1、第十七章 驱虫药 【 概述 】1. 定义 n 凡以驱除或杀灭人体内寄生虫，治疗虫证为主要作用的药物 ,称为驱虫药。 2. 性能特点1）性味归经：n 多苦，或有毒。入脾、胃、大肠经。2）作用n 对人体内的寄生虫，特别是肠道寄生虫虫体有杀灭或麻痹作用，促使其排出体外。3适应范围 n 蛔虫病、蛲虫病、绦虫病、钩虫病等肠道寄生虫证。n 阵发性绕脐腹痛，营养不良。n 蛔虫：耳鼻作痒，唇内红白斑点，多饥善食。n 钩虫：胃脘痛，呕吐涎沫，嗜食异物，贫血浮肿。n 蛲虫：肛门奇痒，入夜尤甚。n 绦虫：便下白色虫体节片，浮肿营养不良。n 对机体其它部位的寄生虫，如血吸虫、阴道滴虫等，某些驱虫药物亦有驱杀作用。4
2、配伍应用n ）兼有食积者，消食药；n ）兼有便秘者，泻下药；n ）兼有脾胃虚弱者，补益脾胃药；n ）兼体虚者，补虚药，以攻补兼施，或先补后攻。 5. 使用注意 n ）应空腹时服用，使药物充分作用于虫体而保证疗效；n ）发热或腹痛较剧时，症状缓解后，再用驱虫药；n ）控制剂量，防止中毒或损伤正气，孕妇、老弱者慎用。【 药用来源 】本品为使君子科植物使君子的成熟种子。 使君子使君子退出使君子使君肉使君子仁 【 处方用名 】使君子杀虫消积功效退出【 性能特点 】【 临床应用 】n 1. 用于 虫积腹痛 。n 1） 尤宜于小儿蛔虫病 ， 炒熟单独服食；n病情较重的，苦楝根皮、槟榔等。n 2）蛲虫病，百
3、部、槟榔、大黄等。 n 2.用于 小儿疳积 。n 党参、白朮等（肥儿丸）。 使君子 杀虫消积 9 12g， 捣碎，煎服。取仁炒熟嚼食， 6 9g。儿童每岁 1 1.5粒， 1日总量不超过 20粒。空腹服用， 1次 /d， 连用 3d。退出使君子【 用量用法 】【 使用注意 】n 本品不宜大量服食，否则可能引起呃逆、眩晕等反应；n 也有认为不可与茶汁同服的，据称也可引起呃逆。n 如服使君子引起呃逆，可饮服开水、米汤或嚼食甘草，以及用丁香泡汤濒饮，或以使君子壳水煎频饮，有解除呃逆作用。使君子【 药用来源 】本品为楝科植物川楝或楝的树皮及根皮。 苦楝皮楝川楝苦楝皮苦楝皮退出苦楝皮苦楝根皮【 处方用名
4、 】苦楝皮杀虫 疗癣 功效退出【 性能特点 】【 临床应用 】n 1. 用于 虫积腹痛 。n 1）成人蛔虫病。槟榔、荑等同用；n 2）绦虫病，百部等。n 3）钩虫病， 石榴皮等。n 2.用于 头癣、疥癣，湿疮 。苦楝皮 杀 虫疗 癣 干者 4.5 9g，鲜者 15 30g， 久煎 。 退出苦楝皮【 用量用法 】【 使用注意 】n 本品有毒，不宜过量或持续久服。有效成分难溶于水，需文火久煎。苦楝皮【 药用来源 】棕榈科植物槟榔的干燥成熟种子。 槟榔植物形态槟榔槟 榔退出槟榔大槟榔大腹子海南子 【 处方用名 】槟 榔杀虫消积 行 气 功效【 性能特点 】利 水 截 疟 大腹子去膨下气，亦令胃和。
5、槟榔豁痰而逐水，杀寸白虫 ；【 临床应用 】n 1. 用于 多种肠寄生虫疾病 。n 尤宜于绦虫 南瓜子。n南瓜子 60 120g， 研粉，冷开水调服，n两小时后，服槟榔 60 120g的水煎剂，n再过半小时，服玄明粉 15g， 促使泻下，以利虫体排出。槟榔 杀 虫消 积行 气利 水 葫芦科植物南瓜的种子。【 临床应用 】2. 用于 食积气滞、脘腹胀痛、泻痢后重 。1) 食积气滞，腹胀便秘：木香、青皮、大黄 （木香槟榔丸）2）湿热泻痢：木香、黄连、芍药（芍药汤 )3. 用于 脚气肿痛、水肿 。1）脚气肿痛，木瓜、吴茱萸等（鸡鸣散）；2）水肿实证，商陆、木通、泽泻等（疏凿饮子）。4. 用于 疟疾
6、。 常山、草果 。槟榔3 10g， 煎服。驱杀绦虫、姜片虫，剂量可至 30 60g。炒用力缓，鲜者优于陈旧者。使用注意脾虚便溏或气虚下陷者忌用；孕妇慎用。 退出槟榔【 用量用法 】【 药用来源 】蔷薇科植物龙芽草（既仙鹤草）的冬芽。 鹤草芽鹤草芽退出鹤草芽 ,鹤草根芽 .性能特点 】 苦、涩，凉。归肝、小肠、大肠经。功效 :杀 虫临床应用 】1. 用于 绦虫病 。 单用。2. 用量用法 】 研粉吞服，每日 30 45g，小儿 0.70.8g/kg，每日 1次，早起空腹顿服。3. 使用注意 】 不宜入煎剂，因有效成分几乎不溶于水，遇热易被破坏。服药后偶见恶心、呕吐、腹泻、头晕、出汗等反应。 【 处方用名 】【 药用来源 】白蘑科真菌雷丸的菌核。 雷丸【 药用来源 】本品为菊科植物天名精的果实（北鹤虱），或伞型植物野胡萝卜的果实（南）。鹤虱天名精 药材鹤虱【 药用来源 】本品为紫杉科植物榧的成熟果实。 榧子
