专业的血管病医疗服务平台 http:/ 百拇医药 患者最常见的症状是呼吸困难和心绞痛,乏力和晕厥极罕见。晚期可出现心力衰竭和心律失常。一般无杂音。临床表现常随左心室流出道梗阻的程度而定。早期患者即可出现劳累后呼吸困难、心绞痛等。乏力、头晕与晕厥多发生在活动和情绪激动时。医生检查时,可在胸骨左缘或心尖区内侧听到一种特征性的收缩中、晚期喷射性杂音,近半数患者在该部位可扪及收缩期震颤。这是左心室流出道狭窄所致。*6)0d?, 百拇医药 凡能增强心肌收缩力或减轻心脏负荷的措施或药物,如洋地黄类、硝酸酯类等药物均能使这种杂音增强,凡能减弱心肌收缩力或增加心脏负荷的措施或药物,如血管收缩药物中的苯肾上腺素(新福林)、 受体阻滞剂美托洛尔(倍他乐克),以及下蹲及紧握拳时均能使杂音减弱。因为常伴有二尖瓣前叶关闭不全,所以在心尖区能听到收缩期吹风样杂音,并向左腋下传导。胸部 X 线检查常示左心室增大。若进行左心室造影,示收缩后期左心室腔像一只靴子的模样。*6)0d?, 百拇医药 超声心动图在诊断肥厚型梗阻性心肌病中具有特殊价值,只要室间隔厚度与左室后壁厚度之比大于 1.3:1,即可诊断为肥厚型心肌病。*6)0d?, 百拇医药