各位管理人员的特点,一方面将对人员重新组合搭配, 进行高效有序的组织，另一方面继续加强培训,让每一位仓库管理人员都要做到对各库的业务熟悉,真正做到驾熟就轻, 文化素质与业务管理水平都要有质的提高, 今年 3 月电脑真正联网,管理员的电脑操作水平还有待于进一步提高,我们将在这方面加强培训, 使每一位管理人员都能熟悉电脑、掌握电脑操作，扎扎实实提高每个管理员的业务管理水平，会议之后我们将严格对仓库管理员实
29、施目标管理与绩效管理，确定目标，达成目标，加强考核监督力度，与工资挂勾，真正做到奖罚分明。四、加强团队建设，充分发挥财务职能部门的作用：作为财务部的责任领导，既是一名财务工作人员，也是财务管理制度的组织者，要有严谨、廉洁的工作作风和认真细致的工作态度，对条线人员要积极引导，做到上行下效，帮助条线人员解决问题，充分发挥团队的合作精神，学先进、赶先进、超先进，在条线中展开竞赛活动，发挥团队的力量，拧成一股绳，劲往一处使;在坚持原则的同时，我们坚持“三个满意二个放心” ，三个满意是“让客户满意、让员工满意、让各部门主管领导满意” ，二个放心是“让集团公-范文最新推荐-17司领导放心，让公司的老总与各
30、级领导放心”;五、加大各项费用控制力度，充分发挥财务的核算与监督职能;今年是精益管理年、效益满意年、科技创新年，我们将继续加强各项费用的控制，行使财务监督职能，审核控制好各项开支，在财务核算工作中尽心尽职，认真处理审核每一笔业务;六、搞好财务分析，为领导提供有效的参考依据;我知道合理高效的财务分析思路与方法，是企业管理和决策水平提高的重要途径，并将使我们的工作事半功倍，在企业成本分析上向沈科学习、向车间的老师傅学习、向书本学习，为企业的生产经营销售，做好保本点与规模效益、销售定价分析等等，量化分析具体的财务数据，并结合企业总体战略，为企业决策和管理提供有力的财务信息支持;七、加强应收款催收管理
31、力度，控制好库存材料与产品，提高资金的运行质量,合理控制资金的使用：公司发展至今，生产资金的筹集，一直是个头痛的问题，大家都知道资金就跟人体的血液一样重要，我们公司的主要特点是物资采购量大、生产批量大、销售批量大，筹集资金是财务的一个主要职能，良好的银企关系，是企业融资的一根纽带，目前我们只能在应收款管理与库存管理上进行控制，压缩库存，合理生产，控制资金的流向,使库存原辅材料在保证生产的同时控制到最底线，在资金尤为紧张的情况下,财务部将从采购材料与产成品这一块有效地跟踪好资金的运作;-范文最新推荐-18八、继续做好各部门工资奖金的核算工作：今年公司对各部门都签订了责任合同，我财务部将继续严谨细
32、致而认真地按照责任合同严格审核结算工资，并组织资金确保工资的发放;以上工作是我财务部下半年的主要工作，还有与集团搞好过渡衔接、废品的管理、规范财务核算程序等一系列工作都是我财务的一些本职工作， “查找不足赶先进，立足根本争先进” ，这不是句空话，号角之声响起我们就要付诸与行动，利用团队精神集思广益，财务条线所有人员重点思考如何在管理上创新，如何在实施成本控制上做文章!总之，今后的工作中，还是年初责任领导会议上的那句话：我将不断地总结与反省，不断地鞭策自己并充实能量，提高自身素质与业务水平，以适应时代和企业的发展，与各位共同进步，与公司共同成长。最后祝公司兴旺发达，蒸蒸日上!财务工作业绩范文财务
33、工作业绩范文财务工作业绩范文11 大体描述一年来的工作，包括指导思想和职业操守，如：正确履行会计职责和行使权限,认真学习国家财经政策、法令，熟悉财经制度;积极钻研会计业务，精通专业知识，掌握会计技术方法;热爱本职工作，忠于职守，廉洁奉公，严守职业道德;严守法纪，坚持原则，执行有关的会计法规.在局会计-范文最新推荐-19工作规范化检查评比标准中荣获第一名.2 工作跟进以及与其他部门的配合，做好财务工作，如：按照上级规定的财务制度和开支标准，经常了解各部门的经费需要情况和使用情况，主动帮助各有关部门合理使用好各项资金.公司上半年曾一度出现资金短缺,会计室通过努力, 保证了职工工资按时足额发放及其他
34、各项急需资金的落实.3 工作中的具体细节，如：工作中审核一切开支凭证，及时结算记账，做到各项开支都符合规定，一切账目都清楚准确，财务工作业绩范文。对经费的使用情况和存在问题，经常向有关领导请示汇报。4 是否充分做好财务工作的汇报，如：按照规定编造全年、每季、每月的各种预算报表统计资料和月度结算，做到准确无误，并及时报告分管领导。5 关于财务凭证的处理，如：所有财务凭证，及时整理、装订和保存。6 财务处理一个重要环节，是否和其他部门充分合作，并推进工作，如：经常与各部门管财产的同志联系，建立必要的手续，做到各单位的财产和全校的总账相符合.7 与机关单位的合作，如：配合、督促各有关单位，及时处理一
35、切暂收、暂付款项。8 配合出纳的工作，如: 指导和帮助出纳工作。9 总的概括及 2010 展望。-范文最新推荐-20财务主管工作总结1 体现以下素质能力 2道德素质，如：诚信第一、操守为重、敬业爱岗、同舟共济、以企业为家知识素质，如：微观与宏观经济学知识、熟练掌握会计知识、相关的专业知识、了解企业各方面全盘知识职业素质：对上司：要认真的担负起自己的责任;尊重并执行上司的决定;欢迎上司的指导与培养; 以自己的实际工作为上司排忧解难。对下属：要予以帮助、扶持、给他们以成长和锻炼的机会、搞好与下属的关系，提倡团队精神、充分调动他们的工作积极性，共同完成理财重任、协助下属达到他们的工作目标、保持充沛精
36、力，乐观与自信，让你的下属在困难情况下保持昂扬的斗志，工作总结财务工作业绩范文 。2 体现以下能力1)理财能力决策能力表达能力组织能力领导能力2)应变能力意志能力创新能力协调能力专业能力3)在主办职位上，从能力方面哪些较为重要?4)做好财务主管应讲求艺术5)领导艺术授权艺术开会艺术运筹艺术批评艺术6)调节艺术沟通艺术激励艺术语言艺术表扬艺术7)做好财务主管应有的观念8)竞争观念 “物竞天择，适者生存”-范文最新推荐-213 在竞争激烈的市场中，在两位老总的正确指导下，我公司上半年销售业绩比去年同期有着大幅度的提升，也是公司突飞猛进的阶段，从而也确定了我公司在西南同行业中的地位。一、公司的销售业
37、绩稳居西南地区第一。在两位老总的领导下，作为西南地区的家用、商用、笔记本的分销商，各类产品的销量始终保持稳中有升，今年总计销售万元，与去年相比上升%，从而确保了公司在这个地区这个行业中的商业地位，为明年的销售起了一个好的开端。二、公司的内部管理较往年有进一步的提升。在内部管理上，公司的人员结构作了合理的调整和增加，为各部门工作的开展提供了充足的马力，使他们更有充足的干劲为客户服务为公司服务;在人事管理上加强了员工思想素质和业务素质的培训，经过培训是他们的综合素质得到更高层次的提升，从而更进一步的提高了公司的对外品牌形象;在办公设备上，不断的更新设施设备，切实做到了为员工创造了一个良好的工作环境
38、，这样也为他们能更好的为客户为公司服务提供了有力的保障。三、财务管理工作上，做好财务工作计划，加强财务管理，杜绝一切不合理的开支，增收节支，开源节流。在公司规模不断扩大的这一年，门市的开张，产品的增多，在无形中增加了财务的工作量，对财务工作提出了更高的要求。在应收款、费用及各项开支不断增大的同时，我部门在加强财务管理上制定了一些措施，主要措施有：-范文最新推荐-22(1)严格执行财务制度，规范财务行为，坚持收支两条线，加强财务核算和财务监督，杜绝不合理开支，加强应收款项的回收，尽量减少不必要的损失，为公司增收节支。在实际工作中做到每周出应收报表，各类流水帐目做到日清月结，与产品部人员紧密配合，
39、积极有效的回收资金，为订单的执行作好配合工作，使各类产品的存储趋于合理化，为销售人员搭建起一个好的供货平台。(2)各项收支做到帐帐相符，帐实相符，支出要考虑合理性，做到出有凭，入有据，费用报销具有实效性，做到监督有力。在实际工作中，大额报销实行提前早通知，报销金额与票据符合，对于不合理的开支完全杜绝。(3)公司的利益高于一切，增强员工的主人翁责任感，人人为增收节支，开源节流做贡献。明白一个简单的道理，公司与员工是同呼吸共命运的，公司的发展离不开大家的支持，大家的利益是通过公司的成长来体现的。在销售旺季，大家的努力也得到了回报，这是有目共睹的，事实胜于雄辩，这是一个不争的事实。四.坚持以人为本，
40、加强经营管理公司在今年的销售过程中，虽然取得了良好的成绩，但是随着人员的增加，各类费用与开支也在增大，使得公司的利润得不到体现，而且还出现了一系列的问题，那么在市场经济条件下，怎样才能提高公司效益，提高员工的收益，是今年一直以来在探讨的一个问题。从内部来看，员工的积极性不高，出现了相互攀比工资高低的心理，工作不专心、不敬业，使得部门之间的协调性降低;从外部条件来看，不管是客户资源还是供方给予的支持，公-范文最新推荐-23司是具备获得更大利润这个条件的;怎样才能解决员工的问题，1、就是要从根本上来寻求一个合理的机制， “奖勤者，罚懒者” ，做到奖罚分明，激励机制健全，才能调动起大家的积极性，但是
41、这是一个渐进的过程，必须要依靠公司骨干分子起带头作用;2、加强管理，要以实际行动树立榜样，要做到上梁正下梁才不歪，加强管理的重点是实行岗位责任制，岗位责任制的优点是责，权、利的统一原则，这样有利于调动员工的积极性，但是一定要确定具体工作任务、工作质量和完成时间，切实做到事前有准备、事中有协调、事后有汇报，总之，老总和部门负责人对下属员工的工作只看结果不看过程;人、责任到岗。大家的干劲有了，公司的效益才会增长，正所谓有了大家才有小家，最终员工有了利益，这才是公司与员工最满意的结果。这是我的个人看法和一点小小的建议，如有不足之处，恳请领导与各位同事的指正与批评。下半年中我部门一定继往开来，做好下半年工作计划同时切实做好后勤保障的工作，为我公司在新的一年中能取得更好的经济效益和社会效益付出应尽的一点微薄之力。财务工作评价依据财务工作评价依据财务工作评价依据一、完善制度重抓落实在务实中求提高-
