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心脏再同步治疗指南.doc

上传人:11xg27ws 文档编号:7404420 上传时间:2019-05-16 格式:DOC 页数:3 大小:28KB
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1、植入型心律转复治疗建议I 类建议ICD 治疗是适应症*证据水平:A心肌梗死所致 LVEF35%,且心肌梗死 40 天以上,NYHA 心功能 II 级或 III 级心肌梗死所致左心室功能不全,且心肌梗死 40 天以上,LVEF30%,NYHA 心功能 I 级非可逆性原因导致的室颤或者血流动力学不稳定的持续性室速所致的心脏性骤停证据水平:BNYHA 心功能 II 或 III 级,LVEF35% 的非缺血性心肌病患者心肌梗死所致非持续性室速,LVEF40%且心电生理检查能诱发出室颤或持续性室速伴有器质性心脏病的自发的持续性室性心动过速,无论血流动力学是否稳定原因不明的晕厥,在心电生理检查时能诱发有血

2、流动力学显著临床表现的持续室速或室颤*患者疾病是慢性的,已经接受优化药物治疗且生存状态良好,预期寿命超过 1 年IIa 类建议ICD 治疗是合理的*证据水平:B服用 受体阻滞剂时出现晕厥和(或) 室速的长 QT 综合征证据水平:C原因不明的晕厥,伴有明显左室功能障碍和非缺血性扩张性心肌病心室功能正常或接近正常的持续性室速儿茶酚胺敏感性多形性室速,服用 受体阻滞剂后仍出现晕厥和(或) 室速致心律失常性右心室发育不良/心肌病,有一项以上主要 SCD 危险因素患者的 SCD 预防肥厚型心肌病,有一项以上主要 SCD 危险因素有晕厥史或有明确室速记录但没有引起心脏骤停的 Brugada 综合征患者心脏

3、结节病,巨细胞性心肌炎或 Chagas 病在院外等待心脏移植的患者*患者疾病是慢性的,已经接受优化药物治疗且生存状态良好,预期寿命超过 1 年严重收缩性心力衰竭患者心脏再同步化治疗的建议I 类建议有或没有 ICD 功能的 CRT 治疗是心力衰竭患者伴以下条件的治疗适应证*NYHA 心功能 III 级或非卧床 IV 级心衰症状LVEF35%QRS0.12s窦性心律优化药物治疗(证据水平:A)IIa 类建议有或没有 ICD 功能的 CRT 治疗是心力衰竭患者伴以下条件是合理的*NYHA 心功能 III 级或非卧床 IV 级心衰症状LVEF35%QRS0.12s房颤优化药物治疗(证据水平:B)NYH

4、A 心功能 III 级或非卧床 IV 级心衰症状LVEF35%经常依赖心室起搏优化药物治疗(证据水平:C)*患者疾病是慢性的,已经接受优化药物治疗且生存状态良好,预期寿命超过 1 年建议分类I 类根据病情状况,有明确证据或者专家们一致认为治疗对患者有益、有用或有效。II 类根据病情状况,治疗给患者带来的益处和效果证据不足或专家们的意见有分歧。IIa 类证据/意见偏向有用/有效。IIb 类证据/意见不能说明有用/有效。III 类根据病情状况,专家们一致认为措施/治疗是无益/ 无效的,甚至某些情况下对患者有害。临床证据分类水平 A数据来源于多个随机临床试验和 Meta 分析水平 B数据来源于一个随机临床试验或非随机研究水平 C仅为专家的一致意见,病例研究或标准治疗

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