1、1麻醉恢复室患者离室指征(1).神志清楚,定向能力恢复,平卧时抬头大于 5 分钟。能辨认时间、地点,能完成指令性动作。肌张力恢复正常,无急性麻醉术后并发症,如呼吸道水肿,神经损伤、恶心呕吐等。(2).血压、心率改变不超过术前静息值 20%,且维持稳定 30 分钟以上。心电图正常,无明显的心率失常和 ST-T 改变。(3).呼吸道通畅,保护性吞咽、咳嗽反射恢复,不需要口咽或鼻咽通气道,通气功能正常,呼吸频率在 12-30 次每分钟,能自行咳嗽,排除呼吸道分泌物,Pao2 能保持在手术前正常范围内。面罩吸氧 Pao2 不低于 70mmHg,Spo2 不低于 95%。(4)胸、肺 X 线片无特殊异常
2、,尿量大于 25ml 每小时,电解质及白细胞比容在正常范围内。(5)凡术后在恢复室用过镇静、镇痛药的病人,用药后至少观察20 分钟以上,方可转出恢复室。在病人出恢复室以前,应由麻醉医师对病人苏醒程度做一总的评价,Aldret 评分满分为 10 分,一般要求达到 10 分才可转出恢复室,特殊病人除外。Aldret 评分:1.活动力:四肢能活动者 2 分,仅能活动两个肢体者 1 分,四肢均不能活动者 0 分。2.呼吸:能做深呼吸和有效咳嗽者 2 分,呼吸受限或呼吸有停顿者1 分,无自主呼吸者 0 分。3 循环:血压与麻醉前比较变化不超过20%2 分,变化在 20-50%1 分,变化超过 50%0 分。24 神志:完全清醒,能回答问题者 2 分,呼呼名字能回答者 1 分,对呼呼无反应者 0 分。5 皮肤颜色:正常红晕者 2 分,皮肤苍白灰暗或花斑者 1 分,皮肤或口唇、指甲紫绀者 0 分。