1、1考题 1一、A1 型题1.组成核酸的基本结构单位是A.碱基和核糖B.核糖和磷酸C.核苷酸D.脱氧核苷和碱基E.核苷和碱基参考答案：C2.下列物质中缩血管作用最强的是A.肾上腺素B.肾素C.血管紧张素 IID.血管紧张素 IIIE.内皮素参考答案：E3.哪类降压药兼有改善肾功，心功，逆转心脏肥大，并能明显降低病死率A.可乐宁等中枢性降压药B.钙拮抗剂C.血管紧张素转换酶抑制药D.利尿降压药E.神经节阻断药参考答案：C4.对癫痫小发作疗效最好的药物是A.乙琥胺B.卡马西平C.丙戊酸钠D.地西泮E.扑米酮参考答案：A5.内毒素的主要成分为A.肽聚糖B.蛋白质C.磷壁酸D.核酸E.脂多糖2参考答案：
2、E二、A2 型题 1.某人青年因咳嗽发热就诊。拍胸片发现心肺有片状阴影，结核菌至少试验红肿直径大于 20cm，该患者可能是A.机体对结核无免疫能力B.结核病恢复期C.结核病活动期D.注射过卡介苗E.结核病早期参考答案：C2.一男性病人，因黄疸来诊，化验检查符合阻塞性黄疸。查体胆囊肿大，为鉴别壶腹区癌与胆囊底部结石，下列体征哪项支持后者A.皮肤呈黄绿色B.皮肤呈金黄色C.皮肤呈柠檬色D.胆囊坚硬而不规则E.胆囊光滑参考答案：D3.女，25 岁，心悸,气促，下肢水肿 4 年。望诊心脏负性心尖搏动。已排除粘连性心包炎，问可发现下列何项体征A.叩诊心脏呈靴型增大B.心前区隆起C.心音遥远D.胸骨左缘扪
3、及收缩期震颤E.交替脉参考答案：B4.男性，45 岁，反复出现胸骨后烧灼样痛，多在餐后出现。补充追问病史，哪项对明确诊断最有意义A.劳累是否加重疼痛B.紧张是否加重疼痛C.咳嗽是否加重疼痛D.服用硝酸甘油可否减轻疼痛E.服用抗酸剂可否减轻疼痛参考答案：E5.男，54 岁，心前区反复疼痛及气短 4 年，BP：20/4kPa(150/30mmHg)，X 线示心脏呈靴型扩大。本患者最可能的诊断是3A.扩张型心肌病B.肥厚型心肌病C.室间隔缺损D.主动脉瓣关闭不全E.二尖瓣狭窄参考答案：D三、A3/A4 型题 （1题共用题干）男性，55 岁，进行性吞咽困难三个月，体重下降 5kg，查无阳性所见。1.对
4、该病人最可能的诊断是A.食管灼伤狭窄B.食管癌C.食管平滑肌瘤D.贲门失驰缓症E.食管憩室参考答案：B2.首选检查方式是A.胸部 CTB.食管超声波检查C.食管拉网D.食管镜检查活检E.胸部 MRI参考答案：D3.食管吞钡 X 线片描述下列哪项是错误的A.食管呈鸟嘴样改变B.食管充盈缺损C.食管管壁僵硬D.龛影E.食管粘膜断裂参考答案：A（45 题共用题干）女性，67 岁，既往肺心病病史 20 年，此次患大叶性肺炎，咳嗽，咳痰 2 周，在家自己服用抗生素，未见明显效果，并出现呼吸困难，昨天出现烦躁不安，接着神志恍惚，送至医院就诊，查体：口唇发绀，颈静脉充盈，两肺底闻及细湿罗音，体温 37.4，
5、脉搏110 次/分，血压 13/9kPa，双下肢水肿，尿蛋白阳性，大便潜血阳性。4.病人最可能出现了下述哪个并发症A.呼吸衰竭B.上消化道出血C.急性脑出血D.肾功能衰竭E.急性心力衰竭4参考答案：A5.为明确诊断，宜首选A.动脉血气分析B.胸部 X 线摄片C.心电图检查D.痰细菌学检查E.颅脑 CT 检查参考答案：A四、B1 型题 （13 题共用备选答案）A.Graefe 征B.Lasegue 征C.Musset 征D.Murphy 征E.Kussmaul 征1.大量心包积液可出现（E）2.甲状腺机能亢进可出现（A ）3.急性胆囊炎可出现（D ）（45 题共用备选答案）A.多囊卵巢B.卵泡囊
6、肿C.黄体囊肿D.黄素囊肿E.卵巢囊肿4.促卵泡生成素刺激引起（B）5.绒毛膜促性腺激素刺激引起（D ）考题 2一、A1 型题1.属于投射性心理测验的为A.艾森克人格问卷B.韦氏智力测验C.洛夏墨迹测验D.明尼苏达多项人格调查表E.卡格尔 16 项人格因素问卷2.剧烈运动（交感神经兴奋）时少尿的主要原因是A.肾小球毛细血管血压增高5B.ADH 分泌增多C.肾小动脉收缩，肾血流量减少D.醛固酮分泌增多E.醛固酮分泌减少3.能增加机体对有害刺激抵抗力的主要激素是A.胰岛素B.甲状旁腺激素C.糖皮质激素D.甲状腺激素E.醛固酮4.有机磷酸酯类急性中毒病人出现口吐白沫、严重的恶心、呕吐和呼吸困难时，应
7、立即注射的药物是A.碘解磷定B.哌替啶C.麻黄碱D.肾上腺素E.阿托品5.治疗支原体肺炎应首选A.青霉素B.氨苄青霉素C.妥布霉素D.红霉素E.链霉素二、A2 型题1.女性，50 岁。反复双腕及指间关节痛伴晨僵 3 年，检查双侧近端指间关节呈梭形肿胀，有压痛，化验 RFl：160(+)，对确诊最有价值的检查项目是A.抗链球菌溶血素“O”测定B.血沉C.影像学D.C 反应蛋白E.血常规2.男性，68 岁吸烟患者。反复咳嗽、咳痰 20 年，气短 10 年，近 3 天来发热，咳黄痰，夜间不能平卧而入院。查体：BP160/90mmHg，唇发绀，桶状胸，双肺叩诊呈过清音、触诊语颤减弱、听诊呼吸音减弱、可
8、闻及干、湿啰音，P：亢进，剑突下见心脏搏动，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。该患者最可能的诊断是A.冠状动脉硬化性心脏病B.慢性肺源性心脏病C.风湿性心脏病6D.原发性心肌病E.先天性心脏病3.女性，58 岁患者。反复咳嗽、咳痰 15 年，气短 5 年，近 1 周来发热，气促，双下肢水肿入院。查体：BP140/90mmHg，唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺叩呈过清音、可闻及干、湿啰音，P：亢进，心率 110 次/分，可闻及早搏 (3 次/分)，剑突下见心脏搏动，肝大(右肋下 4.5cm)、质软、压痛(+)、肝颈回流征(+) ，下肢凹陷性水肿。该患者首选的治疗是A.有效控制感染B.快速推注强心剂C.快
9、速推注强利尿剂D.快速纠正心律失常E.快速静滴扩血管药物4.女性，18 岁。心慌、怕热、多汗、体重下降 3 个月，双手有细颤，突眼不明显，甲状腺度弥漫性肿大、质地软、有血管性杂音，心率 108 次/分，两肺呼吸音清，考虑Graves 病。为明确诊断，首先要检查A.甲状腺摄 131I 率B.血 TSH、 FT3、FT4C.抗甲状腺抗体 G-AB.TPO-AbD.甲状腺 B 型超声E.甲状腺放射性核素扫描5.男性，32 岁，打球后突发头痛、呕吐，伴右上肢 Jackson 癫痫半分钟，先后二次。神经系统检查，颈有阻力，右上肢肌力 III 度，右上肢二头、三头肌腱反射亢进，余无异常。脑脊液均匀血性。镜
10、检红细胞满视野，糖和氯化物正常。为明确病因，最佳的检查是A.CTB.MRIC.脑电图D.经颅超声多普勒E.脑动脉血管造影考题 3一、A1 型题1.关于生物反馈疗法，以下哪项不正确A.通过仪器学习心理生理的自我调节B.可治疗与紧张有关的疾病C.治疗是一个学习过程7D.如同理疗仪器一样运用，病人被动接受治疗即可E.治疗效果取决于病人的主动参与2.在等容收缩期，心脏各瓣膜的功能状态是A.房室瓣关闭，半月瓣开放B.房室瓣开放，半月瓣关闭C.房室瓣关闭，半月瓣关闭D.房室瓣开放，半月瓣开放E.二尖瓣关闭，三尖瓣开放3.AB 血型人的红细胞膜上和血清中分别含A.A 凝集原和抗 A、抗 B 凝集素B.B 凝
11、集原和抗 B 凝集素C.A 凝集原和抗 B 凝集素E.A、B 凝集原，不含抗 A 凝集素和抗 B 凝集素4.缩宫素对子宫平滑肌作用的特点是A.大剂量时引起子宫底节律性收缩，子宫颈松弛B.小剂量时即可引起子宫底和子宫颈收缩C.妊娠早期对药物敏感性最强D.子宫对药物的敏感性与妊娠阶段无关E.以上均不对5.强心苷治疗心衰的主要适应证是A.高度二尖瓣狭窄诱发的心衰B.肺源性心脏病引起的心衰C.由瓣膜病、高血压、先天性心脏病引起的心衰D.严重贫血诱发的心衰E.甲状腺功能亢进诱发的心衰二、A2 型题 1.女性，28 岁，反复发作性肉眼血尿 2 年余，此次上呼吸道感染 5 天后又发生肉眼血尿。查体：双下肢微
12、肿，血压 120/80mmHg。尿常规示蛋白（ +），红细胞（+）。为明确诊断，最有意义的检查项目是A.肾超声B.肾活检C.肾 CTD.静脉肾盂造影E.中段尿培养2.男性，35 岁，慢性肾炎病史 15 年，最近突感乏力、恶心呕吐，常有腿抽筋、皮肤瘙痒，急诊检查肾功能示：BUN30.5mmol/L，Cr768mol/L，血钾 6.8mmol/L，血钠138mmol/L，血氯 105mmol/L，最恰当的治疗方法是8A.限制钾的摄入B.使用大剂量利尿剂C.急诊血液透析D.采取止吐等对症处理E.中药治疗3.男性，45 岁，呕鲜血 2 小时入院，对诊断最有意义的是A.脾大B.右侧胸水C.痔核D.食管下
13、段静脉曲张E.腹水4.肝硬化患者腹泻后出现昏迷，查血钾 2.6mmol/L，血钠 136mmol/L，血氯化物110mmol/L，血氨 146.7mmol/L，血 pH7.35。宜选用的药物是A.谷氨酸钠B.谷氨酸钾C.盐酸精氨酸D.乙酰谷氨酰胺E.左旋多巴5.男性，55 岁，3 个多月来乏力、面色苍白，体重下降 6 公斤。既往体健。化验Hb60g/L，RBC30.01012/L，WBC8.2109/L，Plt310109/L，外周血涂片见红细胞中心淡染区扩大。为寻找贫血的病因，首选的检查是A.腹部 B 超B.血清铁蛋白C.尿常规D.大便隐血E.骨髓检查考题 4一、A1 型题1.情绪的特点不包
14、括A.冲动性B.深刻性C.情境性D.不稳定性E.情绪依赖于情感2.一个体重为 60kg 的人，其血量约为9A.4000mlB.42004800mlC.5000mlD.6000mlE.7000ml3.糖皮质激素的作用包括A.促进葡萄糖的利用B.减少红细胞和淋巴细胞的数目C.促进脂肪的分解D.促进肌肉组织蛋白质合成E.减低机体抗伤害刺激的能力4.去甲肾上腺素用于A.急性肾功能衰竭B.、度房室传导阻滞C.过敏性休克D.支气管哮喘E.稀释后口服用于治疗上消化道出血5.控制良性疟疾复发及防治疟疾传播最有效的药物是A.伯氨喹B.氯喹C.乙胺嘧啶D.奎宁E.青蒿素二、A2 型题 1.女性，25 岁，10 天
15、来发热伴牙龈出血。查体：贫血貌，皮肤可见出血点，胸骨有压痛，肝脾肋下各 lcm。化验 Hb70g/L，WBCl5.5109/L，PLT20109/L 。下列对诊断无帮助的是A.白细胞分类B.血小板抗体C.骨髓穿刺D.骨髓细胞组化染色E.骨髓活检2.男性，55 岁，2 天前发生急性心肌梗死，1 小时前突发喘憋、咯粉红色泡沫痰，不能平卧。既往体检时心脏听诊无异常发现。体检：BP90/60mmHg，心尖部可闻及 4/6 级粗糙的收缩期杂音，双肺满布中小水泡音及哮鸣音。该患者喘憋最可能的原因是A.心肌梗死后综合征B.心脏乳头肌断裂C.心脏游离壁破裂10D.心室膨胀瘤E.肺动脉栓塞3.男性，29 岁，查
16、体发现胸骨左缘第 34 肋间有粗糙的喷射性收缩期杂音。为进一步确诊，应首选检查A.心肌酶学B.心电图C.运动负荷试验D.超声心动图E.胸部 X 线4.男性，45 岁，风湿性二尖瓣狭窄 20 年，持续性心房颤动 5 年。1 天前突发晕厥、摔倒，左侧肢体活动障碍。该患者目前最可能的诊断是A.出血性卒中B.洋地黄中毒C.癫痫D.缺血性卒中E.骨折5.女性，72 岁，风湿性心脏瓣膜病 40 年，近 1 年服用地高辛（0.25mg/d ）和速尿（40mg/d）。近日出现恶心呕吐，心悸，黄视，心电图示：频发室性早搏，遂收入院。本次入院的主要诊断是A.左心衰竭B.右心衰竭C.洋地黄中毒D.急性心肌梗死E.心
17、律失常考题 5一、A2 型题1.女性，62 岁，冬季房屋内煤火取暖，次日晨被发现昏迷。查体：呼吸 30 次/分，心率 96 次/分，昏迷，口唇呈樱桃红色。最适宜的治疗是A.静脉用抗生素B.静脉用呼吸兴奋剂C.静脉用甘露醇D.高压氧治疗E.机械通气2.男性，45 岁，外伤致骨盆骨折、会阴部撕裂伤，术后尿潴留，烦躁，最佳处理方法是11A.肌注地西 10mgB.下腹部热敷C.口服止痛药D.静注氨甲酰甲胆碱E.留置导尿管3.男性，40 岁，高热、腹痛 48 小时，血压 90/70mmHg，神志清楚，面色苍白，四肢湿冷，全腹压痛，肠鸣音消失，诊断为A.出血性休克B.感染性休克C.创伤性休克D.心源性休克
18、E.过敏性休克4.男性，18 岁。淋雨后寒战、发热、右胸痛 1 周就诊。查体：T39.6，P108 次/分，R28 次/ 分，BP90/60mmHg。神志恍惚，烦躁不安，右肺呼吸音减弱、语颤增强、可闻及管状呼吸音，心率 110 次/分，节律齐，心音稍低。该患者最可能的诊断是A.军团菌肺炎B.肺炎球菌肺炎C.肺炎支原体肺炎D.肺炎克雷伯杆菌肺炎E.金黄色葡萄球菌肺炎5.病人最近数月一直耳闻人语声，讲“要抓他”，非常害怕，病人称：“家中有窃听器、摄像机，马路上有人跟踪，自己完全被控制了。”你认为该病人的症状主要是A.思维散漫B.被害妄想C.被控制感D.错觉E.关系妄想四、B1 型题 (12 题共用
19、备选答案)A.病理性醉酒B.慢性酒精中毒C.酒精滥用D.酒精依赖E.戒断综合征1.某些个体在一些因素影响下饮用不导致常人出现中毒的剂量的酒精后出现精神障碍的情况称为2.减量或停酒后出现情绪和睡眠障碍的现象，称为(35 题共用备选答案)12A.肾上腺素B.吗啡C.异丙肾上腺素D.特布他林E.氨茶碱3.既能用于支气管哮喘，又能用于心源性哮喘的药物是4.既能扩张支气管平滑肌，又能减轻支气管黏膜水肿的药物是5.只能用于心源性哮喘，不能用于支气管哮喘的药物是考题 6一、A1 型题1.关于性格的说法不正确的是A.是人格的核心B.主要由遗传决定C.受人的意识倾向性制约D.反映一个人的生活经历E.有肯定和否定
20、的性质2.下列属于正反馈调节的是A.正常血压的维持B.体温的调节C.排尿反射D.血糖浓度的调节E.红细胞数量稳定的调节3.关于体温生理变动的叙述，错误的是A.女性基础体温低于男性B.老年人体温略低C.女性体温随月经周期而变动D.运动时体温升高E.体温呈昼夜周期性波动4.只能用于心源性哮喘，不能用于支气管哮喘的药物是A.肾上腺素B.异丙肾上腺素C.吗啡D.特布他林E.氨茶碱5.下列关于青霉素类的叙述哪一项是不正确的13A.青霉素 G 高效、低毒、窄谱B.青霉素 G 对梅毒及钩端螺旋体有效C.氨苄青霉素对伤寒有效D.主要不良反应为过敏反应E.青霉素 G 对革兰阳性杆菌无效二、A3/A4 型题 (1
21、3 题共用题干)女性，67 岁，发现高血压病 25 年，活动后心悸、气短 3 年，突发喘憋 4 小时。患者有慢性支气管炎病史 10 年。体检：端坐位，BPl90/110mmHg，呼吸 30 次/分，脉搏 108 次/分，心界向左侧扩大，双肺可闻及哮鸣音，两肺底有较密集的中小水泡音。1.该患者突然喘憋的最可能病因是A.支气管哮喘B.慢性支气管炎急性发作C.慢性肺源性心脏病D.急性心源性哮喘E.肺动脉栓塞2.进一步心脏听诊发现心率 127 次/分，心律不齐。心电图示 p 波消失，代之以 f 波，心室律绝对不规律，QRS 波群形态正常。该患者心律不齐的最可能诊断是A.室性期前收缩B.心房颤动C.阵发
22、性室性心动过速D.阵发性室上性心动过速E.二度 I 型房室传导阻滞3.该患者目前治疗宜首选A.硝普钠B.氨茶碱C.西地兰D.卡维地洛E.心律平(45 题共用题干)男性，61 岁，因右肺中心型肺癌行右肺切除术，术后患者出现呕吐新鲜血，量约300ml，心率 100 次/分，血压 14/10kPa(105/75mmHg)，左肺呼吸音尚清。4.此时最可能的诊断是A.休克B.应激性溃疡C.胃穿孔D.肺栓塞E.循环衰竭5.所采取的治疗方案错误的是A.禁食水、胃肠减压14B.输液、支持治疗C.降低胃酸保护胃黏膜D.输血治疗E.剖腹探查考题 7一、A1 型题1.细胞膜内外正常 Na+和 K+浓度差的形成与维持
23、是由于A.膜在安静时对 K+通透性大B.膜在兴奋时对 Na+通透性增加C.Na+、K+易化扩散的结果D.细胞膜上 Na+-K+泵的作用E.细胞膜上 ATP 的作用2.神经细胞动作电位的幅度接近于A.钾平衡电位B.钠平衡电位C.静息电位绝对值与局部电位之和D.静息电位绝对值与钠平衡电位之差E.静息电位绝对值与钠平衡电位之和3.衡量心脏泵血功能的指标A.前负荷B.后负荷C.动脉血压的高低D.射血分数E.心率4.下列能使心输出量增加的因素是A.心迷走中枢紧张性增高B.心交感中枢紧张性增高C.静脉回心血量减少D.心室舒张末期容积减小E.颈动脉窦内压力增高5.肺通气的原动力是A.肺的扩张和回缩B.肺内压
24、与大气压之差C.胸膜腔内压保持负压D.呼吸肌的舒缩活动15E.肺内压6.下列关于胆汁的描述，正确的是A.非消化期无胆汁分泌B.消化期只有胆囊胆汁排入小肠C.胆汁中含有脂肪消化酶D.胆汁中与消化有关的成分是胆盐E.胆盐可促进蛋白的消化和吸收7.剧烈运动时，少尿的主要原因是A.肾小球毛细血管血压增高B.抗利尿激素分泌增多C.肾小动脉收缩，肾血流量减少D.醛固酮分泌增多E.肾小球滤过膜面积减少8.突触前抑制是由于突触前膜A.产生超极化B.释放抑制性递质C.递质耗竭D.兴奋性递质释放减少E.产生抑制性突触后电位9.副交感神经的作用是A.瞳孔扩大B.糖原分解增加C.逼尿肌收缩D.骨骼肌血管舒张E.消化道
25、括约肌收缩10.肾上腺糖皮质激素对血细胞的作用是A.血小板数目增多B.红细胞数量降低C.淋巴细胞数目增加D.中性粒细胞数量减少E.嗜酸性粒细胞数量增加二、A2 型题 1.男性，25 岁，因十二指肠溃疡急性穿孔行胃大部切除术，术后顺利恢复进食。第 8天，在进半流食鸡蛋时，突然出现频繁呕吐，下列治疗中，错误的是A.禁食、胃肠减压B.输液C.应用糖皮质激素16D.肌注新斯的明E.紧急手术治疗2.男性患者 40 岁，6 小时前发生十二指肠壶腹（球部）溃疡前壁穿孔，以下症状及体征中，不应出现的是A.全腹压痛及肌紧张B.肠鸣音亢进C.肝浊音界消失D.呼吸浅快，腹肌呈板样E.发热及白细胞计数上升3.女，34
26、 岁，上腹部疼痛 3 天，右下腹疼痛 12 小时，体温 37.8，既往有溃疡病史，拟诊急性阑尾炎行手术探查。术中发现右骼窝内有较多淡黄色混浊液体，阑尾外观无异常。应考虑的原发病为A.急性盆腔炎B.原发性腹膜炎C.单纯性阑尾炎D.右侧输尿管结石伴感染E.十二指肠壶腹部（球部）溃疡穿孔4.男，24 岁，吸烟，近一年来右下肢行走后疼痛，休息后好转，出现间歇性跛行，近一月来、右脚母趾变黑、皱缩，失去知觉，此种病变是A.液化性坏死B.固缩坏死C.干性坏疽D.湿性坏疽E.干酪样坏死5.患者男性，12 岁，肺动脉瓣区听到 3/6 级收缩期杂音，同时听到不受呼吸影响的明显第二心音分裂。该患者可能是A.正常人B
27、.肺动脉瓣狭窄C.房间隔缺损D.二尖瓣狭窄E.肺动脉瓣关闭不全6.某男性患者，13 岁。食蚕豆后突感畏寒，发热，皮肤发黄。血红蛋白 70g/L，网织红细胞 0.15，尿胆原阳性，胆红素荫性。对明确诊断最重要的检查是A.血总胆红素测定B.酸化血清溶血试验C.抗人球蛋白试验D.骨髓检查17E.高铁血红蛋白还原试验7.女，7 岁，持续发热一周，体温可达 39.640.2，每天最低温度为 37.8左右，此热型属于A.波浪热B.间歇热C.稽留热D.弛张热E.不规则热8.慢性支气管炎急性发作患者，伴发热。使用头孢他啶两周后，体温曾一度降至正常，症状缓解。后再次出现发热，经检查，口腔粘膜有白色念珠菌感染，此
28、时抗生素拟改用A.红霉素B.氯霉素C.青霉素D.两性霉素 BE.环丙沙星9.男性，50 岁。反复咳嗽、咳痰 4 年，近半年来发作时常伴呼吸困难。体检：双肺散在哮鸣音，肺底部有湿啰音。肺功能测定：一秒钟用力呼气容积用力肺活量为 55%，残气容积肺总量为 35%。诊断应考虑为A.慢性单纯型支气管炎B.慢性喘息型支气管炎C.支气管哮喘D.慢性支气管炎合并肺气肿E.支气管哮喘合并肺气肿10.男性，58 岁，反复咳嗽、咳痰 15 年，心悸、气急 3 年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及 3/6 级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为A.慢
29、性支气管炎（慢支）B.慢支+肺气肿C.慢支肺气肿肺心病D.慢支风湿性心瓣膜病E.慢支冠心病考题 8一、A1 型题1.氯丙嗪临床不用于A.甲状腺危象的辅助治疗B.精神分裂症或躁狂症C.晕动病引起呕吐18D.加强镇痛药的作用E.人工冬眠疗法2.苯二氮卓类药物作用特点为A.对快动眼睡眠时相影响大B.没有抗惊厥作用C.没有抗焦虑作用D.停药后代偿性反跳较重E.可缩短睡眠诱导时间3.手术区皮肤消毒范围主要包括手术切口周围A.10cm 的区域B.15cm 的区域C.20cm 的区域D.25cm 的区域E.30cm 的区域4.维持机体体液平衡的主要器官是A.肺B.缓冲系统C.肾D.皮肤E.肝5.临床上最常见
30、的输血反应是A.非溶血性发热反应B.变态反应C.过敏反应D.溶血反应E.细菌污染反应6.引起抗利尿激素分泌最敏感的因素是A.循环血量减少B.血浆晶体渗透压增高C.血浆胶体渗透压增高D.动脉血压降低E.疼痛刺激7.下述情况能导致肾小球滤过率减少的是A.血浆胶体渗透压下降B.血浆胶体渗透压升高C.血浆晶体渗透压下降19D.血浆晶体渗透压升高E.肾小球毛细血管血压升高8.下列属于条件反射的是A.咀嚼、吞咽食物引起胃液分泌B.异物接触眼球引起眼睑闭合C.扣击股四头肌腱引起小腿前伸D.强光刺激视网膜引起瞳孔缩小E.闻到食物香味引起唾液分泌9.生长素的作用是A.促进骨髓的发育B.促进软骨生长C.促进脂肪代
31、谢D.刺激生长素分泌E.刺激肝细胞分化10.糖皮质激素A.促进葡萄糖的利用B.减少红细胞和淋巴细胞的数目C.减少脂肪的分解D.促进肌肉组织蛋白质分解E.降低机体抗伤害刺激的能力二、A2 型题 1.男性，30 岁，突发上腹剧痛 2 小时，怀疑消化道穿孔，无休克表现，为进一步明确诊断，首选检查方法是A.腹腔诊断性穿刺B.立位腹部 X 线平片C.CT 检查D.B 超检查E.X 线胃肠钡餐检查2.患者，女，20 岁，心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音，伴有第一心音增强；心律表现为节律不规则，第一心音强弱不一致，心率大于脉率现象。提示该患者的风湿性心脏瓣膜病是A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣
32、关闭不全C.二尖瓣狭窄并关闭不全D.二尖瓣狭窄并心房颤动E.二尖瓣关闭不全并心房颤动203.一位 28 岁的男性风湿性心脏病患者，近半月来发热，T38.3，右下睑结膜见一出血点，双肺无啰音，脾肋下可扪及边缘，双下肢皮肤少数紫癜。血红蛋白 100g/L，白细胞12109/L，中性粒白细胞 75%，血小板 150109/L。可能的诊断是A.脾功能亢进B.过敏性紫癜C.急性白血病D.再生障碍性贫血E.亚急性感染性心内膜炎4.男性，40 岁，胸痛、反酸、烧心、嗳气 2 个月，胃镜检查食管粘膜未见明显异常，最有助于明确诊断的检查是A.上消化道气钡双重造影B.C13 尿素呼气试验C.24 小时胃食管 PH
33、 监测D.腹部 B 超E.24 小时心电监测5.男，56 岁，突发性右侧肢体无力，伴头痛、呕吐，排黑便 2 次。有高血压和糖尿病史 5 年。黑便原因很可能是A.食管癌B.胃癌C.胃溃疡D.急性胃黏膜病变E.胃底静脉曲张破裂出血6.男，25 岁，反复上腹痛、反酸 5 年，进食后加重，空腹减轻。可诊断为A.胃溃疡B.十二指肠球部溃疡C.十二指肠球后溃疡D.十二指肠炎E.胃粘膜脱垂7.男性，53 岁，肝硬化病史 6 年，近日前出现腹痛、腹胀和低热，表情淡漠，嗜睡。诊断考虑为肝性脑病，对诊断帮助最大的体征是A.腹壁反射消失B.腱反射亢进C.肌腱阵挛D.扑翼样震颤E.Babinski 征阳性8.男性，3
34、5 岁，上腹痛 2 天，呕吐，腹胀，血淀粉酶 750U/L(Somogyi)，血压80/50mmHg，脉搏 120 次分，最可能的诊断为21A.急性肾功能衰竭B.急性胰腺炎C.急性心肌梗死D.急性胃炎E.急性肝炎9.女，37 岁，腹胀、腹泻与便秘交替半年，常有午后低热，夜间盗汗。体检：腹壁柔韧感，轻度压痛，肝脾未触及，腹水征（）。腹水检验：比重 1.018，蛋白 25g/L，白细胞 0.7109/L，中性 0.30，淋巴 0.70，红细胞 0.3109/L，本例最可能诊断是A.结核性腹膜炎B.原发性腹膜炎C.癌性腹膜炎D.巨大卵巢囊肿E.肝静脉阻塞综合征10. 女，18 岁，低热、腹痛、腹泻伴
35、腹胀 2 个月。查体：腹壁揉面感，腹部移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断，下列哪项检查最有价值A.血培养B.结核菌素试验C.腹膜活检D.腹水细菌培养E.血沉考题 9一、A1 型题1.中心静脉压高而动脉压在正常范围，反映A.右心功能不全或血容量相对过多B.胸腔内压增加C.右心功能不全或容量相对不足D.静脉回心血量增加E.容量血管过度收缩2.休克病人中心静脉压为 5cmH2O，血压 80/65mmHg，处理原则为A.适当补液B.使用强心药物C.用扩血管药D.补液试验E.充分补液3.急性肾功能衰竭少尿或无尿期常见的致死原因是A.高磷血症与低钙血症B.低钠血症22C.低氯血症D.高镁血症E.高钾
36、血症4.对 Crohn 病最有诊断意义的病理改变是A.肠腺隐窝脓肿B.炎性息肉C.肠瘘形成D.肠壁非干酪性上皮样肉芽肿E.肠系膜淋巴结肿大5.典型溃疡性结肠炎患者大便的特点是A.稀水样便B.粘液便C.蛋花汤样便D.糊状便E.粘液脓血便6.关于应激性溃疡不正确的是A.多发生于胃，也可累及食管B.不会穿透胃壁全层C.最明显的症状是呕血、柏油样便D.可发生大出血E.可发生于十二指肠7.发生外科感染的必要条件不包括A.外界病菌大量侵入组织B.人体正常菌群变成病菌C.病菌在组织内大量繁殖D.人体抵抗能力有一定缺陷E.组织内的有氧环境8.成人双手占体表面积的A.3%B.5%C.7%D.9%E.12%9.良
37、性肿瘤与恶性肿瘤的主要鉴别是A.有无包膜B.生长速度23C.分化程度D.疼痛程度E.有无溃疡10.头部外伤后，最常扪及头皮下波动的是A.皮下血肿B.帽状腱膜下血肿C.骨膜下血肿D.皮下积液E.皮下积脓二、A2 型题 1.女，60 岁，右颈淋巴结肿大 3 个月，蚕豆大小，其可能性最小的病变是A.转移癌B.淋巴结反应性增生C.恶性淋巴瘤D.淋巴结结核E.转移性肉瘤2.女性，34 岁，因原发性甲亢行甲状腺双侧次全切除术。有关术中操作，正确的是A.结扎切断甲状腺上动脉要远离甲状腺上极B.结扎切断甲状腺下动脉要靠近甲状腺背面C.切除腺体的 7080%D.止血后不必放引流E.须保留腺体的背面部分3.女性，
38、26 岁，双侧乳房周期性胀痛 3 年，并可触及不规则包块，伴有触痛，月经过后疼痛缓解，包块略缩小，考虑可能是A.乳腺癌B.乳腺炎C.乳腺纤维瘤D.乳腺囊性增生病E.乳管内乳头状瘤4.男性，40 岁，左侧慢性脓胸伴左下肺支气管扩张，左下肺不张，左下肺支气管胸膜瘘。最适宜的手术方式是A.支气管瘘缝合术B.胸膜纤维板剥除术C.胸廓改形术D.病肺切除加胸廓改形术E.左下肺叶切除术245.男性，28 岁，吸烟患者，因低热、咳嗽 2 个月，痰中带血 1 周来院门诊。查体：T37.5，双侧颈后可触及多个可活动之淋巴结，右上肺可闻及支气管肺泡音，胸片示右上肺云雾状阴影。最可能的诊断是A.原发型肺结核B.血行播
39、散型肺结核C.浸润型肺结核D.支气管肺癌E.慢性纤维空洞型肺结核6.男性，62 岁。慢性咳嗽 10 年，近半月来出现阵发性干咳，持续痰中带血。X 线胸片显示左肺下叶不张。为明确诊断最有意义的检查方法为A.纤维支气管镜检查B.痰细菌培养C.结核菌素试验D.肺功能测定E.血清癌胚抗原测定7.女，25 岁，间歇性吞咽困难 3 年，X 线钡餐检查显示食管下端呈鸟嘴样狭窄，何种疾病可能性最大A.食管下段癌B.贲门失弛缓症C.食管炎D.食管瘢痕性狭窄E.食管平滑肌瘤8.70 岁老年男性病人，左侧腹股沟突出半球形包块。不降入阴囊，咳嗽冲击试验阴性，易还纳，应诊断为A.鞘膜积液B.隐睾C.股疝D.斜疝E.直疝
40、9.男性，32 岁，上腹部被挤压 2 小时，上腹部痛、恶心、腹胀，为排除胰腺损伤，最有价值的检查为A.腹腔动脉造影B.诊断性腹腔灌洗术C.B 超D.腹部 X 线片E.血尿淀粉酶2510.女性，50 岁，3 个月前被自行车把撞伤上腹部，近 3 周来上腹隆起，进食后上腹胀满伴恶心、呕吐。查体：上腹部扪及 18cm13cm 囊性肿块，钡餐透视见横结肠下移。最可能的诊断是A.胰腺囊腺瘤B.腹膜后血肿C.假性胰腺囊肿D.肠系膜囊肿E.脾包膜下血肿考题 10一、A1 型题1.明确上消化道大出血原因的有效、可靠方法是A.三腔管压迫试验B.B 型超声检查C.纤维内窥镜检查D.选择性腹腔动脉造影检查E.X 线钡
41、餐造影检查2.区别血尿与血红蛋白尿的主要方法是A.观察血尿颜色B.做尿胆原测验C.做尿潜血试验D.做尿三杯试验E.做尿沉渣镜检3.引起慢性肾功能不全的最常见疾患是A.慢性肾小球肾炎B.慢性肾盂肾炎C.糖尿病肾病D.高血压肾动脉硬化E.系统性红斑狼疮4.对鉴别上、下尿路感染最有意义的是A.中段尿细菌培养阳性B.尿路刺激症状C.畏寒、发热、腰痛D.肾小管浓缩功能正常E.尿中白细胞管型5.慢性肾孟肾炎是A.肾小管和肾间质的慢性化脓性炎症B.一种肾小球免疫复合物性肾炎26C.一种以增生为主的炎症D.一种以变质为主的炎症E.肾小球肾炎的一种特殊类型6.诊断成年女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于A.140g
42、/LB.130g/LC.120g/LD.110g/LE.100g/L7.慢性再障的治疗首选A.丙酸睾丸酮肌肉注射B.造血干细胞移植C.维生素 B12 肌注D.抗胸腺球蛋白E.肾上腺糖皮质激素口服8.急性白血病引起贫血最重要的原因是A.出血B.红系增殖受白血病细胞干扰C.无效红细胞形成D.造血原料缺乏E.红细胞寿命缩短9.甲状腺功能亢进时，腹泻的主要发生机制是A.肠蠕动增强B.肠内容物渗透压增高C.肠腔内渗出物增加D.肠液分泌增多E.VIP 的作用10.伴有低血钾的高血压，其病因应首先考虑A.皮质醇增多症B.原发性醛固酮增多症C.嗜铬细胞瘤D.慢性肾炎E.肾动脉狭窄二、A2 型题 1.男性，66
43、 岁，昏迷一天入院，既往无糖尿病史。BP(21.3/11.3kPa)160/85mmHg，血糖 38.9mmol/L，血钠 150mmoUL，血 pH7.35，血酮体弱阳性，可能诊断是A.糖尿病酮症酸中毒昏迷27B.饥饿性酮症酸中毒C.高渗性非酮症性糖尿病昏迷D.乳酸性酸中毒E.脑血管意外2.男，45 岁，身高 171cm，体重 85kg，口服葡萄糖耐量试验血糖结果：空腹6.7mmol/L，1 小时 9.8mmol/L，2 小时 7.0mmol/L。结果符合A.正常曲线B.空腹血糖受损C.糖耐量减低D.1 型糖尿病E.2 型糖尿病3.女，50 岁，反复低热 1 年，伴四肢大小关节肿痛。WBC8
44、.0109/L ，Hb100g/L，ANA（- ），RF （）。经多种抗生素正规治疗无效，可能的诊断是A.风湿性关节炎B.系统性红斑狼疮C.骨关节炎D.类风湿关节炎E.结核菌感染引起的关节炎4.女性，18 岁，晨卧床不起，人事不省，多汗，流涎，呼吸困难。体检：神志不清，双瞳孔缩小如针尖，双肺布满湿啰音，心率 60 次分，肌束震颤，抽搐，最可能的诊断是A.急性安定中毒B.急性有机磷中毒C.急性一氧化碳中毒D.急性氯丙嗪中毒E.急性巴比妥中毒5.男，40 岁，4 个月前发热、腹痛、腹泻，服药 1 天好转，此后腹泻反复发作，多于劳累及进食生冷食物后，大便 56 次日，稀便有粘液，有腹痛、里急后重。体
45、检：左下腹压痛。大便镜检 WBC20 30/HP，RBC510/HP，发现有结肠阿米巴滋养体，此病人最可能的诊断是A.急性菌痢B.阿米巴痢疾C.慢性菌痢D.慢性血吸虫病E.肠结核6.5 岁男孩，发热 1 天，腹泻 67 次，为黏液性脓血便，腹痛伴里急后重，病前吃过未洗的黄瓜，大便常规检查：黏液便，红白细胞满视野，诊断为细菌性痢疾。其类型属于A.普通型28B.轻型C.重型D.中毒型E.慢性型7.女性，25 岁。2 小时前清扫室内环境时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难，追问病史近 3 年来每年秋季常有类似发作。体检：两肺满布哮鸣音，心脏无异常。X 线胸片显示心肺无异常。该例应诊断为A.慢性喘息型支气管
46、炎B.外源性支气管哮喘C.内源性支气管哮喘D.混合性支气管哮喘E.心源性哮喘8.男，68 岁，既往有慢性支气管炎病史 10 年，一周前因感冒后咳嗽加重来诊。查体：神志模糊，两肺哮鸣音，心率 110 次/分，血气分析pH7.30，PaO250mmHg，PaCO280mmHg。下列治疗措施正确的是A.静脉滴注尼可刹米B.静脉注射毛花甙丙C.静脉滴注 4%碳酸氢钠D.静脉注射呋塞米（速尿）E.人工机械通气9.男，30 岁，乏力、咳嗽 1 月余，伴低热、盗汗，痰中带血 1 周。胸片示：右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。最可能的诊断是A.肺囊肿继发感染B.浸润型肺结核C.慢性肺脓肿D.癌性空洞伴感染E.金
47、黄色葡萄球菌肺炎10.女，36 岁，患风心病 10 年，近来心悸、胸闷痛、气短、下肢浮肿、尿少。数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，唇绀，大动脉搏动扪不到，呼吸停止，其原因是A.脑栓塞B.急性左心衰竭C.癫痫大发作D.心脏性猝死E.急性右心衰竭考题 11一、A1 型题1.高血压病最严重的病变是29A.左心室肥大B.颗粒性固缩肾C.脑软化D.脑出血E.视网膜出血2.冠心病心绞痛发作的典型部位是A.胸骨体下段之后B.心前区C.心尖部D.剑突下E.胸骨体中、上段之后3.下列哪种情况为洋地黄的禁忌证A.扩张型心肌病B.肥厚硬阻型心肌病C.缺血性心肌病D.急性心肌炎E.风湿性心脏病4.在我国，对于大多
48、数慢性胃炎，主要病因为A.药物B.食物C.胆汁反流D.幽门螺杆菌E.物理因素5.治疗消化性溃疡患者上腹部疼痛效果最好的药物是A.粘膜保护剂B.质子泵抑制剂C.H2 受体拮抗剂D.抗酸药E.促动力剂6.关于肝硬化的叙述中正确的是A.亚急性重症型病毒性肝炎多发展为门脉性肝硬化B.病变特点是肝细胞坏死、纤维组织增生和假小叶形成C.门脉高压症可表现为出血倾向D.肝功能不全可表现为脾肿大E.肝硬化不发生癌变7.肝性脑病患者可采取下列何种溶液灌肠30A.肥皂水B.醋酸C.地塞米松D.谷氨酸钾E.精氨酸8.原发性肝癌最主要的转移部位是A.肺B.肝内播散C.骨D.左锁骨上淋巴结E.脑9.预防急性胰腺炎的措施中
49、，哪项不正确A.积极治疗胆道疾病B.戒酒C.常用抑制胰酶活性的药物D.避免服用引起急性胰腺炎的药物E.避免暴饮暴食10.对结核性腹膜炎最有诊断价值的检查是A.PPD 试验B.结肠镜检查C.血沉D.腹水常规E.腹腔镜检查腹膜活检二、A3/A4 型题 （13 题共用题干）男，25 岁，突感上腹部剧痛。检查：血压 130/80mmHg，脉搏 110 次分，板样腹。肠鸣音消失。血红蛋白 120g/L，血白细胞数 8.0109/L。1.首先应采取的检查为A.腹部立位 X 线平片B.腹部 B 超C.腹腔穿刺D.腹部 MRIE.腹部 CT2.以下提示病情危险的是A.恶心、呕吐频繁B.体温持续升高，寒战C.脉搏加快，体温上升D.腹痛加重，大汗淋漓E.脉搏加快，体温下降
