1、三腔二囊管置管术考核评分表 评分等级及分值 实际得分项目 项目总分 操作要求A B C D仪表（5 分） 5 工作衣帽，穿戴整齐，洗手 5 3 1 015检 查 物 品 是 否 备 齐 ： 治 疗 盘 （ 内 有 治 疗 巾 ） 、 三 腔二 囊 管 、 50ml 注 射 器 2 个 、 止 血 钳 3 把 、 无 菌 包（ 内 备 弯 盘 一 个 、 无 菌 纱 布 2 块 ） 、 石 蜡 油 、 0.5kg重 物 （ 沙 袋 或 者 盐 水 瓶 ） 、 胶 布 、 治 疗 碗 内 盛 凉 开水 、 胃 肠 减 压 器 、 滑 轮 、 绳 、 血 压 计 、 听 诊 器15 10 5 05
2、核对病人信息，评估病人病情，向病人介绍自己，并解释置管目的、消除紧张感 5 3 1 0操作前准备（25分）5 取 平 卧 位 、 头 偏 向 一 侧 （ 也 可 取 左 侧 卧 位 ） 。 弯 盘置 于 颈 部 。 5 3 1 05戴 手 套 ， 检 查 三 腔 二 囊 管 并 标 记 ， 确 保 二 囊 不 漏 气 ，并 且 涂 上 石 蜡 油 润 滑 以 利 插 管 （ 抽 瘪 注 气 标 记润 滑 ） 。5 3 1 015在 患 者 鼻 腔 内 涂 石 蜡 油 ， 将 三 腔 二 囊 管 从 鼻 腔 中 缓慢 插 入 ， 到 咽 喉 部 时 嘱 患 者 做 吞 咽 动 作 使 三 腔 二
3、 囊管 顺 势 插 入 ， 插 入 65cm， 胃 管 内 抽 出 胃 内 容 物 或 向胃 内 注 气 能 听 到 胃 内 气 过 水 音 可 证 明 三 腔 二 囊 管 插入 胃 内 ， 特 别 是 反 应 差 的 患 者 一 定 要 确 定 三 腔 二 囊管 在 胃 内 才 能 往 胃 内 注 入 液 体 。 将 胃 管 前 端 用 止 血钳 夹 紧 。15 10 5 2-015注 气 及 牵 引 ： 证 实 三 腔 二 囊 管 在 胃 内 后 向 胃 囊 内 注气 200-300ml（ 囊 内 压 50mmhg） ， 并 用 钳 子 钳 住 以免 漏 气 ， 将 三 腔 二 囊 管 往
4、 外 牵 引 直 到 有 中 等 弹 性 阻力 ， 表 示 胃 囊 压 于 胃 底 贲 门 部 。 牵 引 力 为 0.5kg 通过 滑 轮 牵 引 三 腔 二 囊 管 ， 角 度 呈 45左 右 。15 10 5 2-010经 观 察 仍 未 止 血 者 ， 再 向 食 管 囊 注 气 100-150ml(气囊 内 压 20-30mmhg)， 用 止 血 钳 夹 紧 食 道 气 囊 开 口 端 。 10 6 4 2-0操作过程（50 分）5 胃管腔接胃肠减压器，定时抽吸。 5 3 1 05 整理用物 5 3 1 0操作后（10 分）5 再次洗手 5 3 1 05 操作规范，动作轻柔 5 3 1 0操作质量（10 分）5 与患者沟通，体现人文关怀 5 3 1 0
