1、 病损部位 临床表现(体征、综合征及疾病)大脑半球、脑桥 水平性凝视麻痹中脑 垂直性凝视麻痹大脑半球、中脑、脑桥 共同偏视中脑 幅辏麻痹内侧纵束(MLF) 核间麻痹(MLF 综合征)中脑 幅辏麻痹脑桥 眼球浮沉、眼球浮动核上性(中枢性)中脑、脑桥 翘板样眼震动眼神经及核下性 动眼神经麻痹提上睑肌瘫痪 上直肌瘫痪 内直肌瘫痪 下直肌瘫痪 下斜肌瘫痪滑车神经及核下性 滑车神经麻痹 上斜肌瘫痪外展神经及核下性 外展神经麻痹 外直肌瘫痪复合神经及核下性 动眼神经麻痹 滑车神经麻 痹 外展神经麻痹提上睑肌瘫痪 上直肌瘫痪 内直肌瘫痪 下直肌瘫痪 下斜肌瘫痪 上斜肌瘫痪 外直肌瘫痪核及核下性神经元神经肌肉
2、结合部 重症肌无力 癌性肌无力综合征肌源性 肌肉 眼外肌肌病、内分泌性肌病眶骨 眼眶骨折眼球周围组织 眶内 眼眶内肿瘤 眶内炎症部位 瞳孔大小 对光反射 损害的纤维一般丘脑下部损害 中度缩小 2-3cm 存在 眼交感中枢一般中脑不完全损害 显著矿大 7-10cm 消失 动眼神经核及其纤维较广泛的中脑损害 瞳孔稍大 4-6cm 迟钝 动眼神经核及其纤维和眼交感纤维同时受损脑桥被盖部损害 瞳孔缩小如针尖1cm存在 眼交感神经麻痹,而副交感神经纤维未受伤中脑、脑桥合并损害 瞳孔呈一般大小 消失 眼交感、副交感神经均麻痹一般延髓外侧损害 瞳孔缩小 存在 眼交感神经麻痹伴有眼肌麻痹的脑干病损的定位诊断综合征 损害部位 眼症状 其他症状韦伯(Weber) 中脑内侧(大脑脚) 动眼神经麻痹 对侧偏瘫贝内地科特(Benedikt) 中脑内侧(被盖) 动眼神经麻痹 震颤、手足徐动症、舞蹈症帕里诺(Parinaud)中脑背侧(上丘、顶盖) 垂直性注视麻痹眼震、眼球垂直运动障碍、瞳孔扩大、对光反射消失米亚尔-居布勒Millard-Gubler脑桥内侧 面神经麻痹(外展神经麻痹) 对侧偏瘫,同侧外展及面神经麻痹福维尔(Foville) 脑桥背外侧面、外展神经麻痹、侧视麻痹 对侧偏身感觉障碍及轻偏瘫Mobius 脑桥(外展核)外展麻痹、侧视麻痹、面瘫 震颤、手足徐动症、舞蹈病