1、 3.5工序质量报验单工序质量报验单 (通用通用 )工程名称：北石线 1 号危桥改造工程 编号：3.5 致：苏州市建圆建设工程顾问咨询有限公司（监理单位）兹报验：桥头二灰碎石 第二层。验收时间：本次报验内容系第次报验，本项目经理部已完成自检工作且资料完整, 并呈报相应资料。承包单位项目经理部（章）：项目经理：日期：项目监理机构签收人姓名及时间承包单位签收人姓名及时间监理抽查数据及情况记录：1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共页，收到时间：2、检查人: 日期：监理审查意见： 可进行后续施工。 核验未通过，不得进入下道工序施工，整改后再报。项目监理机构(章): 专业监理工程师：日期：注：、
2、未经项目监理机构验收通过，承包单位不得进入下道工序施工。、承包单位项目经理部应提前提出本报验单，并给予配合。江苏省建设厅监制隐蔽工程检查验收记录质检表 4年 月 日工程名称 北石线 1 号危桥改造工程 施工单位 苏州嘉友市政工程有限公司 隐检项目 3#台基础砼 隐检范围 基础砼隐检 内容及检查情况第 8.0.1 条：水泥混凝土的原材料、配合比必须符合有关标准、规范的规定，强度必须符合设计要求。强度的检验可做抗压试验，设计有特殊要求时，应做抗折、抗拉、弹性模量、抗冻、抗渗等试验。第 8.0.2 条：水泥混凝土构筑物（构件）不得有蜂窝、露筋等现象；如有硬伤、掉角等缺陷均应修补完好。第 8.0.3
3、条：预应力筋的孔道必须通顺、洁净。张拉后压浆必须密实。第 8.0.4 条：预应力混凝土构筑物（构件）中非预应力部分（如隔板、堵头等）允许有宽度 0.2以下的收缩裂纹，其余部分不应出现裂纹。验收意见处理情况及结论 复查人： 年 月 日建设单位 监理单位 施工项目技术负责人 施工员 质检员检验批质量检验记录编号：工程名称 北石线 1 号危桥改造工程施工单位 苏州嘉友市政工程有限公司单位工程名称 桥梁 分部工程名称 桥台基础分项工程名称 0#，3#基坑开挖 验收部位 0#，3#桥台工程数量 项目经理 谢士男 技术负责人 夏晶制作人 施工负责人 顾永伟 质量检验员 陈强交方班组 接方班组 检验日期检查
4、结果实测点偏差值或实测值序号 主控项目检验依据允许偏差（规定值+偏差值）（mm） 1 2 3 4 5 6应测点数合格点数合格率（%）1 基坑高程 302 轴线位移 503 基坑尺寸 不小于规定平均合格率（%）检验结论监理（建设）单位意见 专业监理工程师（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日工序质量报验单工序质量报验单 (通用通用 )工程名称：相城区阳澄湖镇盛阳路新建工程 编号：3.5致：上海斯美科汇建设工程咨询有限公司（监理单位）兹报验：K0+246-K0+646 10%灰土回填验收时间：本次报验内容系第次报验，本项目经理部已完成自检工作且资料完整, 并呈报相应资料。承包单位项目经理部（章
5、）：项目经理：日期：项目监理机构签收人姓名及时间承包单位签收人姓名及时间监理抽查数据及情况记录：1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共页，收到时间：2、检查人: 日期：监理审查意见： 可进行后续施工。 核验未通过，不得进入下道工序施工，整改后再报。项目监理机构(章): 专业监理工程师：日期：注：、未经项目监理机构验收通过，承包单位不得进入下道工序施工。、承包单位项目经理部应提前提出本报验单，并给予配合。江苏省建设厅监制隐蔽工程检查验收记录质检表 4年 月 日工程名称 相城区阳澄湖镇盛阳路新 建工程 施工单位 苏州市众合市政工程有限 公司 隐检项目 10%灰土回填 隐检范围 K0+246-
6、K0+646隐检 内容及检查情况1、路基土质良好，无积水、杂质；2、路基允许偏差符合规定；3、路床应平整、坚实，无显著轮迹、翻浆、波浪、起皮等现象，路堤边坡应密实、稳定、平顺。验收意见处理情况及结论 复查人： 年 月 日建设单位 监理单位 施工项目技术负责人 施工员 质检员检验批质量检验记录编号：工程名称 相城区阳澄湖镇盛阳路新建工程施工单位 苏州市众合市政工程有限公司单位工程名称 道路 分部工程名称 路基分项工程名称 10%灰土 验收部位 桩号： K0+246K0+646 工程数量 项目经理 夏召乐 技术负责人 府红达制作人 施工负责人 质量检验员 毛求新交方班组 夏晶 接方班组 王勇军 检
7、验日期检查结果实测点偏差值或实测值序号 主控项目检验依据允许偏差（规定值+偏差值）（mm） 1 2 3 4 5 6应测点数合格点数合格率（%）123检查结果实测点偏差值或实测值序号 一般项目（路床）检验依据允许偏差（规定值+偏差值）（mm）1 2 3 4 5 6 7 8 应测点数 合格点数 合格率（%）1 纵断高程 -20，+102 中线偏位 303 平整度 154 宽度 不小于设计值5 横坡 0.3%且不反坡6 边坡 不小于设计值平均合格率（%）检验结论监理（建设）单位意见 专业监理工程师（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 3.5工序质量报验单工序质量报验单 (通用通用 )工程名称：
8、相城区阳澄湖镇盛阳路新建工程 编号：3.5致：上海斯美科汇建设工程咨询有限公司（监理单位）兹报验：二灰碎石 K0+000-K0+194 第二层验收时间：本次报验内容系第次报验，本项目经理部已完成自检工作且资料完整, 并呈报相应资料。承包单位项目经理部（章）：项目经理：日期：项目监理机构签收人姓名及时间承包单位签收人姓名及时间监理抽查数据及情况记录：1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共页，收到时间：2、检查人: 日期：监理审查意见： 可进行后续施工。 核验未通过，不得进入下道工序施工，整改后再报。项目监理机构(章): 专业监理工程师：日期：注：、未经项目监理机构验收通过，承包单位不得进入
9、下道工序施工。、承包单位项目经理部应提前提出本报验单，并给予配合。江苏省建设厅监制隐蔽工程检查验收记录质检表 4年 月 日工程名称 相城区阳澄湖镇盛阳路新 建工程 施工单位 苏州众合市政工程有限公 司 隐检项目 二灰碎石 隐检范围 K0+000-K0+194NO.2隐检 内容及检查情况1、原材料质量检验应符合要求；2、基层、底基层的压实度应符合要求；3、基层、底基层试件作7d无侧限抗压强度，应符合设计要求。验收意见处理情况及结论 复查人： 年 月 日建设单位 监理单位 施工项目技术负责人 施工员 质检员检验批质量检验记录编号：工程名称 相城区阳澄湖镇盛阳路新建工程施工单位 苏州市众合市政工程有
10、限公司单位工程名称 道路 分部工程名称 路基分项工程名称 二灰碎石 NO.2 验收部位 桩号： K0+000-K0+194工程数量 项目经理 夏召乐 技术负责人 府红达制作人 施工负责人 吴会兰 质量检验员 毛求新交方班组 接方班组 检验日期检查结果实测点偏差值或实测值序号 主控项目检验依据允许偏差（规定值+偏差值）（mm） 1 2 3 4 5 6应测点数合格点数合格率（%）123检查结果实测点偏差值或实测值序号 一般项目（路面）检验依据允许偏差（规定值+偏差值）（mm）1 2 3 4 5 6 7 8 应测点数 合格点数 合格率（%）1 纵断高程 202 中线偏位 203 平整度 154 宽度
11、 不小于设计值5 横坡 0.3%且不反坡6 厚度 20，10%层厚平均合格率（%）检验结论监理（建设）单位意见 专业监理工程师（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 3.5工序质量报验单工序质量报验单 (通用通用 )工程名称：东渚、镇湖雨污水管网改造工程二标 编号：3.5致：苏州市水利建设监理有限公司（监理单位）兹报验：路缘石验收时间：本次报验内容系第次报验，本项目经理部已完成自检工作且资料完整, 并呈报相应资料。承包单位项目经理部（章）：项目经理：日期：项目监理机构签收人姓名及时间承包单位签收人姓名及时间监理抽查数据及情况记录：1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共页，收到时间：2
12、、检查人: 日期：监理审查意见： 可进行后续施工。 核验未通过，不得进入下道工序施工，整改后再报。项目监理机构(章): 专业监理工程师：日期：注：、未经项目监理机构验收通过，承包单位不得进入下道工序施工。、承包单位项目经理部应提前提出本报验单，并给予配合。江苏省建设厅监制检验批质量检验记录编号：工程名称施工单位单位工程名称 分部工程名称 道路分项工程名称 路缘石 验收部位 桩号： 工程数量 项目经理 技术负责人制作人 施工负责人 质量检验员交方班组 接方班组 检验日期检查结果实测点偏差值或实测值序号 主控项目检验依据允许偏差（规定值+偏差值）（mm） 1 2 3 4 5 6应测点数合格点数合格
13、率（%）123检查结果实测点偏差值或实测值序号 一般项目（路面）检验依据允许偏差（规定值+偏差值）（mm）1 2 3 4 5 6 7 8 应测点数 合格点数 合格率（%）1 直顺度 102 相邻块高 差 33 缝宽 34 顶面高程 10平均合格率（%）检验结论监理（建设）单位意见 专业监理工程师（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 3.5工序质量报验单工序质量报验单 (通用通用 )工程名称：东渚、镇湖雨污水管网改造工程二标 编号：3.5致：苏州市水利建设监理有限公司（监理单位）兹报验：透油层验收时间：本次报验内容系第次报验，本项目经理部已完成自检工作且资料完整, 并呈报相应资料。承包单位
14、项目经理部（章）：项目经理：日期：项目监理机构签收人姓名及时间承包单位签收人姓名及时间监理抽查数据及情况记录：1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共页，收到时间：2、检查人: 日期：监理审查意见： 可进行后续施工。 核验未通过，不得进入下道工序施工，整改后再报。项目监理机构(章): 专业监理工程师：日期：注：、未经项目监理机构验收通过，承包单位不得进入下道工序施工。、承包单位项目经理部应提前提出本报验单，并给予配合。江苏省建设厅监制检验批质量检验记录编号：工程名称 东渚、镇湖雨污水管网改造工程 2 标施工单位 昆山市市政工程有限公司单位工程名称 分部工程名称分项工程名称 验收部位工程数量
15、 项目经理 技术负责人制作人 施工负责人 质量检验员交方班组 接方班组 检验日期检查结果实测点偏差值或实测值序号 主控项目检验依据允许偏差（规定值+ 偏差值）（mm）1 2 3 4 5 6 7 8 9 应测点数 合格点数 合格率（%）123检查结果实测点偏差值或实测值序号一般项目（路面）检验依据允许偏差（规定值+ 偏差值）（mm）1 2 3 4 5 6 7 8 9 应测点数 合格点数 合格率（%）1 中线偏位 （ mm） 202 纵断高程 (mm) 203 平整度 (mm) 1.54 宽度(mm) 不小于设计5 横坡（%） 0.3%，不反坡6井框与路面高差（ mm）5平均合格率（% ）检验结论
16、监理（建设）单位意见 专业监理工程师（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 3.5工序质量报验单工序质量报验单 (通用通用 )工程名称：东渚、镇湖雨污水管网改造工程二标 编号：3.5致：苏州市水利建设监理有限公司（监理单位）兹报验：沥青验收时间：本次报验内容系第次报验，本项目经理部已完成自检工作且资料完整, 并呈报相应资料。承包单位项目经理部（章）：项目经理：日期：项目监理机构签收人姓名及时间承包单位签收人姓名及时间监理抽查数据及情况记录：1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共页，收到时间：2、检查人: 日期：监理审查意见： 可进行后续施工。 核验未通过，不得进入下道工序施工，整改后
17、再报。项目监理机构(章): 专业监理工程师：日期：注：、未经项目监理机构验收通过，承包单位不得进入下道工序施工。、承包单位项目经理部应提前提出本报验单，并给予配合。江苏省建设厅监制检验批质量检验记录编号：工程名称 东渚、镇湖雨污水管网改造工程 2 标施工单位 昆山市市政工程有限公司单位工程名称 分部工程名称分项工程名称 验收部位工程数量 项目经理 技术负责人制作人 施工负责人 质量检验员交方班组 接方班组 检验日期检查结果实测点偏差值或实测值序号 主控项目检验依据允许偏差（规定值+ 偏差值）（mm）1 2 3 4 5 6 7 8 9 应测点数 合格点数 合格率（%）12检查结果实测点偏差值或实测值序号一般项目（路面）检验依据允许偏差（规定值+ 偏差值）（mm）1 2 3 4 5 6 7 8 9 应测点数 合格点数 合格率（%）1 中线偏位 （ mm） 202 纵断高程 (mm) 203 平整度 (mm) 1.54 宽度(mm) 不小于设计5 横坡（%） 0.3%，不反坡6井框与路面高差（ mm）5平均合格率（% ）检验结论监理（建设）单位意见 专业监理工程师（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日
