1、2012 年七河乡麻疹疫苗查漏补种活动实施方案为 加 速 我 乡 消 除 麻 疹 工 作 进 程 ，尽 早 实 现 麻 疹 发 病 率 控 制 在1/100 万 以 下 的 目 标 ，根 据 区 卫 生 局 关 于 进 一 步 加 强 麻 疹 疫 苗 应急 接 种 和 查 漏 补 种 工 作 的 通 知 （古 卫 发 20125 号 ），结 合 我 乡 实际 ，制 定 本 实 施 方 案 。一 、工 作 目 标通 过 开 展 麻 疹 疫 苗 查 漏 补 种 活 动 ，进 一 步 减 少 免 疫 空 白 地 区和 免 疫 空 白 人 群 ，形 成 更 大 范 围 的 免 疫 屏 障 ，阻 断 麻
2、 疹 病 毒 传 播 。要 求 以 村 委 会 为 单 位 ，8 月 龄 17 月 龄 年 龄 组 应 种 儿 童 的 含麻 疹 成 份 疫 苗 1 剂 接 种 率 达 到 100%；18 月 龄 17 周 岁 年 龄 组 应种 儿 童 的 含 麻 疹 成 份 疫 苗 2 剂 全 程 接 种 率 达 到 95%以 上 。17 岁至 35 岁 鼓 励 自 愿 接 种 。二 、目 标 对 象8 月 龄 至 35 周 岁 以 下 的 麻 疹 免 疫 空 白 人 群 。在 开 展 麻 疹 疫 苗 应 急 接 种 活 动 期 间 ，对 于 辖 区 外 来 适 龄 儿 童和 35 周 岁 以 下 没 有
3、免 疫 史 的 人 群 进 入 流 行 区 时 ，一 律 按 要 求 给以 麻 疹 疫 苗 接 种 免 疫 ，巩 固 本 地 区 免 疫 屏 障 。三 、应 急 接 种 组 成 员组 长 ： 和 崇 善 （13988875592）副 组 长 ：洪 尚 鹏 （13769034091）李 贵 军 （13988896419）成 员 ：防 保 科 其 他 成 员 各 科 室 抽 调 人 员 乡 村 医 生成 员 职 责 ：组 长 ：负 责 协 调 指 挥 整 个 活 动 ，领 导 指 挥 异 常 接 种反 应 的 处 理 。 副 组 长 ：洪 尚 鹏 负 责 整 个 活 动 是 具 体 组 织 实 施
4、 。李贵 军 负 责 异 常 接 种 反 应 的 现 场 处 理 。防 保 科 负 责 对 所 有 参 加 此 次活 动 的 成 员 进 行 培 训 ，包 括 摸 底 登 记 、接 种 点 设 置 、接 种 准 备 、接种 技 术 和 异 常 反 应 处 理 、安 全 注 射 、注 射 器 管 理 、相 关 表 格 填 写 、汇 总 等 内 容 负 责 疫 苗 ，注 射 器 ，各 种 所 需 表 格 的 准 备 ，及 数 据 的 收集 上 报 。乡 村 医 生 负 责 对 本 辖 区 的 接 种 对 象 进 行 摸 底 统 计 、宣 传动 员 、接 种 告 知 通 知 单 的 发 放 、预 约
5、 、配 合 卫 生 院 开 展 现 场 接 种 。四 、时 间 安 排本 次 查 漏 补 种 活 动 分 为 宣 传 动 员 、调 查 摸 底 与 预 约 、现 场 接种 、评 估 验 收 四 个 阶 段 进 行 ：（一 ）宣 传 动 员 阶 段 ：5 月 1 日 开 展 查 漏 补 种 活 动 的 宣 传 动 员与 业 务 培 训 ，完 成 应 接 种 人 数 的 估 算 、各 种 统 计 报 表 的 印 发 、疫 苗储 备 等 各 项 准 备 工 作 ；以 多 种 形 式 向 群 众 宣 传 麻 疹 疫 苗 查 漏 补 种活 动 的 意 义 。（二 ）摸 底 调 查 与 预 约 阶 段 ：
6、进 行 查 漏 补 种 适 龄 儿 童 的 调 查 摸底 、登 记 与 核 查 工 作 ，做 好 疫 苗 分 发 和 冷 藏 运 输 等 工 作 ，填 写 麻 疹疫 苗 查 漏 补 种 应 种 儿 童 登 记 表 ，确 定 应 接 种 对 象 ，并 告 知 接 种 时间 和 接 种 地 点 。全 面 掌 握 目 标 儿 童 人 数 ，提 前 做 好 所 有 应 种 儿 童的 调 查 登 记 工 作 ，是 搞 好 麻 疹 疫 苗 查 漏 补 种 活 动 的 前 提 。1、摸 底 登 记 方 法8 月 龄 17 周 岁 散 居 儿 童 应 由 摸 底 登 记 人 员 挨 家 逐 户 地 拉网 式
7、摸 底 调 查 ，登 记 在 摸 底 与 接 种 登 记 表 上 ，同 时 给 家 长 发 放 预防 接 种 告 知 通 知 单 ，告 知 家 长 接 种 时 间 和 地 点 ，对 学 龄 前 儿 童 应告 知 家 长 接 种 时 携 带 接 种 证 。2、摸 底 调 查 时 ，应 重 视 流 动 儿 童 、计 划 外 生 育 儿 童 以 及 边 远地 区 儿 童 的 登 记 。对 发 现 的 未 建 卡 、未 完 成 常 规 免 疫 接 种 的 儿 童 ，应 予 以 补 建 卡 、证 ，并 纳 入 儿 童 计 划 免 疫 管 理 。3、卫 生 院 对 摸 底 登 记 结 果 进 行 核 查
8、、汇 总 ，填 写 摸 底 与 接种 情 况 汇 总 统 计 表 ，并 根 据 摸 底 和 应 种 儿 童 数 、接 种 点 数 ，制 定接 种 实 施 时 间 表 。4、开 展 查 漏 补 种 前 ，各 类 冷 链 设 备 应 保 持 制 冷 系 统 的 良 好 状态 。防 保 科 做 好 各 种 物 资 的 分 配 计 划 ，保 证 疫 苗 、注 射 器 合 理 分 配和 相 关 材 料 的 印 刷 、分 发 ，避 免 浪 费 。在 开 展 接 种 前 2 3 天 做 好疫 苗 、注 射 器 、表 格 等 物 资 的 接 收 和 储 存 工 作 ，并 记 录 收 、发 情 况 。（三 ）现
9、 场 接 种 阶 段 ：2012 年 5 月 2 6 日 ，全 乡 统 一 开 展 现 场接 种 工 作 。1、现 场 接 种 方 式 ：以 定 点 接 种 为 主 ，同 时 辅 以 巡 回 接 种 、入 户 接 种 等 方 式 。散 居 儿 童 的 接 种 安 排 卫 生 院 进 行 。对 于 未 到 接种 点 接 种 的 儿 童 ，要 采 取 再 通 知 、再 动 员 等 措 施 ，确 保 所 有 应 接 种儿 童 到 指 定 地 点 接 种 。边 远 地 区 如 有 少 量 漏 种 儿 童 可 采 取 入 户 接种 等 方 式 上 门 补 种 。接 种 期 间 如 发 现 未 登 记 在
10、 册 的 目 标 儿 童 ，应作 为 应 种 儿 童 进 行 登 记 、接 种 ，并 计 入 应 种 汇 总 数 。2、接 种 点 设 置 ：选 择 适 宜 的 、符 合 预 防 接 种 条 件 、能 保 证 接 种安 全 有 效 的 场 所 设 置 接 种 点 。各 接 种 点 应 合 理 设 置 等 候 、登 记 、接种 、观 察 、疑 似 异 常 反 应 处 理 等 功 能 分 区 ，按 要 求 配 备 接 种 工 作 所需 的 消 毒 器 材 、体 检 器 材 、安 全 注 射 器 材 和 肾 上 腺 素 等 急 救 药 品等 ；要 有 醒 目 的 标 记 ，张 贴 查 漏 补 种 宣
11、 传 画 、横 幅 、接 种 禁 忌 告 知等 ，并 切 实 维 持 好 接 种 现 场 秩 序 。3、接 种 点 人 员 配 备 ：每 个 接 种 点 应 配 备 现 场 组 织 员 、现 场 记录 员 和 现 场 接 种 员 等 3 类 工 作 人 员 ，现 场 工 作 人 员 数 量 要 根 据 每天 预 约 的 接 种 对 象 数 量 进 行 适 当 调 整 。现 场 组 织 负 责 应 接 种 儿 童的 通 知 、接 待 及 接 种 现 场 的 组 织 工 作 ，并 负 责 在 现 场 向 儿 童 家 长宣 传 查 漏 补 种 相 关 政 策 和 知 识 。现 场 记 录 员 负 责
12、 询 问 儿 童 健 康 状况 、有 无 禁 忌 症 ，对 可 疑 发 热 儿 童 测 量 体 温 ，对 无 禁 忌 症 的 应 种 儿童 进 行 核 实 和 接 种 登 记 ，对 已 接 种 儿 童 进 行 标 记 。现 场 接 种 员 由有 预 防 接 种 人 员 资 质 的 医 护 人 员 担 任 ，负 责 对 应 种 儿 童 进 行 接 种 ，并 在 接 种 前 再 次 询 问 儿 童 禁 忌 症 情 况 。接 种 现 场 还 必 须 备 有 急 救药 品 ，配 备 1-2 名 临 床 医 生 负 责 疑 似 异 常 反 应 的 处 置 。4、核 实 接 种 对 象 。接 种 工 作
13、人 员 应 查 验 儿 童 预 防 接 种 证 ，核对 受 种 者 姓 名 、性 别 、出 生 年 月 日 ，确 认 是 否 为 本 次 查 漏 补 种 对 象 。对 于 因 有 接 种 禁 忌 而 不 能 接 种 者 ，工 作 人 员 应 对 其 监 护 人 提 出 医学 建 议 ，告 知 预 防 麻 疹 的 相 关 知 识 ，并 在 接 种 卡 和 接 种 证 上 记 录 。对 于 应 缓 种 者 ，医 疗 卫 生 人 员 应 交 代 补 种 的 地 点 和 时 间 。5、接 种 前 告 知 和 健 康 状 况 询 问 。接 种 工 作 人 员 在 实 施 接 种 前 ，应 当 告 知 受
14、 种 者 或 者 其 监 护 人 所 接 种 麻 疹 疫 苗 的 作 用 、禁 忌 、不良 反 应 以 及 注 意 事 项 。同 时 ，询 问 受 种 者 的 健 康 状 况 以 及 是 否 有接 种 禁 忌 等 情 况 ，对 可 疑 发 热 儿 童 应 测 量 体 温 ，并 如 实 记 录 告 知和 询 问 情 况 ，由 儿 童 家 长 或 监 护 人 在 告 知 书 上 签 字 。下 列 情 况 均 为 麻 疹 疫 苗 接 种 禁 忌 症 ，不 能 接 种 麻 疹 疫 苗 ：（1）已 知 对 麻 疹 疫 苗 所 含 任 何 成 分 过 敏 ，包 括 辅 料 （明 胶 ，乳糖 人 血 白 蛋
15、 白 ）、硫 酸 庆 大 霉 素 过 敏 者 ，尤 其 是 鸡 蛋 过 敏 者 ；（2）曾 患 过 敏 性 喉 头 水 肿 、过 敏 性 休 克 、阿 瑟 氏 反 应 、过 敏 性紫 癜 、血 小 板 减 少 性 紫 癜 等 严 重 过 敏 性 疾 病 ；（3）正 患 急 性 疾 病 ，严 重 慢 性 疾 病 ，或 处 于 慢 性 疾 病 的 急 性 发作 期 ；（4）有 免 疫 缺 陷 、免 疫 功 能 低 下 或 正 在 接 受 免 疫 抑 制 治 疗 ；（5）曾 患 或 正 患 多 发 性 神 经 炎 、格 林 巴 利 综 合 征 、急 性 播 散 性脑 脊 髓 炎 、脑 病 、癫 痫
16、等 严 重 神 经 系 统 疾 病 ，或 其 他 进 行 性 神 经 系统 疾 病 。有 下 列 情 况 之 一 的 ，暂 时 不 能 接 种 麻 疹 疫 苗 ，可 在 以 后 条 件适 宜 时 予 以 补 种 ：（1）已 注 射 免 疫 球 蛋 白 者 ，至 少 应 间 隔 4 周 以 上 方 可 接 种 麻疹 疫 苗 ；在 接 种 麻 疹 疫 苗 后 ，至 少 间 隔 2 周 后 方 可 注 射 免 疫 球 蛋白 。（2）查 漏 补 种 期 间 如 遇 有 28 天 内 注 射 过 减 毒 活 疫 苗 者 ，可 暂缓 接 种 ，并 在 间 隔 满 28 天 后 再 尽 快 补 种 麻 疹
17、疫 苗 。（3）查 漏 补 种 期 间 有 感 冒 、发 热 等 症 状 ，待 恢 复 健 康 后 进 行 补种 。6、实 施 接 种 并 做 好 登 记 。对 受 种 对 象 实 施 疫 苗 接 种 ，并 做 好接 种 登 记 ，所 有 接 种 必 须 保 证 疫 苗 在 冷 藏 保 存 条 件 下 进 行 ，儿 童接 受 接 种 后 必 须 休 息 观 察 30 分 钟 后 方 能 离 开 接 种 点 ，并 将 接 种记 录 登 记 到 预 防 接 种 证 上 。无 证 或 未 带 接 种 证 者 ，应 做 好 记 录 ，查漏 补 种 结 束 后 及 时 予 以 补 证 或 补 登 。7、
18、严 格 安 全 注 射 措 施 。应 按 照 预 防 接 种 工 作 规 范 要 求 ，在疫 苗 接 种 中 、接 种 后 严 格 执 行 安 全 注 射 规 定 。本 次 查 漏 补 种 使 用一 次 性 注 射 器 ，必 须 做 到 “一 人 一 针 一 管 ”。有 使 用 过 的 注 射 器 必须 放 入 专 用 容 器 ，统 一 回 收 、销 毁 和 处 理 。（四 ）设 立 巡 回 搜 索 组在 农 村 或 城 镇 社 区 ，根 据 人 口 数 量 设 立 巡 回 搜 索 组 ，在 活 动后 期 ，分 片 包 干 负 责 搜 索 所 辖 区 域 的 适 龄 儿 童 ，并 通 知 儿
19、童 到 指定 地 点 接 种 。在 集 贸 市 场 设 立 巡 回 搜 索 组 ，反 复 巡 回 搜 索 未 接 种的 适 龄 儿 童 ，通 知 其 到 指 定 地 点 接 种 。（五 ）疑 似 预 防 接 种 异 常 反 应 监 测 和 处 理在 开 展 麻 疹 疫 苗 查 漏 补 种 过 程 中 ，一 旦 发 现 疑 似 预 防 接 种 异常 反 应 ，应 按 照 预 防 接 种 工 作 规 范 、预 防 接 种 异 常 反 应 鉴 定 办法 和 全 国 疑 似 预 防 接 种 异 常 反 应 监 测 方 案 的 要 求 ，及 时 进 行报 告 、调 查 、诊 断 和 处 理 。如 出 现
20、 群 体 性 心 因 性 反 应 或 其 它 不 良 反应 的 ，应 立 即 按 照 云 南 省 群 体 性 预 防 接 种 异 常 反 应 事 件 卫 生 应急 处 理 预 案 进 行 报 告 和 应 急 处 理 。对 严 重 疑 似 异 常 接 种 反 应 遵照 “先 临 床 救 治 、后 调 查 诊 断 ”的 原 则 ，做 到 早 期 、正 规 、系 统 的 治疗 。五 、评 估 验 收 阶 段 ：各 卫 生 室 在 查 漏 补 种 活 动 结 束 后 ，卫 生 院开 展 接 种 率 快 速 评 估 ，并 及 时 汇 总 填 报 相 关 报 表 ，上 报 区 疾 控 。七 河 卫 生 院 防 保 科2012-4-27
