1、试题编号 11：患者男性， 24 岁， 2 小时之前口服大量安眠药，来院急救。须立即洗胃，请你施行插胃管洗胃术（需戴无菌手套，在医学模拟人上操作）(20 分)(1)戴无菌手套（5 分） 。 打开手套包，取出手套，取出手套左手捏住手套反折处右手对准手套 5 指插入戴好。(2 分)已戴手套的右手，除拇指外 4 指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套。 （3 分）(2)插胃管时模拟人体位正确（2 分） ；模拟人半卧位或平卧位，神志不清者取左侧卧位（有活动假牙者应取下） 。(3)放置胃管时操作流畅、正确（4 分） ；清洁鼻孔、石蜡油润滑导管，由一侧鼻孔缓缓插入，胃管达咽喉部时，告之病人作吞咽动作逐步插
2、入（2分） 。当胃管插入 4555cm 时，应检查胃管是否插入胃内。检查方法如下：试抽胃液或向胃管内注入空气，同时用听诊器于胃部听诊；或将胃管末端置于盛水碗内，观察有无气泡逸出。 (2 分)(4)洗胃(6 分) 洗胃时将漏斗放置低于胃的位置，挤压橡皮球，抽尽胃内容物。(1 分)再举漏斗高举过头部 30 至 50 厘米，将洗胃液 (1：5000 浓度的高锰酸钾溶液)慢慢到入漏斗约 300 至 500毫升。漏斗内尚余少量洗胃液时，迅速将漏斗降至低于胃的部位，并倒置于水桶内，利用虹吸作用原理排出胃内灌洗液内容物。反复灌洗直至洗出液澄清、无味为止。(4 分) 洗胃毕将胃管反折后迅速拨出，以防管内液体误人气管。(1 分)(5)提问：胃管洗胃术适应证?(3 分)答：催吐洗胃法无效或有意识障碍、不合作者。(1 分)滞留取胃液标本送毒物分析者，应首选胃管洗胃术。(1 分)凡口服毒物 6 小时之内、无禁忌证者均应采用胃管洗胃术。(1 分)
