1、PDCA 循 环法 与 传 统 教学 法 在 泌 尿外 科 护 理 教 学 中 的应 用 效 果 比较 杨丽 车 良菊 陈玉烛 唐顺 芬 熊烨 张江容 遵 义 医学 院 附属 医 院 摘 要： 目的 对比 PDCA ( 计划、实施、检查、处理) 循环法与传统教学法在泌尿外科临 床护理教学中的应用效果。方法 选取2015 年6 月至2016 年4 月在该院泌尿外 科病区实习的2012 级统招护理本科学生40 名, 将其随机分成试验组和对照组, 各20 名。 两组实习生分别使用两种方法进行教学, 试验组采用PDCA 循环法进行 临床教学, 对照组采用传统教学法, 比较两组学生理论和操作等成绩及学生
2、主 观评价等的差异。结果 试验组实习生理论考试、操作考试等成绩得分及教学效 果的主观评价总体情况均优于对照组, 差异均有统计学意义 (P0.05) , 具有可比性。 1.2 方法 根据实习计划, 所有护理学生在泌尿外科实习 8 周。 安排5 名教师带教, 带教教 师纳入标准如下: (1) 大学本科毕业; (2) 具有5 年临床带教经验; (3) 具有高 度的责任感及教学能力; (4) 具有扎实的专科理论知识和操作技能; (5) 能够深 刻理解教改和教学规律。试验组采用 PDCA 循环教学法教学, 对照组采用传统教 学法教学。PDCA 循环教学法具体如下: (1) 制订教学计划。 (1) 制订
3、PDCA 课 程大纲: 编制学习计划, 包括制订泌尿外科五大疾病 (泌尿系肿瘤、 泌尿系结核、 泌尿系结石、 泌尿系损伤、 前列腺增生) 的教学目标、 护生需掌握的专科知识及 专科操作技能包括持续膀胱冲洗及尿道护理的操作流程, 确定教学重点和难 点。 教学思路以泌尿外科常见疾病为导向, 每周三下午带教教师必须向实习生进行 小讲座教学, 包括理论知识和实践操作。6 周内必须逐步完成包括泌尿外科疾病 常见症状、 体征的观察与处理, 膀胱癌术后护理评估, 前列腺增生术后观察要点 与处理, 体外碎石术的术前、术后准备及护理等在内的教学目标。实习第 1 周, 首先带实习生熟悉病区环境, 同时向实习生讲解
4、教学目标及需要掌握的专科知 识和技能;从实习第 2 周起, 每周必须完成 1 次护理查房, 总带教教师预先选定 患者, 提前 1 周将患者基本情况的资料发放给实习组长, 让实习生在规定时间 内 按护理程序的要求准备护理查房的内容。 (2) 编写实习指导:根据编写的教学 材料, 对实习生每项专项能力给予具体的指导意见, 内容包括专项理论考试、 操 作考试、 护理病历书写、 读书报告书写、 基础护理、 沟通能力、 综合表现等相关 能力的评估。 (3) 提供PDCA 循环法教学资源:带教教师通过查阅文献、收集资 料, 将 PDCA 循环法教学相关资料汇总, 并装订成册, 制订预览目录, 根据目录 编
5、写与教学大纲相关的内容。 (4) 为学生提供操作技能彩色图谱、专科技能操 作流程及多媒体设备, 让学生进行护理查房。 (2) 实施阶段。按照教学计划开 始实施, 每周带教教师进行教学讲座, 包括专科理论和技能。 参照方案要求实习 生必须掌握及熟悉泌尿外科常见病的临床表现、 治疗、 护理评估方法及 护理措施、 沟通技巧等, 按选定患者收集病史、 整理病史、 提出护理评估、 预期目标、 护理 诊断、护理措施及护理评价进行护理查房。 (3) 检查阶段。总带教教师每周不 定期对上一周的目标完成情况进行抽查, 及时改进及消除影响目标完成的因素。 实习第4 周对实习生的带教情况进行检查, 主要通过理论考试
6、 (20 分) 、操作 考试 (20 分) 、 护理病历书写 (10 分) 、 读书报告书 写 (10 分) 、 基础护理 (10 分) 、 沟通能力 (10 分) 、 综合表现 (20 分) 进行评分, 总分为100 分。 (4) 结 果处理阶段。 实习结束前 1 周组织实习生进行师生座谈会, 讨论带教教师的教学 方法, 评价带教教师的带教方式, 并请实习生提出意见和建议, 总带教教师根 据实习生反应的问题及时进行改进, 并提出整改措施后再向每一位带教教师反 馈, 以整改后的措施应用于下一次 PDCA 循环中。实习生在最后 1 周内填写教 学效果评价表, 其中内容包括激发学习兴趣、促进对知识
7、的理解与掌握等。 表1 两组实习生各项评 价指标得分比较 分) 下载原表 1.3 统计 学处理 应用SPSS17.0 统计软件进行数据分析, 计数资料以率或构成比表示, 采用 检 验;计量资料以 表示, 采用t 检验。P0.05 为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组 实习生 各项 评价 指标 得分比 较 试验组实习生各项考核成绩及总分均优于对照组, 差异均有统计学意义 (P0.05) , 见表1 。 2.2 两组 实习生 对教 学效 果的 主观评 价比 较 试验组实习生对教学效果的主观评价总体 情况优于对照组, 差异均有统计学意 义 (P0.05) 。见表 2。 表2 两组实习生对教学
8、效果的主观评价比较n (%) 下载原表 3 讨论 泌尿外科疾病因其疾病错综复杂, 常常在临床教学中给学生造成对各种知识的 学习障碍, 因此, 如何更好地提升护生学习兴趣、 提高分析解决问题的能力及掌 握泌尿外科专科知识对临床护理极其重要。PDCA 循环教学是一种新型教学模式, 主要强调以计划、实施、检查、处理的科学教学方法进行循环管理。PDCA 循环 教学在许 多学科中已得到了广泛应用, 目前, 我国在护理教学中的 PDCA 循环法 也已得到了普遍的发展10-11。 在本研究中, 运用PDCA 循环教学学 进行泌尿外 科临床护理的带教, 与传统教学模式相比, 能够显著提高学生包括理论考试、 操
9、 作考试等成绩, 让学生参与到教学的过程中, 对带教教师的教学进行评价, 对 教学中存在的问题及时提出改进措施, 使教学质量不断得到提高。 在学习过程中 能够让学生产生一种渴望学习的冲动, 自愿地投入学习的过程。 这些均有利于学 生各项学习成绩的提升, 其与一些其他科室曾经报道的 PDCA 循环教学效果 12-14 相一致。 本研究还发现, 在学生对学习效果的主观性评价 中, 绝大部分的学生认为 PDCA 循环法能够显著提高学生的学习兴趣, 特别是在分析和解决问题上有很大的提 高。在PDCA 循环法教学的过程中, 使学生从 “填鸭式”学习转变为自动参与学习, 在积极地参与过程中不断地发现问题、
10、 解决问题, 不但提高了学习效率, 也 提高了学习热情。 应用PDCA 循环法进行护理查房, 能够不断深化护生对专科知识的理解和掌握, 对于理解不深刻的内容, 能够促使其课后进一步复习书本知识, 将书本知识付 诸实践, 然后进行知识的融会贯通, 因此, 与传统教学法比较能够显著促进学 生理解知识。PDCA 循环教学不但能够促进护生自我成长, 提高心理素质, 同时, 也为培养实习生良好的职业心理素质打下了基础15。 总之, PDCA 循环法能充分发挥实习生的学习主动性和创造性, 养成有计划、有 目标做事情的好习惯, 学会实践操作的方法技巧, 提高自身综合素质等, 为今 后护理工作打下坚实的基础。
11、PDCA 循环法护理教学与传统教学模式相比, 有着 更为实用的前景。 参考文献 1 赵宏, 陈丽娅.基于 PDCA 循环的高校教学管理流程再造J.现代教育管理, 2015 (2) :76-80. 2 李波.PDCA 循环理 论在高校教学质量管理体系中的应用J.现代教育科学, 2010 (5) :51-53. 3 焦静, 张晓静, 吴 欣娟, 等. 基于PDCA 的规范化护士分层培训管理体系的构 建J.中国护理管理, 2014, 14 (11) :1171-1174. 4 邓璐璐, 刘少鹏.PDCA 循环法与传统教学法在健康评估课堂教学中的对 比研究J. 中国继续医学教育, 2015, 7 (9
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