1、41 期癌症专线回答您好。我妈于 2008 年 12 月做健康检查时，发现了一颗大约 6 公分 X7 公分的肿瘤，就位于胆囊和肝脏之间。当时医生说肿瘤还没破裂，因此癌细胞没有扩散，属于良性。她于2009 年的农历新年期间进行肿瘤切除手术，三分之一的肝脏（右边）和胆囊必须一并切除。手术后，她并没如预期般的复原，右腹部开始积水，无法正常排毒排水。胃部开始胀气，很快就觉得饿，常便秘。当腹部积水，压迫到肺部导致呼吸困难和胃痛时，就必须到医院住院几天，于腹部切个洞插管将积水排出。腹部插管部位每次都出现细菌感染，全身抖动，必须一直打抗生素点滴。过后医生说右腹必须一直插管带着袋子过活，但这让妈妈痛苦得无法入
2、眠伴有细菌感染，她一度尝试自杀，过后我们坚持请医生将插管拔除。2010 年 9 月，医生诊断胆管长出新的肿瘤，因之前的肿瘤切除术是大手术，妈妈的身体还没恢复元气，因此还无法承受第二次的手术风险， 她于是接受了医生的建议做局部性化疗，副作用比一般化疗小。但因身体虚弱，免疫力降低，她一直发生细菌感染，食用了很多抗生素及止痛药，并频频打抗生素点滴。今年 2 月，医生诊断右边被切出肝脏的腹部位置，继续长出几颗肿瘤。之前的局部化疗不成功，判断已无法治疗，只剩半年寿命。请问院长，有否还有其他疗法和建议？您于去年 12 月 29 日刊登的癌症专线中，曾提到放射性粒子植入疗法，我曾在雪州一家能量医疗自然疗法中
3、心，听过有关于细胞疗法的讲座，放射性粒子植入疗法是其中之一种。我妈可以尝试此种疗法吗？此种技术疗法只在中国医院才有吗？一个疗程需要多长时间？费用大概多少？你好！我看到你提供的检查报告中有一份是没有日期的，其余的两份也是去年 7 月和 9 月的报告，与现在相隔了很长一段时间，对你母亲现状的判断造成一定程度的局限。要知道癌细胞的生长是很快的，比较恶性的肿瘤可能在短时间就会变得更大。所以，建议你尽快带你的母亲再次检查，以便得知最新、最详细的病情进展。但根据你的描述，可知你的母亲病情较为严重，肿瘤首次切除后复发转移至胆管和肝，并伴有多处重复感染，属于晚期恶性肿瘤并有转移，且全身性情况极差。很多较常规的
4、肿瘤治疗方法已经不能适用于你的母亲，手术创伤性较大、放化疗副作用较大，正如你所说的，你母亲由于首次手术的创伤已经无法再承受二次手术。至于你当地医生的诊断“判断已无法治疗”我尚且不能同意。虽然很多治疗方法已经不适用于你的母亲，但近年来全球医疗水平的进步已经有更多更有效的方法能明显延长晚期癌症病人的生存期和提高治愈率，如放射性粒子植入疗法、冷冻疗法、微血管介入疗法、腹腔热灌注及联合免疫疗法等。放射性粒子植入疗法是指将具有包壳的放射性核素直接埋入肿瘤组织内或组织边缘，通过核素持续释放射线对肿瘤细胞进行杀伤。这种疗法已经有上百年的历史，很多国家都已经掌握了这种技术，并非中国独有的。鉴于你的母亲肝脏已经
5、复发肿瘤，并有腹腔大范围转移，已不适合应用放射性粒子植入治疗。建议首先做腹腔热灌注治疗。使用腹腔热灌注，主要是考虑到你的癌症肿块已经转移到腹腔。这种治疗手段主要运用物理学、化学和生物的方法，在腹腔内灌注化疗药物，籍此增加药物与腹膜的接触面，提高局部药物浓度，从而减少或降低药物的毒副作用；再加上热力的作用使身体组织升温，杀灭肿瘤细胞，达到既破坏肿瘤细胞又不损伤正常组织的目标，对腹腔种植的肿瘤具有较好的姑息治疗作用，甚至可达治愈。热灌注化疗不但对肿瘤细胞有直接的细胞毒效应，还可以增强其他治疗方式的效果，提高机体的免疫力，抑制肿瘤的再次转移。这种方法相对安全，较少出现较严重的并发症。也可以考虑实施微
6、血管介入疗法治疗肝脏肿瘤，这种疗法是原发性肝细胞癌、胆管细胞癌和转移性肝癌的最常用而有效的疗法。所谓的微血管介入治疗即先应用特殊工艺，将一种或多种化疗药包裹于纳米颗粒内，再通过影象引导下的插管技术，将微导管插入供血给肿瘤的微小动脉内，最后注入含有药物的纳米颗粒。一方面可使肿瘤血管栓塞、消失，另一方面由于肿瘤内微血管具有孔隙，包含药物的纳米颗粒便从肿瘤微血管内进入肿瘤内，将肿瘤细胞杀灭；而由于正常的毛细血管壁致密，不会透过纳米颗粒，因此，微血管介入疗法的突出优势是让化疗药物聚集在癌症肿块内，而很少停留在身体其他正常部位，所以副作用较小。这种方式对于治疗你目前肝脏上面的巨大癌肿有很好的效果。除了上
7、面提及的几种疗法外，联合免疫疗法可以在以上两种疗法的前、中、后实施。联合免疫疗法将多种免疫治疗措施有机地组合起来，主要目的是提高人体自身对抗癌症的免疫力。具体实施过程为提取病人所患癌 症 的 特 定 抗 原 ， 在 体 内 投 以 抗 原 以 制 造 抗 体 ，或 在 体 外 制 造 抗 体 再 注 入 体 内 ， 以 形 成 对 抗 原 的 抵 抗 力 。 联 合 免 疫 疗 法 作 为 肿 瘤 的 综合 治 疗 的 重 要 部 分 ， 对 进 展 性 或 转 移 性 肿 瘤 患 者 进 行 治 疗 ， 可 明 显 延 长 病 人 的 生 存 期 ，阻止或减少复发；降低手术后肿瘤复发率。我所在医院也很好地掌握了冷冻消融（CSA） 、微血管介入（CMI）和联合免疫疗法（CIC） ，以及基于病理组织学和分子生物的个体化治疗（PCT）的方法，形成具有特色的“3C+P”治疗模式，力求使患者得到最好最有效的治疗。
