1、膀胱灌注健康教育膀胱灌注的必要性：膀胱癌是最常见的泌尿系肿瘤，其中 70% -80%为表浅性膀胱癌。经尿道膀胱肿瘤电切术（TUR-BT） ，是表浅性膀胱癌的首选治疗方法。TUR-BT术后有 10%-67%的患者会在 l2个月内复发。术后 5年内有 24%-84%的患者复发。而且复发者 10%-30%伴有恶性程度增加或向浸润型发展。非肌层浸润性膀胱癌电切术后有两个高峰期，分别为术后 100-200天和术后 600天。复发原因：1、膀胱粘膜上皮持续接触致癌物质。2、膀胱粘膜肿瘤多中心性生长。3、术中肿瘤细胞脱落种植。4、手术未完全切除病灶致肿瘤残留。术后复发的第一个高峰期同术中肿瘤细胞播散有关。而
2、术后灌注治疗可以大大降低由于肿瘤播散而引起的复发。因此，术后加强膀胱内药物灌注以降低和延缓肿瘤复发，防止肿瘤发生浸润。对提高患者生存率和生活质量。具有重要的临床意义。膀胱灌注药物理想的膀胱内灌注治疗的药物：1、对肿瘤细胞敏感性高。2、迅速达到有效药物浓度。3、全身吸收少。4、副作用小的特点。预防膀胱肿瘤复发的灌注药物主要有二类：1、免疫增强剂：如卡介苗、白细胞介素、干扰素等、作用是调动自体的白细胞聚集产生杀伤癌细胞的因子；2、化疗药物：如丝裂霉素，噻替哌，阿霉素，顺铂等；作用于细胞核 DNA、阻止 DNA的合成，使癌细胞不能增殖而死亡。膀胱灌注的疗程一一长期性中危高危的非肌层浸润性膀胱癌：术后
3、 24小时内即刻膀胱灌注治疗；继续膀胱灌注化疗，每周一次，共 4-8周；每月一次，共 6-l2个月。膀胱灌注几点注意治疗前一天晚上充足睡眠，清洗会阴。治疗日早晨禁止饮水，灌注前排空膀胱尿液。老年女牲则保留屎液，在插入尿管引流尿液证实尿管插入膀胱后，排净膀胱内尿液后再灌注。对于老年男性，由于大多数存在前列腺增生，灌注前应排出残余尿。药物注入膀胱后：1、卧床分别取左、右侧，仰俯卧位各 15-20分钟，使药物和膀胱壁黏膜组织充分接触，确保药物疗效。2、60-120 分钟后病人自主排出药液。3、药物排出后多饮水，加速尿液生成，起到生理性膀胱冲洗作用，减少药物对膀胱黏膜的刺激。尿路刺激症状：如果发生血尿，尿道口红肿，严重的刺激症状，可暂停灌注或延长灌注间隔时间。发生轻微的尿频尿痛，是由于药物刺激膀胱黏膜下层神经所致，不必紧张，多饮开水，进无刺激性的清淡饮食，休息 2-3天后均好转。出现肉眼血尿，严重的尿频。需停用本药无灌注。改用其他的化疗药物并给予止血，解痉等治疗。总结：膀胱肿瘤不可怕灌注治疗要坚持（1）坚持治疗和定期复查。（2）保证治疗计划按时完成。（3）加强营养，注意饮食，多进高蛋白高维生素的清淡饮食，多饮水，忌烟酒，平时适当活动，以增强机体抵抗力。（4）观察尿色及排尿情况，灌注后 10天内不要进行膀胱镜检。（5）出现血尿及膀胱刺激症状严重时要及时就医。
