1、HD 上机操作流程目的：1：排除体内毒素。2：清除体内多余水份。3：纠正电解质及酸碱紊乱。用物：治疗车。治疗盘。穿刺包，透析器，生理盐水，肝素，手套，胶布，创可贴，注射器，吉尔碘，止血带。准备过程1：衣帽整齐，规范洗手，戴口罩2：打开水源开关3：打开电源开关，准备 A,B 透析液，等待机器自检。4：连接浓缩液5：检查机器运转是否正常，电导度，温度6：核对通知单病人姓名7：检查管路及透析器是否完好无损8：检查透析器消毒日期9：正确安装管路，透析器至透析装置上。10：生理盐水预冲血液回路，动脉端，动脉壶，透析器，静脉壶并排气。操作过程1：检查机器是否处于备用状态2：检查患者的血管通路，评估穿刺部位
2、皮肤及血管，手消毒，戴手套，放止血带。3：准备胶布8 条4：消毒：以进针点为中心，螺旋形消度 5cm(2 遍)5：检查穿刺针及小帽是否拧紧6：扎止血带或叮嘱患者握拳7：穿刺方法：左手绷紧皮肤，右手刺针，针头与皮肤成 15-30 度角。8：穿刺要求：A 针距瘘口5cm;AV 针间距 10cm；不定点穿刺（距老针眼1cm）9：用胶布固定针头，用灭菌纱布覆盖针眼，正确固定，防止滑脱10：调整各治疗参数；血流量，血透时间，超滤总量，肝素量，钠浓度11：连接体外循环；（1）将 A 端血路管与 A 穿刺针连接并拧紧。（2）启动血泵，血流量 80-120/min 以内。（3）调节 A,V 壶液面。（4）按需
3、放掉预冲量，关闭 V 端同时关闭血泵（5）将 V 端血路管与 V 穿刺针连接。启动血泵，透析器的动脉端向上。(6)固定动静脉血路管。12：再次检查各项设定值，穿刺部位无渗血，固定方法正确，血液回路通畅，拧紧各个连接口。经第二人核对无误，确认透析开始。13：测量病人血压，脉博无异常，登记在透析记录单上14：透析过程中每小时测量血压，发现异常立即上报医生，随时对症处理。遇故障及时排除。保证透析顺利进行，除水准确无误。下机操作流程目的：将体外循环血液回输患者体内用物：压力绷带，止血小球或纱布，生理盐水 250ml，止血钳1；洗手2：戴口罩，帽子3：准备用物齐全，查对操作过程1：携用品至患者床边2：检查各治疗参数是否完成，无特珠治疗可以回血3：检查挂于输液架上的生理盐水4：将血流量调止 80-120/min， （小儿 30ml）左右开始回血5：关血泵，夹紧泵前管，使旁路盐水缓缓流入动脉侧，管内血液冲净后夹紧穿刺针管。6：打开泵前夹，开血泵，血流量 100/min 左右，用生理盐水冲洗 动脉壶，透析器，静脉壶，冲净血后，夹紧动脉穿刺针管。穿刺点贴创可贴，压迫，拔针，固定。7：按亮【旁通】键，或将泵门关上，将透析液插座复位至透析机上。8：卸下血液回路和透析器。9：拔掉浓缩液吸管，插回透析装置上的 A.B 液接口，开始自动冲洗，消毒透析装置。10、完整填写血透记录并做好血透小结。
