1、南方医科大学中西医结合医院重症医学科呼吸功能监测体外循环术后呼吸支持的目的是减少呼吸功，降低心脏的氧耗，尤其防止病人出现低氧血症，因此要注意以下几点：1连接好气管插管与呼吸机，维持下列指标：呼吸平稳无窘迫，吸入氧浓度为 0.40.6，动脉血氧分压 80100mmHg，动脉血二氧化碳分压3545mmHg， ；2如果上呼吸机时发生低氧血症，而且吸入氧浓度不断提高，则要检查是否有气胸、血胸、肺不张、气管内分泌物、肺内感染或者低心排血症，对因治疗的同时，调整呼吸机的方式；3呼吸机治疗期间须保持呼吸道通畅，及时吸引分泌物（至少每小时 1次，吸痰时每次小于 15 秒，吸痰前后注意观察病人的生命体征，尤其要
2、听诊呼吸音，发现两侧呼吸音不对称时，及时摄床旁胸片，确定原因；4在手术后停止辅助呼吸和拔除气管内插管是个危险时期，因为自主呼吸增加了呼吸功及心血管负担。5停呼吸机的条件：（1）病人神志清醒，无残留神经肌肉阻滞，亦无神经系统缺陷；（2）心血管功能稳定，无危及生命的心律失常；（3）呼吸咳嗽能力恢复，呼吸道分泌物不多；（4）分钟通气量应小于 180ml/kg.min；（5）吸入氧浓度小于或等于 40%，动脉氧分压大于或等于80mmHg；（6）最大吸气负压大于 20cmH2O；（7）自主潮气量大于 5ml/kg，肺活量大于 15ml/kg；（8）有效肺顺应性大于 25ml/cmH20；（9）PEEP
3、小于 5cmH2O；（10）SIMV 小于 5 次/min，PS 压力小于 10cmH2O，血气结果正常；6停机过程中如果出现脉搏加快，呼吸频率增加 50%，血压下降，氧饱和度下降低于 95%，中心静脉压升高、发绀、尿量减少，神志不清或烦躁应立即重新上呼吸机；7拔出气管插管的条件：停机 3060 分钟 病人心率、呼吸、血压变化不超过 20%； 神志清楚； 吸入氧浓度小于或等于 5L/min，动脉血气结果正常；可以考虑拔出气管插管。8拔管后予以面罩吸氧 5L/min，先让患者咳嗽一声，说句话，然后做口腔护理，4 小时内不能大量引水，可口含冰块或湿纱布，松开约束带。值得强调的是：拔管并不是呼吸治疗的结束，而是新的治疗阶段的开始，要严密观察病情，及早发现病人呼吸、循环、意识等方面的变化鼓励病人咳嗽，加强翻身、扣背、体位引流等措施，必要时刺激患者咳嗽，用鼻导管或口咽通气道吸痰，防止肺不张和低氧血症，此过程中一定要慎用镇静剂和呼吸兴奋剂；9加强病人的心理护理，注意病人术后精神障碍综合征，必要时予以抗焦虑的药物；10.对症治疗。
