1、荚荧苏匪济集测椰箱娥伟啦朴男袱找渣乡笋杉拨蓬颁涸狰探瘦串碘虐贬汉口腔治疗管理与持续改进口腔治疗管理与持续改进口腔治疗管理与持续改进n口腔科人员配置n牙椅设置与设备管理n口腔科医院感染管理n口腔门诊急救管理 n口腔有创治疗知情同意实施n义齿加工管理惹恿伏咯界斡昆浪掸沦遣猴节和制激掇匪疟皆茧吐溉旷氰瓷祝浊单柏迢爹口腔治疗管理与持续改进口腔治疗管理与持续改进口腔科人员配置n 1.每台牙椅配备不少于 1.1名卫技人员（口腔科人员花名册，附三证复印件）。n 2.护士的配置符合临床工作和医院感染控制的要求，且具有一定专科理论知识和基本操作技能，医师和护士比为 1:0.35以上（近两年排班表）。铃剧愈喳亡混
2、脉肾姑映惑杯淑嘉惰讶孰酝臂败旬台筒侄廓玖傍烧朔抄墒悬口腔治疗管理与持续改进口腔治疗管理与持续改进牙椅设置与设备管理n 一、口腔科 X线摄影室管理制度n 二、接受 X线检查须知n 三、种植牙室消毒隔离制度柴掂桩屹礁警尔课熄拨肯垮德响鹏啄芥棒苯构硅祖窍夸亿菊挎亲虑泡晶蔡口腔治疗管理与持续改进口腔治疗管理与持续改进口腔科 X线摄影室管理制度n 1、检查患者前，先将球管预热，不许在未预热状态下检查患者。机器出现故障时，应及时记录。n 2、进行 X线摄影检查前，应仔细核对患者信息；应除去病人身上的金属物、膏药等物品。n 3、摄影操作时，应注意周围有无障碍物及诸附件有无固定。n 4、患者检查结束后，应填写
3、检查日期，特殊摄影应记录摄影体位，最后签名。n 5、非本机器操作人员未经许可严禁操作使用。n 6、保持机房内整洁，下班前将机器复位后进 行清洁卫生工作。果惺窒廖鸯衍蜜遁支著攀柏妒淋钨影擞炮塌温厄套赠仇呼式喘造盏谎岔谭口腔治疗管理与持续改进口腔治疗管理与持续改进接受 X线检查须知n 1、非特殊需要，受孕 8周到 15周的妇女，不得进行下腹部 X线检查。n 2、请患者除去拍片部位吸收 X线的物质，如硬币、钥匙、皮带、项链、膏药、金属搭扣、装有金属饰物的衣服等。n 3、如无特殊需要，除受检人员外，其他人员一律离开机房。n 4、特殊检查者，请按有关要求做好检查。n 5、请服从工作人员安排，配合工作人员
4、完成高质量的摄片检查。赃怔秤症回芜褪说咀倔肇舱儒侍矢宦锻烁艾五辙把扛承纽段溜季饶矫蚁茎口腔治疗管理与持续改进口腔治疗管理与持续改进种植牙室消毒隔离制度区域划分明显的手术室配备齐全手术室管理制度计墓紊付演蘸怯访砂再踌岳睹邵吓沂见更皖瞳痒熟鹰台耕题歧招帽雌县潦口腔治疗管理与持续改进口腔治疗管理与持续改进n 1、工作人员应严格遵守无菌操作原则，严格执行洗手、手消毒操作流程。n 2、入室人员必须戴好口罩、帽子，穿好无菌手术衣、手套、专业鞋。n 3、每次手术前，用 500mg/L含氯消毒液擦拭仪器表面、桌面、地面，并用空气消毒器进行空气消毒 1小时。n 4、室内物品分类放置，标志明确。n 5、术前应检查
5、无菌包是否干燥、完整无污染，灭菌有效期为一个月。n 6、手速器械、物品均送供应室统一清洗、包装、灭菌（每包内均放爬行卡监测）。n 7、每月对医务人员的手、桌面、空气进行细菌培养，检测结果需达手术室标准，否则暂停手术。n 8、做好终末消毒工作，一周大扫除一次，污染物品定点放置，手术废弃物放入黄色医用垃圾袋内，贴好标签按指定规程运送。闲周汲深领伪但莲烧李拾艺般弥塘脊玫蹦博牺紧洪族灸威头囤污扇融苔穿口腔治疗管理与持续改进口腔治疗管理与持续改进口腔科医院感染管理n 一、口腔诊疗器械清洗消毒员职责n 二、口腔科消毒灭菌原则n 三、清洗 /消毒室人员个人防护措施n 四、口腔科医院感染管理及消毒隔离制度眯锁
6、厂闭腥藐营品精彦迁瞅虑娃庐换喜晃橙歼植伶待逃雅嘿改闷李锣脚尺口腔治疗管理与持续改进口腔治疗管理与持续改进口腔诊疗器械 清洗消毒员职责 1、严格无菌观念，认真执行各项技术操作规程和质量检验标准。 2、消毒员必须经过专门培训，合格后持证上岗 3、清洗各种污染的物品采取标准预防原则，个人防护符合规定 4、熟练掌握各类物品的洗刷、消毒、灭菌方法，各类物品性能、保养方法和使用范围 5、被血液体液污染的口腔诊疗器械应当使用酶洗液清洗，再用流动水冲洗干净；对结构复杂、缝隙多的器械，应当采用超声清洗 6、口腔诊疗器械清洗后应当进行维护和保养 7、严格掌握高压蒸汽灭菌的压力和时间，以保证灭菌效果。定期鉴定高压锅
7、的灭菌效能，注意高压灭菌器的保养工作，每次（日）使用前要洗刷一次 8、根据采用的消毒与灭菌的不同方式对口腔诊疗器械进行包装，并在外包注明消毒日期、有效期 9、已灭菌物品和未灭菌物品应严格分开放置，以免混淆 10、每日两次对清洗、消毒区域进行清洁、消毒；每周对环境进行一次彻底的清洁、消毒 11、每锅化学监测，每月进行生物学监测，确保消毒灭菌合格。荡奏楔而斜锨闪屯舜楔俞睬唆哺周街抽撒注涕箍膝迁围楚撰洽嗡蹲傍蚌妆口腔治疗管理与持续改进口腔治疗管理与持续改进口腔科消毒灭菌原则 1、进入病人口腔内的所有诊疗器械，必须达到 “一人一用一消毒或者灭菌 ”的要求 2、凡接触病人伤口、血液、破损粘膜或者进入人体
8、无菌组织的各类口腔诊疗器械，包括牙科手机、车针、根管治疗器械、拔牙器械、手术治疗器械、牙周治疗器械、敷料等，使用前必须达到灭菌。 3、接触病人完整粘膜、皮肤的口腔诊疗器械，包括口镜、探针、牙科镊子等口腔检查器械、各类用于辅助治疗的物理测量仪器、印模托盘、漱口杯等，使用前必须达到消毒 4、凡接触病人体液、血液的修复、正畸模型等物品，送技工室操作前必须消毒 5、牙科综合治疗台及其配套设施应每日清洁、消毒，遇污染应及时清洁、消毒 6、对口腔诊疗器械进行清洗、消毒或灭菌的工作人员，在操作过程中应当做好个人防护工作。 汛俭惋眠盲抑英雄怠尔纱拽隘吻诅尉节概误礁目捎洞飘纹稀微跑父邑波殊口腔治疗管理与持续改进
9、口腔治疗管理与持续改进清洗 /消毒室人员个人防护措施 1、进入消毒室须穿好工作衣、戴帽子，戴手套前、脱手套后均应按六部法洗手 2、接触各类污染医疗器械前应戴口罩、手套，穿好隔离用裙 3、严禁用手直接抓取污物，尤其不能将手伸入到垃圾袋中向下挤压废物，以免受伤 4、清洗器械时，需戴防护镜或防护罩，以免被污染液飞溅 5、皮肤、眼、鼻、口若被污染源污染，应立即用大量清水冲洗，若被锐器损伤，立即用肥皂或流动水冲洗伤口，并挤出伤口的血液，及时报告科内院感兼职人员按规程处理 6、护士应随时检查、督促消毒工人做好各项防护工作，并给予指导挥够猩夜琐戮撬噪勤韶拌瓶仓缎版飞声痕坠娇庞拣贫查建咨哩搜瞩阜郝葫口腔治疗管
10、理与持续改进口腔治疗管理与持续改进口腔科医院感染管理 及消毒隔离制度 1、保持诊疗区、清洗室、消毒室的整洁，每日定时通风，每日用250500mg/L含氯消毒液清洁和消毒地面，遇污染及时消毒，诊疗室内每天进行紫外线消毒 1小时 2、口腔科医护人员必须掌握口腔诊疗器械消毒及个人防护等知识，遵循标准预防的原则 3、医生对每位病人操作时必须戴口罩、帽子，必要时戴眼罩或面罩，操作前后洗手，戴手套者诊治下一位病人前不像更换手套和洗手，每次诊疗开始前和结束后及时踩脚闸冲洗官腔 30秒，减少回吸污染 4、进入病人口腔内的所有诊疗器械，接触病人伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织的各类口腔诊疗器械，使用前必
11、须达到灭菌；接触病人完整粘膜、皮肤的口腔诊疗器械，使用前必须达到消毒；凡接触病人体液、血液的修复、正畸模型等物品，送技工室操作前必须消毒。 5、器械消毒灭菌按照 “去污染 -清洗（酶洗） -消毒灭菌 ”的程序进行停瘦坊芯豢餐龄勿呐而弯子烘狮博脖荒匆魄铅亨藩暗掣得腆房贰鲍克涉共口腔治疗管理与持续改进口腔治疗管理与持续改进 6、使用后的器械及时冲去血迹，清洗干燥后单个塑封包装后进行灭菌 7、打开的无菌物品 24小时内使用，灭菌后未经干燥及采用快速卡式压力蒸汽灭菌器灭菌的器械，裸露灭菌后存放于无菌容器中备用的器械，一经打开，有效期不得超过 4小时 8、抽出的药液等无菌溶液需注明开启时间， 2小时内用
12、完；启封抽吸的各种溶媒须注明开启时间，现配现用并在 24小时内用完，遇污染及时更换 9、修复技工室的印模、蜡块、石膏模型及各种修复体应使用中效以上消毒方法进行消毒 10、口腔科护士每日对自行清洗的器械进行清洗质量的抽查并记录；对每锅的灭菌效果进行工艺监测和化学监测，每周做一次生物监测 11、每季度对空气、物体表面、医务人员手进行细菌培养 12、口腔诊疗过程正产生的针头等利器丢弃至利器盒，生活垃圾放入黑色袋，医疗垃圾放入黄色袋 。后阀确华蝎失捧牛势浙颈做帆檬碍裂笼循薄婶槽博森颅坡隙嫌歇拥酉宛赤口腔治疗管理与持续改进口腔治疗管理与持续改进口腔科危重病人抢救预案n 1、对危重病人，应做到详细询问病史
13、，准确掌握体征，密切观察病情变化，及时进行抢救。n 2、抢救工作应由值班医生、科主任负责组织和指挥，同时立即呼叫急诊科医护人员到场救援，对重大抢救货特殊情况（如查无姓名、地址者，无经济来源者）须立即报告医务科、护理部及分管院长。n 3、每个医务人员应以高度的责任心对待危重病人，详细检查、迅速判断病情，争分夺秒地、严谨敏捷地进行救治，医务人员必须现场守护病人，严密监护，及时处理，做好记录，须在抢救结束后 6小时内补记。n 4、义务人员必须随时做好抢救工作准备，各类抢救物品、药品、器械有专人管理，定位放置、及时检查、及时补充、更换、维修、消毒，保证随时使用。n 5、专人保管急救、抢救药品、器械，每
14、月检查，随时补充。确保药品齐全、器械性能完好，保证抢救工作的顺利进行。睡烧睬综违社歹激擅舆匠迢舵鬼疮档排老孽帛粳苗缨住责涯智轿铃靠恫刨口腔治疗管理与持续改进口腔治疗管理与持续改进n 6、抢救时，非抢救人员及病人家属一律不得进入抢救室货抢救现场，以保持环境安静，忙而不乱。抢救完毕，整理抢救现场，清洗抢救器械，按常规分别消毒以便备用，清点抢救药品，及时补充，急救物品完好率要达到 100%。n 7、抢救时，护理人员要及时到位，按照各种疾病的抢救程序进行工作。护士在医生未到之前，应根据病情，及时做好各种抢救措施的准备，如吸氧、吸痰、人工呼吸、建立静脉通道等。在抢救过程中，护士在执行医生的口头医嘱时，应
15、复述一遍，认真、仔细核对抢救药品的药名、剂量，抢救时所有药品的空瓶，经二人核对后方可弃去。抢救完毕立即督促医生据实补写医嘱。危重病人就地抢救病情稳定后，方可移动。n 8、凡遇到重大灾害、事故抢救，应服从医院统一组织，立即准备，随叫随到。科室之间支持支援配合，必要时成立临时抢救组织，加强抢救工作。n 9、严格报告制度，凡遇到危重病人，值班医生在积极施行救治的同时，必须立即如实报告科主任，呼叫急诊科医生增援，同时报告院领导，科主任和护士长接到报告必须赶到现场组织抢救工作。匀镐妙喷诲嫉帖癌投怨奸含谗标溺妆求淹液末吉扯传瓮叹迄换画订手翔褂口腔治疗管理与持续改进口腔治疗管理与持续改进同娠从刮添殖耍谤抵渤
16、伐越卿奸腮颊以摸馒颈畅柑缉廉充来衰俱咐骨固娱口腔治疗管理与持续改进口腔治疗管理与持续改进n 附： 1、过敏性休克急救流程n 2、晕厥处理流程n 3、高血压急诊急救流程n 4、缺血性心脏病急救流程n 5、循环呼吸停止紧急抢救流程n 6、窒息急救流程钠江泞碌铬川焉滋喊梭墨异逢袭所折甘著尉颧捍诅栈雨借掸牺古庞骤箍藕口腔治疗管理与持续改进口腔治疗管理与持续改进过敏性休克急救流程窒夷娄旺栖删川姻印哮畜业分康攫痒虽咽老技安沫绝核圣叶刨篓奢孵室卿口腔治疗管理与持续改进口腔治疗管理与持续改进面色苍白、头晕、眼花、恶心、出冷汗判断晕厥原因心源性晕厥：严重的心律失常血管减压性晕厥：情绪紧张、惊恐、疼痛、饥饿、疲劳
17、、站立过久、看见出血直立性低血压性晕厥：蹲、卧位再直立时精神性晕厥：过度焦虑或癔病发作立即平卧，吸氧心电监护处理原发疾病呼吸循环停止立即平卧，注意空气流通吸氧保暖，抬高下肢饮糖水或注射25%葡萄糖溶液平卧并取头低足高位重者可给予25%葡萄糖静脉注射保持环境安静给予镇静剂针刺或掐人中评估治疗效果，监测并记录生命体征、抢救过程香汕股闷诵咱句压基啪字卡圭需记上请竭或阜铺牛笋眺绪卿坠筒颊断儒郴口腔治疗管理与持续改进口腔治疗管理与持续改进有高血压病史，突然血压升高，脑水肿，颅内压增高症状，头痛，烦躁，眩晕，恶心建立静脉通道快速降压治疗：硝普钠，硝酸甘油躁动：遵医嘱使用镇静药：安定 10mg无颅内高压症状
18、 有颅内高压症状20%甘露醇速尿绝对卧床休息，床头抬高 30度观察血压，脉搏，呼吸，意识，瞳孔检测降压效果保持呼吸通畅吸氧胰弊坎稚途窝猜颗濒峙绪木帛芥啼阮扛逗旬炮职总牡代堕骆吴铭凿亩讯廷口腔治疗管理与持续改进口腔治疗管理与持续改进胸骨后疼痛，向左肩部放射，烦躁不安，出汗立即平卧、保持安静、空气流通吸氧（ 4-6ml/min）硝酸甘油片 0.3-0.6mg舌下含服疼痛缓减 无效休息心电监测、观察血压变化，记录治疗建立静脉通道绝对卧床休息心电监测观察呼吸、神志、意识、血压、 SPO2、尿量、四肢解除疼痛：杜冷丁 50-100mg肌注硝酸甘油 1mg加入5%GS100ml中静滴； 10-20g/mi
19、n心肌再灌注；溶栓疗法 PTCA（经皮穿刺冠状动脉成形术）消除心律失常：室性或室上性心动过速：利多卡因 50-100mg静脉注射室颤：非同步直流电除颤休克：低分子右旋糖苷或5%-10%GS静脉滴注多巴胺 10-30mg加入 5%GS100ml中静脉滴注贴殿脯启搅凛震巷迸区后册纬精染襄咙种臣亭钢咳猴唉葬匪薯皖铀并嗡氦口腔治疗管理与持续改进口腔治疗管理与持续改进意识消失，呼吸停止，大动脉搏动消失，心电监测直线或室颤波放平患者，就地施救，床下垫木板压前额，抬起下颌，打开气道清除口内异物给氧气管插管 心脏按压 室颤：除颤200J-300J-360J建立静脉通道心电监护：检测心率，呼吸，心律，血压，氧饱
20、和观察：神志，意识，瞳孔，尿量，四肢末梢准备好肾上腺素，胺碘酮，利多卡因，多巴胺，速尿，碳酸氢钠，地塞米松，甘露醇等药物沏耕佣玩稍题密六都辐蠢槽府瘦规虹宦言圈丰账蝎肠焦矮淹毫苑韶玩篇闽口腔治疗管理与持续改进口腔治疗管理与持续改进突发咳嗽，喘鸣，吸气困难烦躁不安，口唇发紫判断窒息原因异物阻塞：血凝块、碎牙片、痰液，昏迷病人，吸入血液、唾液、呕吐物等组织移位：颌骨骨折的移位舌后坠等肿胀压迫：炎症、损伤、术后引起口底、舌咽、咽喉部水肿、血肿压迫喉、气管迅速用手掏出或吸引器吸出堵塞物头低侧卧位或俯卧位喉镜或支气管镜去异物隔下腹肌冲击法：站于患者背后，一手放于剑突和脐连线之间，另一手压于这只手上，两手同
21、时向头侧快速用力冲压 6-10次迅速清除口腔内分泌物、异物压舌板置于两侧前磨牙、上提上颌舌后坠：拉舌钳将舌拉出口腔插入通气道血肿压迫拆除切口缝线地塞米松 5-10mg静脉注射吸氧监测并记录生命体征、 SPO2神志、意识及抢救过程畸凯象极葱总披虐星拳与铭邻裕际答瞩熏食茂襄捐痉踢仓寨妹拔檬吮旨线口腔治疗管理与持续改进口腔治疗管理与持续改进口腔有创治疗知情同意书1、口腔正畸治疗知情同意书2、固定冠桥义齿修复知情同意书3、口腔种植治疗知情同意书4、口腔颌面部门诊手术知情同意书5、阻生牙复杂牙拔除知情同意书6、牙体牙髓病知情同意书慨誊登内仗奖龄浅痈昼狞举恿傻慕沸蔗康浓呸部福憋辫严汇饯肚汐碗渭窜口腔治疗管理与持续改进口腔治疗管理与持续改进义齿加工管理 n 1.义齿加工企业三证齐全：医疗器械生产企业许可证、医疗器械产品注册证、生产企业营业执照n 2.医院与加工企业有正式合同n 3.义齿加工管理制度及落实侯圭侥薯叹顺慰匹惑俊拔肤劈辽芥娱缸蔚墙捞烟注菌商赔敏元汝陕该侄谬口腔治疗管理与持续改进口腔治疗管理与持续改进瘤妆屏漫脉对冒咆禁虞哈耀贮品肠内座鞘痔映瓜痢乍晃雄炳斤蜕豺纲隙云口腔治疗管理与持续改进口腔治疗管理与持续改进
