1、胃管洗胃术()适应证1、 胃肠减压2、 服用药物3、 胃内容物检查4、 胃肠道喂养。(二)方法 1、器械准备:小儿消毒胃管(体重1000g 的用 5 号,体重1000g 的用 8 号) 、弯盘、镊子、10ml 注射器、生理盐水、SB、无菌石蜡油、纱布、治疗巾、胶布、听诊器、手套和吸引装置。2、患儿取仰卧位,抬高床的头部。3、测量从鼻梁到耳垂加上耳垂到剑突的距离以决定胃管插入的深度,并在胃管上做好标记。戴无菌手套,检查胃管是否通畅,用石蜡油湿润胃管的前端。4、胃管从鼻孔插入,也可从口插入(1)经胃插入:清洁鼻孔,左手持纱布托住胃管,右手用镊子夹住胃管前端,沿一侧鼻孔缓慢插入,直至预期的深度。(2
2、)经口插入:用压舌板向下压舌,缓慢插入胃管通过咽部并置预期的深度。5、确认胃管的位置:可用注射器从胃管内注入少量空气,同时用听诊器在胃部听诊,若插入胃管内则可听到气过水声;或用注射器吸出胃内容物测定 PH 值来确定;另外可将胃管末端置于盛水碗内,若插入胃内则无气体逸出,若有气泡连续逸出并和呼吸时相一致,则提示误入气管内。6、用胶布固定胃管于患儿面颊部。(三)并发症及处理1、呼吸暂停和心动过速 插管过程中刺激迷走神经可引起呼吸暂停和心动过缓,通常不必作特殊处理便能消失。2、食管、咽后壁、胃及十二指肠穿孔 插管时要动作轻柔缓慢3、缺氧 常备 100%氧气和面罩来处理低氧血症4、误吸 胃管意外插入气管会发生误吸。应定期检查胃中的残余量预防胃过度扩张和吸入。