1、自理能力评估程序及评分标准姓名 评分者 总分 项目 操作标准 扣分细则 扣分得分准备 （5分）1. 了解病人情况包括测量生命体征，查体等。询问病人饮食睡眠心理状况等，看病历，询问医生关于病人的禁忌动作和注意事项等。1.每少一项扣一分，2.未询问医生 扣两分操作过程80 分（动作共72 分）2. 告知病人评估的目的及意义取得配合，告知注意事项等，3. 评估双上肢及肩部肌力；（握手、掰手腕、屈肘伸肘、肩前屈背伸、肩外展内收、肩部内旋外旋）先示范动作再让患者做动作，以上动作做完后都要加相应的阻力再做一次。4. 评估颈部肌力；（抬头，仰头） ，先示意患者做动作，再将大小鱼际放在患者前额施加力量再抬头，
2、将手掌放于患者枕部嘱做仰头动作同时施加阻力。5. 评估腹部及腰背肌力；（抬头或做起动作、抬臀部） ，先将一手掌放于患者腹部嘱抬头感受肌肉力量，再将手掌放于腰背部嘱抬臀感受力量，示病情可让患者用肘部及下肢辅助抬臀。6. 评估髋部肌力；(屈髋，伸髋)，先示意做动作，再将一手掌放于膝关节上方 3-5CM 施加压力嘱患者做屈髋，后手掌放于腘窝上方 35CM 施力做伸髋。7. 评估下肢肌力；（髋外展，内收） ，先示意做动作，再将手放于大腿外侧靠近膝关节处施力嘱患者做外展，后将手掌放于大腿内侧靠近膝关节处施力嘱患者做内收。8. 做屈膝伸膝动作，再将一手放于髌骨上另一手放于小腿后下靠近踝关节处，两手同时施力
3、嘱患者做屈膝，后将一手放于腘窝另一手放于胫前靠近踝关节处同时施力嘱患者做伸膝。9. 做足内外翻动作，再将双手分别放于双足背外侧嘱患者做足外翻，后将双手分别放于双足背内侧做足内翻。10. 先教会患者做标准的踝泵运动，再将一手放于胫前踝关节上方另一手放于足掌施力嘱患者用力踩手，后将一手放于小腿后侧靠近踝关节处另一手放于足背施力嘱患者往上勾足背。11. 做的过程中要观察患者面部表情，询问病人感受，以保证病人安全，给予适当的鼓励，再根据评估后的结果给予相应的护理措施。1 每少一个动作扣一分 2.未介绍目的意义扣 3 分 3.无交流扣 5分综合评价（15分）1. 肌力分级标准2. 动作熟练 3. 询问病人感受不熟练扣 2 分 未关注病人扣3 分 不知晓肌力分级标准扣 5 分
