1、目 录第一节 科室的工作制度 2第二节 科室的管理规定 3第三节 护理部下发的流程及预案 .4第五节 科室的工作流程 5（一）护士长工作规范流程 5（二）责任组长工作流程 6（三）责任护士工作流程 8（四）辅助护士工作流程 9（五）值班工作流程 9（六）治疗班工作流程 10（七）早班护士工作流程 12（八）中班工作流程 13（九）夜班工作流程 14（十）护助班工作流程 15（十一）早护护士工作流程 16（十二）两头班工作流程 17（十三）早值班护士工作流程 18第六节 科室的工 作预案 19第七节 医院护理工作计划总结 .20第八节 科室护理工作计划 总结 .21第九节 护士长例会记录 22第
2、十节 护士长手册 23第一节 科室的工作制度第二节 科室的管理规定第三节 护理部下发的流程及预案第五节 科室的工作流程（一）护士长工作规范流程7:50 进病房1、查看危重护理记录及新入院病人护理记录。2、床前查看危重病人护理情况。3、检查夜班工作及重要标本采集。8:00 1、检查工作仪表、胸牌及出勤情况。2、主持交班、床边交班，对危重、新入院病人情况进行晨间提问。3、检查床头牌、吸 O2 卡、氧气带、病人卫生、处置情况。4、提出当天工作重点及注意点。8:15 1、参加危重病人基础护理及指导。2、督察各岗位护士规范操作及落实情况。3、按计划参加主任、主治医师查房，了解病情。4、解决护理上疑难问题
3、。5、检查病房各项护理质量，巡视病房，了解病人对护士工后评价，查看患者输液及患者基础护理情况。10:30 参加核对医嘱，并检查医嘱执行情况。11:15 了解病员饮食，作膳食指导，带领护士进行床头交接班。13:50 检查早班工作情况（三室卫生等） 。14:10 1、组织床头交接班，提问并查看重点病人护理情况。2、督促护士做好特殊检查工作及心理护理、健康指导。3、接待家属，做好病情咨询工作。4、参加核对医嘱，检查护理文书书写情况。5、护士考核或传达会议精神，护士谈心。6、每日特殊工作。17:00 床头交接班，医嘱，中班可能发生的问题及注意点。备注：护士长上午无特殊原因不许离开病房。 （二）责任组长
4、工作流程上午：1、7 ：00 到病房，与组员一起根据分管病人自理情况，协助患者晨间洗漱，做好面部清洁、梳头工作及进餐，整理病房，并记录工作量。2、8 ：00 床边交接，自查患者头面部、口腔清洁情况，查陪护证，控制陪人数。对病情危重、需要重点观察、宣教的患者做到心中有数。3、8 ：30 做分管床位的输液治疗、肌肉注射、血压测量、雾化等所有治疗。4、了解分管病人欠费情况并催款，向患者发放一日清单，患者有事咨询，主动联系管床医生并协助解决。5、9 ：30 做出院健康指导，协助办理出院手续，了解医嘱变动情况，随时掌握治疗护理动态变化。6、应对随时发生的变化、分配工作具体到人7、：巡视分管病房，及时更换
5、吊瓶，做健康宣教工作，出院满意度调查。做好新入院病人的床单元准备、卫生处置、入院评估、健康宣教及康复指导。做好各项基础护理工作： 协助患者进食，并记录工作量（按周计划执行） 会阴护理、协助指（趾）甲护理 协助床上移动、压疮预防及护理按时巡视病房、指导并协助患者进行功能锻炼。8、10:30 书写危重患者护理记录9、11：20 与早班床头交接班。下午：1、14：00 床旁交接，查陪护证，疏散陪人。2、14：20 晚间扫床，整理病房，更换床单，并查看上午的基础护理是否到位。3、14：40 巡视病房，做好健康宣教及康复指导，了解患者病情及心理动态。4、15：00 测量 T、P、R，做好各项基础护理工作
6、：协助患者床上移动 、压疮预防及护理（按周计划执行） 按时巡视病房、指导并协助患者进行功能锻炼。做 16:00 常规治疗、协助患者进食。执行周计划更换引流袋、尿袋、床上擦浴、洗头。了解检查单异常指标，及时反馈给管床医生。了解分管病人欠款缴费情况。6、书写护理记录，评估次日生活需要协助的患者。7、5：00 责任组长到病房评估当日治疗及各项基础护理落实情况，做好工作量记录。注意：遇有抢救病人时，应按交接班制度执行，九不交接。（三）责任护士工作流程上午：1、7 ：00 到病房，与组长一起根据分管病人自理情况，协助患者晨间洗漱，做好面部清洁、梳头工作及进餐，整理病房，并记录工作量。2、8 ：00 床边
7、交接，评估患者头面部、口腔清洁情况，控制陪人数。3、8 ：30 做分管床位的输液治疗、肌肉注射、血压测量、雾化等所有治疗。4、9 ：10 做好以下工作：巡视分管病房，及时更换吊瓶，做健康宣教工作，出院满意度调查。做好新入院病人的床单元准备、卫生处置、入院评估、健康宣教及康复指导。做好各项基础护理工作： 协助患者进食，并记录工作量（按周计划执行） 会阴护理、协助指（趾）甲护理 协助床上移动 压疮预防及护理、翻身、拍背及有效咳嗽按时巡视病房、指导并协助患者进行功能锻炼。 做好病房管理，患者有事咨询，主动联系管床医生并协助解决。5、11：00 交接班，有问题特殊交待。下午：1、14：00 床旁交接，
8、疏散陪人。2、14：10 晚间扫床，整理病房，更换床单。3、15：00 测量 T、P、R ，做好以下工作：巡视病房，做好健康宣教及康复指导，了解患者病情及心理动态。做好各项基础护理工作：协助患者床上移动 、压疮预防及护理（按周计划执行） 按时巡视病房、指导并协助患者进行功能锻炼。做 16:00 常规治疗、协助患者进食。执行周计划更换引流袋、尿袋、床上擦浴、洗头。了解检查单异常指标，及时反馈给管床医生。 4、16:30 给予需要协助的患者做足部护理。5、17:00 自查基础护理、各项工作有无漏项、不到位情况。6、17：20 清点整理脏被服，次日晨放门口更换。7、17:30 写交班报告、做好工作量
9、记录。注意：1、新入院患者应做好卫生清洁工作。2、遇有抢救病人时，应按交接班制度执行，九不交接。3、下午做晚间护理时应有计划的更换被服。（四）辅助护士工作流程上午：1、7 ：00 协助责任护士给需要的口腔护理。2、8 ：00 床边交接，协助更换氧气水、控制陪人数。3、8 ：40 接收被服，做好以下准备工作：9：00 巡视病房；观察患者病情变化，协助做好各项基础护理工作：会阴护理、协助指（趾）甲护理 协助床上移动压疮预防及护理按时巡视病房、指导并协助患者进行功能锻炼。做好新入院病人的床单元准备、卫生处置、健康宣教。抢救时取送药物、血及化验标本、结果。4、10：00 下班，有特殊问题交待。下午：1
10、、14：00 床旁交接，查陪护证，疏散陪人。2、14：20 晚间扫床，整理病房，更换床单。3、15：00 听从组长的安排，做好以下工作：巡视病房，做好健康宣教及康复指导，了解患者病情及心理动态。做好各项基础护理工作：口腔护理、会阴护理、指（趾）甲护理 协助床上移动压疮预防及护理执行周计划，床上擦浴、洗头等工作。4、16:30 给予需要协助的患者做足部护理。5、自查基础护理、各项工作有无漏项、不到位情况。6、17：20 清点整理脏被服，次日晨放门口更换。7、17:30 协助有需要帮助的患者进餐。8、18:0019:00 协助患者洗脚、提供热水、协助病人翻身、查看皮肤情况注意：1、新入院患者应协助
11、做好卫生清洁工作。2、遇有抢救病人时，应按交接班制度执行，九不交接。3、下午做晚间护理时应有计划的更换被服。（五）值班工作流程上午1、7:40 进入科室，与夜班护士核对夜班医嘱并签名。2、8:00 记账，晨会上通知主管医生欠款情况，核算医保费用比例，床头交接班。3、8 ：10 上报护理部危重患者人数、值班护理人数。3、8:20 值班护士共同查对药品，填写药物核对本。4、8:30 维持走廊秩序，保持病房走廊安静。5、8:35 核对医生医嘱，有疑问的医嘱及时向医生询问，及时与早班护士沟通。6、9:30 办理出院结帐，整理出院病历，接收新病人，填写床头牌、病人一览表。让病人及家属完成承诺书的填写，督
12、促责任护士完成各自的工作。核对床头牌、收集并核对新入院病人的医保本及门诊病历。7、10:30 排药。8、11:20 组织核对医嘱并登记。9、11:30 查对核实医保、新农合患者身份，按时执行周计划。下午1、14:00 处理医嘱，整理各种治疗单。2、15:00 绘制体温单，并检查病历的完整性。3、16:30 负责全天的医嘱核对，微机的保养和清理。4、17:00 每日填写医嘱查对单，每月 28 日核算工作量。5、17:20 整理办公室卫生，保持病历夹清洁（执行周计划每周五擦拭病历） 。6、17:30 参加床头交接班（四次） ，了解出入院病人结算情况。7、每周（周五医嘱核对前）抄写一次护理单，静点本
13、等各种执行单。护士长不在科室时，主持科室工作。工作标准：1、准时在晨会上宣布欠费通知。2、处理医嘱准确无误，绘制体温单准确。3、各种执行单干净整洁。4、保持护士站台面、抽屉干净，物品摆放有序，病历车摆放在规定位置，无倾斜、小门随时关闭。5、如有患者咨询时应礼貌接待，有问必答。6、保持病区走廊内安静、有序。（六）治疗班工作流程上午1、7:30 进入科室，与夜班交接核对治疗室内的药品及物品，加第一组液体。2、8:00 参加晨会, 查看锐器盒、冰箱内药物情况。3、8:20 值班护士共同查对药品，填写药物核对本。8:3010:304、按无菌操作要求加药，每位患者不得超过 2 组液体。5、保持治疗室的卫
14、生（地面，桌面，窗台，车上下，墙壁） 。每周三整理药橱和无菌橱，药品盒有失效时间提示，排序号。6、每日检查无菌柜，抢救车及冰箱内物品的有效期，抽屉的药物及橱内大液体的有效期。（抽屉内药物标签与药品相符）7、如责护在抢救患者无空闲时第二梯队负责静推、肌注、执行临时医嘱皮试。8、参加核对医嘱。9、协助责任护士更换液体并签名。9、11:00 为早班加药。下午1、14:00 接班，与早班交接药物，整理治疗室，负责治疗室无菌物品的消毒，兑换及一次性用物处理。打扫治疗室卫生，更换消毒液。2、14:30 打印贴瓶并核对。接大液体，协助中班，摆大液体。3、16:00 如责护在抢救患者无空闲时第二梯队负责静推、
15、肌注、执行临时医嘱皮试等。4、16:30 参加核对医嘱。5、17:00 为夜班准备物品。 （输液器、空针、胶布、棉签、安而碘、套管针、中单、一次性枕套、尿管、氧气管等）6、17:20 打扫治疗室卫生，参加床头交接班。工作标准：1、严格三查七对，注意甘露醇有无结晶。2、严格执行无菌操作，注意配伍禁忌，治疗室门随手关闭。3、一次加药不可加的瓶数太多（只限 2 瓶） 、领无菌物品数量适当，只限一周量。4、瓶贴及时打印、核对，及时贴胶。5、保持治疗室、处置室卫生（台面，地面，壁橱门干净、无污点） ，清理垃圾桶，生活垃圾桶内严禁倒入医用垃圾。6、执行周计划。（七）早班护士工作流程1、7:00 到病房参加
16、晨间护理。 （与责护分组进行护理）2、8:00 参加晨会和床边交接。查看分管病人夜间休息情况，了解病情，饮食等。3、8:20 检查抢救物品成备用状态，打扫换药室卫生。4、8:30 如责任护士正在抢救患者执行常规肌肉注射治疗。5、9:00 了解医嘱变动情况，填写当日医嘱执行本，有立即执行的医嘱通知各班护士完成。6、9:40 与药房交接药品，口服药交予护理班发放。7、11:00 用餐时间。8、11:20 床边交班、交接换药室、治疗室情况。9、11:30 接受新病人入院、手术患者，宣教。10、11:3014:30 与两头班护士一起协助患者进餐以及必要的基础护理，按护理级别巡视病房，处理随时发生的情况
17、，使患者的治疗连续、不中断。11、14:50 打扫换药室、治疗室，整理兑换换药室物品，与治疗室护士交接药品。12、15:00 参加下午的医嘱核对。13、15:20 检查当班工作完成情况，自查有无漏项。工作标准：1、下班前及时送血袋回输血科并登记。2、及时查看换药室、治疗室内清洁，换药室用物呈备用状态。3、与两班护士共同接收新病人及手术病人。4、两人共同合作，相互配合，自觉谦让完成工作。5、据实记录工作量，下班前统计好分值。（八）中班工作流程1、15:20 进入病房交接班，了解病人的病情，治疗和输液情况并有记录。15:0017:002、交接整理打扫换药室。3、了解患者的病情（包括 16:00 的
18、血压情况） ，结果异常的及时告知医师。3、摆次日的常规液体及药物，整理药橱，核对正确，有缺药及时补充并告知值班护士。4、17:0017:30 进餐时间5、17:30 按时完成治疗单，护理单工作，处理执行当班医嘱。观察评估危重，大手术后的病人，做好护理记录。6、17:3018:30 与辅助护士一起协助患者进餐、为患者提供热水、协助病人翻身。7、18:40 接待新入院和手术后的病人，做入院评估和术后护理记录。为当班新入者测T，P ，R，Bp，体重，并填写在体温单上，介绍入院环境，为手术者做好手术前后的教育。按护理级别巡视病房，处理随时发生的情况，使患者的治疗连续、不中断。8、19:00 测 T，P
19、，R，记在体温单上并绘制。9、20:30 书写交班报告。打扫四室卫生，更换垃圾袋。10、20:50 检查当班工作完成情况，自查有无漏项。11、21:00 与夜班共同核对当班医嘱，严格交接物品，药品，床头交接病人。工作标准：1、完成常规工作，不漏、不错、不马虎。2、保持治疗室、处置室、护士站、换药室及更衣室的卫生。3、及时完整书写护理记录。4、中班摆药整齐、有序、准确无误。5、接收新病人做好宣教工作。6、保持治疗室墙面整洁。7、按时给患者做皮肤护理，预防皮肤并发症的发生。8、按时巡视病房，禁止病房内使用家电以及抽烟、喝酒、打扑克，洗的衣物、尿布不准晾在走廊内。9、两人共同合作，相互配合，自觉谦让
20、完成工作10、据实记录工作量，下班前统计好分值。（九）夜班工作流程1、20:50 进入病房交接班：与夜班共同核对当班医嘱并记录医嘱核对本，严格交接物品，药品包括各类物品，药品，毒麻药，抢救车、护士站、换药室、治疗室等并做记录，床头交接病人。2、21:00 病房交接（新入、手术、次日手术、病情、治疗、皮肤、卫生处置等情况） 。3、21:25 阅读交班报告及危重，大手术后病人的护理记录，了解病人的病情及处理情况等。4、21:30 查对液体，检查化验准备，完成治疗单，护理单工作，处理执行当班医嘱，及时录入微机。5、22:00 指导病人如何正确留取化验标本，通知次日抽空腹血及全麻手术的患者 24：00
21、后禁食。6、按时巡视病房，观察病情变化，督促探视者离开，帮助病人熄灯，拉窗帘，保持病房安静 23:00 之前关闭大门。7、测量 23:00、3:00、7:00 的 T、P、R 并记录绘制。8、4:006:00 进行治疗室，换药室紫外线消毒并登记。9、6:00 抽空腹血，收集检查标本。10、负责 8：00 的手术患者的术前准备。11、6:30 打扫治疗室，换药室，办公室，处置室的卫生。12、7:00 书写护理记录，交班报告，填写工作表及工作量表，总结危重患者的 24 小时出入液量，记录在体温单上。13、7:20 参加晨间护理。14、7:50 检查当班工作完成情况，自查有无漏项。15、8:00 晨
22、会后进行床边交接病人，交接物品，药品。工作标准：1、完成常规工作，不漏、不错、不马虎。2、保持治疗室、处置室、护士站、换药室及更衣室的卫生。3、接收新病人做好宣教工作，及时完整书写护理记录。4、按时给患者做皮肤护理，预防皮肤并发症的发生。5、按时巡视病房，及时制止病房内使用家电以及抽烟、喝酒、打扑克，洗的衣物、尿布不要晾在走廊内。6、据实记录工作量，下班前统计好分值。（十）护助班工作流程11:00 到病房与早班一起交接班。11:20 交接班时间，巡视病房。11:3013:00 查看病人用餐情况，必要时给予帮助（擦手，就餐用物准备） ，观察饮食结构并给予指导，协助餐后洗漱、床铺整理，如床单元有无
23、饭迹，及时更换。11:0014:00 做好新病人入院卫生处置（头、面、肢体、伤口、指甲、衣着更换、准备床单元） 。13:00 疏散陪人，提供安静午休环境。14:20 测试 T、P、R 并记录。15:00 到病房，巡视病房，与护理班一起做常规工作。16:00 做好病情观察、功能锻炼、足部清洁等基础护理工作。17:0017:30 吃饭时间。17:30 与中班共同交接班。18:0019:00 查看病人用餐情况，必要时给予帮助。（内容同上，必要时外出取血。 ）19:00 与中班护士核对当班医嘱后下班。注：1、早、中班护士与护助班护士共同接新入、手术病人。2、两人团结协作，相互配合，自觉谦让完成工作。3
24、、遇有抢救患者时应主动自觉延时下班，电话通知护士长，护士长事后应根据情况给予相应加班或绩效考核。4、据实记录工作量，下班前统计好总分值。（十一）早护护士工作流程上午：1、7 ：30 晨间扫床，交接物品。2、8 ：00 血压测量。 3、8 ：40 做治疗工作。4、9 ：10 做好分管床位的以下工作：巡视病房，及时更换吊瓶，做健康宣教工作，出院满意度调查。做好新入院病人的床单元准备、卫生处置、健康宣教、入院评估。做好各项基础护理工作： 面部清洁、梳头、口腔护理会阴护理、协助指（趾）甲护理 协助床上移动 压疮预防及护理整点到病房巡视、翻身、拍背及有效咳嗽做好病房管理，患者有事咨询，主动联系管床医生并
25、协助解决。5、11：20 与早班共同值班，一起协助患者进餐以及必要的基础护理，按护理级别巡视病房，处理随时发生的情况，使患者的治疗连续、不中断。下午：1、14：00 测试分管床位的体温、脉搏、呼吸及询问大便次数，并疏散陪人。2、14:30 气管切开换药。3、自查各项工作有无漏项、不到位情况。工作标准 1、完成常规工作，不漏、不错、不马虎。2、按时巡视病房，如有病情变化应及时通知医生处理。3、保持病房整洁安静。4、书写护理记录及时、完整有序。5、接受新病人入院、接送手术患者等，适时宣教，确保宣教效果。6、各项基础护理到位。7、保持治疗室、处置室、护士站、换药室及更衣室的卫生。（十二）两头班工作流
26、程11:00 到病房，查看病人输液完毕情况。11:20 交接班时间，协助更换吊瓶。11:30-13:00 查看病人用餐情况，必要时给予帮助（擦手、就餐用物准备） ，观察饮食结构并给予指导，协助餐后洗漱、床铺整理，如床单元有饭迹，及时更换。11:00-14:00 做好新病人入院处置（头、面、肢体、伤口、指甲、衣着更换、准备床单元） 。13:00 疏散陪人，提供安静午休环境。14:20 交接班后下班。17:30 到病房，查看病人治疗完毕情况，听中班吃饭。18:00-19:00 查看病人用餐情况，必要时给予帮助（内容同上） 。19:00-20:00 督促、协助病人洗脚，提供热水，协助病人翻身，查看皮
27、肤情况。书写交班报告、特护单。17:30-21:00 做好新病人入院处置（内容同上） 。必要时外出取血。21:00 核对当班医嘱，与夜班护士交班后下班。注：1、中班护士与两班护士共同接新入、手术病人。2、 ；两人团结协作，相互配合，自觉谦让完成工作。（十三）早值班护士工作流程1、7:00 到病房参加晨间护理。 （与责护分组进行护理）2、8:00 参加晨会和床边交接，与夜班护士核对夜班医嘱并签名。3、8:30 检查抢救物品成备用状态，打扫换药室卫生。4、8:50 与治疗班护士共同查对药品，填写药物核对本。4、9:00 处理医嘱，填写当日医嘱执行本，有立即执行的医嘱通知各班护士完成。5、9:40
28、与药房交接药品，口服药交予护理班发放。6、11:00 用餐时间。7、11:20 床边交班、交接换药室、治疗室情况。8、11:30 接受新病人入院、手术患者，宣教。9、11:3014:30 与两头班护士一起协助患者进餐以及必要的基础护理，按护理级别巡视病房，处理随时发生的情况，使患者的治疗连续、不中断。9、14:50 打扫换药室、治疗室，整理兑换换药室物品，与治疗室护士交接药品。10、15:00 参加下午的医嘱核对。11、15:20 检查当班工作完成情况，自查有无漏项。工作标准：1、下班前及时送血袋回输血科并登记。2、及时查看换药室、治疗室内清洁，换药室用物呈备用状态。3、与两班护士共同接收新病人及手术病人。4、两人共同合作，相互配合，自觉谦让完成工作。5、据实记录工作量，下班前统计好分值。第六节 科室的工作预案第七节 医院护理工作计划总结第八节 科室护理工作计划总结第九节 护士长例会记录第十节 护士长手册
