1、阳 性 反 应 表 明 机 体 对 结 核 杆 菌 有 变 态 反 应 ， 过 去 曾 感 染 过 结 核 ， 但 不 表 示 有 病 ， 因 接 种过 卡 介 苗 的 人 也 呈 阳 性 反 应 。 强 阳 性 反 应 则 表 明 可 能 有 活 动 性 感 染 ， 应 进 一 步 检 查 是 否有 结 核 病 。 阴 性 反 应 表 明 无 结 核 菌 感 染 ， 但 应 考 虑 以 下 情 况 ： 如 受 试 者 处 于 原 发 感 染 早期 ， 尚 未 产 生 变 态 反 应 ， 或 正 患 严 重 结 核 病 ， 机 体 已 丧 失 反 应 能 力 ， 或 受 试 者 正 患 其他
2、传 染 病 ， 在 此 类 情 况 下 ， 均 可 暂 时 出 现 阴 性 反 应 。 结 核 菌 素 试 验 可 为 接 种 卡 介 苗 及 测定 免 疫 效 果 提 供 依 据 。 若 结 核 菌 素 试 验 阴 性 者 应 接 种 卡 介 苗 ， 接 种 后 若 反 应 转 为 阳 性 ，即 表 示 接 种 已 产 生 免 疫 效 果 。 结 核 菌 素 试 验 还 可 作 为 婴 幼 儿 结 核 病 诊 断 的 参 考 ， 测 定 肿瘤 患 者 的 非 特 异 性 细 胞 免 疫 功 能 及 在 未 接 触 过 卡 介 苗 的 人 群 中 调 查 结 核 病 的 流 行 情 况 。测
3、试 结 果 的 解 释 应 慎 重 。 一 个 阳 性 的 结 果 反 应 了 结 核 的 接 触 史 。 5 mm 或 更大 艾 滋 病 毒 呈 阳 性 反 应 最 近 曾 接 触 过 结 核 感 染 者 器 官 移 植 的 患 者 和 其 他 免 疫 抑 制 患 者 10 mm 或 更 大 近 5 年 中 曾 经 从 高 发 病 率 国 家 返 回 静 脉 吸 毒 高 风 险 区 的 居 民 和 雇 员 （ 例 如 监 狱 、 养 老 院 、 医 院 、 收 容 所 等 ） 分 枝 杆 菌 实 验 室 人 员 不 到 4 岁 的 孩 子 ， 或 暴 露 在 成 年 人 中 的 高 风 险
4、的 儿 童 和 青 少 年 15 mm 或 更 大 无 危 险 的 结 核 病 毒 接 触 者 结 核 菌 素 测 试 转 换 是 指 在 2 年 期 间 增 加 了 10 毫 米 或 以 上 （ 不 论 其 年 龄 ）。 编 辑 本 段 试 验 目 的（ 1） 为 接 种 卡 介 苗 提 供 依 据 ， 如 结 核 菌 素 试 验 阳 性 时 ， 表 明 体 内 已 感染 过 结 核 菌 ， 无 需 再 接 种 卡 介 苗 。 阴 性 者 是 卡 介 苗 的 接 种 对 象 。 （ 2） 为 测 定 免 疫 效 果 提 供 依 据 ： 一 般 在 接 种 卡 介 苗 3 个 月 以 后 ，
5、应 做结 核 菌 素 试 验 ， 了 解 机 体 对 卡 介 苗 是 否 产 生 免 疫 力 。 假 如 结 核 菌 素 阳 性 ， 表示 卡 介 苗 接 种 成 功 ， 反 之 需 重 新 再 进 行 卡 介 苗 接 种 。 （ 3） 用 于 诊 断 与 鉴 别 诊 断 ： 结 核 菌 素 试 验 对 青 少 年 儿 童 及 老 年 人 的 结核 病 的 诊 断 和 鉴 别 有 重 要 作 用 ， 是 普 遍 运 用 的 辅 助 检 查 手 段 。 编 辑 本 段 原 理结 核 菌 素 皮 肤 反 应 是 迟 发 型 细 胞 超 敏 反 应 。 它 是 抗 原 (结 核 菌 或 卡 介 苗
6、)进入 机 体 使 机 体 的 免 疫 T 淋 巴 细 胞 致 敏 ， 并 大 量 分 化 增 殖 。 当 已 致 敏 的 机 体 再次 遭 受 到 抗 原 入 侵 时 ， 致 敏 淋 巴 细 胞 就 会 与 之 结 合 ， 引 起 变 态 反 应 性 炎 症 。表 现 在 结 核 菌 素 注 射 部 位 形 成 硬 结 甚 至 发 生 水 泡 、 坏 死 。 结 素 试 验 阳 性 表 明机 体 曾 经 受 到 结 核 菌 感 染 或 接 种 过 卡 介 苗 ， 也 表 示 机 体 对 结 核 菌 有 一 定 免 疫力 。 但 也 有 少 数 免 疫 力 低 下 的 人 （ 约 5%） 呈 阴 性 或 因 技 术 原 因 而 呈 现 假 阴性 。 通 常 接 种 卡 介 苗 后 ， 若 PPD 皮 试 阴 性 ， 说 明 接 种 失 败要 想 知 道 自 己 是 否 已 被 结 核 菌 感 染 或 自 己 是 否 对 结 核 病 有 了 抵 抗 力 只 要 去 专 科 医院 做 一 次 结 核 菌 素 试 验 ， 72 小 时 便 可 知 晓 。
