1、化疗的原则:1 早期:一旦发现和确诊为结核立即化学治疗。2 规律:严格按照医嘱要求规律服药。3 全程:按照治疗方案,坚持完成规定疗程。 4 适量:按照适当的药物剂量用药,不得过低也不得过高。5 联合:联合使用两种以上药物。肝炎的临床分型:1、急性黄疸型和急性无黄疸型肝炎,后者最多见。2、慢性肝炎:轻度、中度、重度 3、淤胆型肝炎 4、重型肝炎:急性、亚急性、慢性 5、肝炎肝硬化急性黄疸型肝炎:1)黄疸前期:上感表现和胃炎表现;2)黄疸期: 皮肤及巩膜出现黄染;体温消退,上述症状好转; 肝大,质软,压痛,肝区叩击痛; 肝功异常.3)恢复期: 症状消失,肝大回缩,肝功正常.防肝性脑病:降低血氨;恢
2、复正常神经递质;维持氨基酸平衡;防治脑水肿。1.活动无耐力 与肝功能受损、能量代谢障碍有关。(1)休息与活动 (2)生活护理 :病情严重者需协助病人生活护理。2. 营养失调 低于机体需要量 与食欲下降、呕吐、腹泻、消化和吸收功能障碍有关。(1) 向病人及家属解释说明合理饮食的意义 (2)胃肠道症状的观察 :观察消化道症状 、肝衰竭表现(3)饮食原则:急性肝炎:清淡、易消化、富含维生素的流质性食物;慢性肝炎:优质蛋白;不宜长期摄入高糖高热量饮食,以防诱 发糖尿病和脂肪肝;腹胀者可减少牛奶、豆制品等的摄入; 各型肝炎病人均应戒烟和禁饮酒。 (4)评估病人营养情况伤寒极期:病程第 23 周常有伤寒的
3、典型表现: 发热 消化道症状 神经系统症状相对缓脉肝脾肿大皮疹伤寒的并发症:肠出血、肠穿孔,好发于回肠末段、溶血尿毒综合征、中毒性肝炎中毒性心肌炎、其他:中毒性脑炎、支气管炎或支气管肺炎等肠出血: 卧床休息,控制饮食,观察生命体征及便血情况,注意水、电解质平衡,必要时给以镇静、输血。肠穿孔:早诊断,早处理。禁食、胃肠减压,维持水、电解质平衡,加强抗菌药物,控制腹膜炎。必要时手术治疗。伤寒的常用护理诊断;1、体温过高:与病菌感染有关;2、营养失调:、潜在并发症:肠穿孔或肠出血;伤寒的护理措施 1、体温过高(1)体温监测(2)采取有效的降温措施(3)严格卧床休息4)保证液体入量(5)口腔、皮肤护理
4、 6)用药护理。2、营养失调(1)饮食护理(2)营养状况监测。3、潜在并发症(1)避免诱因 2)观察并发症的征象 3)便秘、腹泻和腹 胀的护理 4)肠出血和肠穿孔的护理。四个血清群:A 志贺菌群、B 福氏、C 鲍氏、D 宋内痢疾的临床表现:普通型(典型):起病急;全身中毒症状:畏寒、发热,T39头痛、全身乏力等; 腹部表现:以左下腹疼痛与压痛为明显,为阵发性腹痛,肠呜音亢进;腹泻:1)初为水样有粪质; 2)继而为粘液脓血便 明显里急后重;严重者可有大便失禁疟疾的典型发作的特点:周期性突发寒战、高热、继之大汗而缓解。 突发寒战,持续 10分钟至 2 小时。同时伴体温迅速上升至高热,常达 40以上,伴全身酸痛乏力,神志清楚,无明显中毒症状。持续 26 小时后开始出大汗,体温迅速下降直至正常,伴乏力,持续12 小时。间日和卵型疟疾每 48 小时发作一次,三日疟疾每 72 小时发作一次。恶性疟疾发作无周期性。疟疾的并发症:溶血尿毒综合征、急性肾小球肾炎和肾病综合征、惊厥、脑疝、黑尿热