1、 医学教育网免费提供初级护士考试护理学基础辅导：青霉素、链霉素过敏试验法一、青霉素过敏反应的预防、皮试液剂量、结果判断、过敏反应表现及护理1.青霉素过敏反应的预防（1）使用青霉素前应询问三史，还必须做过敏试验。（2）已知有过敏史者禁止做过敏试验。（3）正确实施药物过敏试验。（4）试验结果阳性者应禁用青霉素，同时在有关医疗文件上注明，并告知病人或家属。（5）青霉素应现用现配。（6）加强工作责任心，严格查对，注射前做好急救准备工作。每次注射后应观察30min.2.青霉素皮试液剂量：每毫升含 100500U 的青霉素 G 生理盐水溶液为标准。即皮内注射 0.1ml，含青霉素 1050U.3.结果判断
2、：阴性，皮丘无改变，周围无红肿，无自觉症状。如局部皮丘隆起，出现红晕硬块，直径大于 1cm，或有伪足、痒感为阳性，严重时可发生过敏性休克。4.青霉素快速过敏试验法（1）原理：青霉素结构中的酸根带负电荷，溶于水后负离子含致敏原。当直流电通过时，负离子可以通过负极透人皮下，与体内蛋白质结合变成抗原，对青霉素过敏的人，在电极板下皮肤有阳性反应现象。（2）试验液的配制：将青霉素用注射用水稀释至 1ml 含 1 万 U 青霉素。（3）操作步骤用注射用水或蒸馏水浸湿纱布，擦净前臂掌侧皮肤。在电极板方形的负极滴青霉素皮试液 1 滴，中间圆形正极滴注射用水 1 滴，另一圆形正极滴 0.25%普鲁卡因试验液一滴
3、，用电极板束于前臂掌侧面，调节松紧度。启动开关，待电流稳定后计时 5min.试验结束报警，电流中断后整理用物，观察反应。医学教育网免费提供（4）试验结果的观察：为观察迟发反应可以延长 5min，并在注射前再观察一次。阴性：青霉素和注射用水的试验处皮肤充血和压迹程度相同，在 12min 后消失，全身无反应。阳性：试验处皮肤出现明显突起的风团或大丘疹，周围充血或不充血。5.过敏反应表现（1）过敏性休克呼吸道阻塞症状循环衰竭症状中枢神经系统症状皮肤过敏症状（2）血清病型反应（3）各器官或组织的过敏反应。6.过敏反应护理发生过敏性休克，应立即停药，就地抢救。（1）病人平卧，以利脑部血液供应，并注意保暖。（2）按医嘱立即皮下注射 0.1%肾上腺素 0.51ml.（3）改善缺氧症状，给氧气吸入、人工呼吸、注射呼吸兴奋剂、气管插管或气管切开术。（4）遵医嘱用激素、血管活性药物、抗组胺药等。（5）心跳骤停，立即行胸外心脏按压，同时行人工呼吸。（6）密切观察病人的意识、 T、P 、R 、BP、尿量，并做好病情的动态记录。二、链霉素皮试液剂量及过敏反应护理1.皮试液剂量以每毫升含 2500U 的链霉素生理盐水溶液为标准，皮内注射250U0.1ml.2.过敏反应护理同青霉素，还可按医嘱静脉注射葡萄糖酸钙或氯化钙。
