胸部外伤抢救预案迅速弄清伤史、伤因、 脉搏、呼吸、心音、血压、 伤情、伤后救治经过 意识、反射、瞳孔变化清楚呼吸道分泌物 静脉穿刺或切开人工呼吸、必要时行气 心前拳击 1 到 2 次,如无效, 管插管或气管切开 立即进行胸外心脏按压胸部透视或照片、 速查术前常规、血型、做 胸腔穿刺 好术前准备1、肋骨骨折; 4、血胸 固定封闭针止痛 输;指抗休克、输液、输血反常呼吸定压牵 抽;指胸腔穿刺抽出积血鼓咳排痰解痉挛 排;指闭式引流术防治肺部并发症 指;指开胸手术止血2、开放性气胸 5、胸腹联合伤; 封;将开放性气胸变为 抗休抗感康腹胀闭合性气胸 抽排缝序胸部伤塞;胸壁缺损过大时需填塞 腹部探查要果断缝;将开放的伤口作清创缝 防治肺部并发症合术3、清创性室息 6、肺爆震伤 半卧休息禁输液 气管通畅速吸氧反常呼吸定压牵 镇痛镇静解痉挛镇痛镇静药物选 注意防治肺水肿鼓咳排痰解痉挛 胶体多输、晶体限气管通畅是关键速问病史速体检生命体征注意监呼吸通畅要保证输液通道迅速建呼吸通畅要保证输液通道迅速建呼吸停止速插管心跳停止胸外按速查血型血色素X 线胸穿量性检迅速确诊对症处胸穿闭引手术选注意治疗复合伤抗酸抗电抗感染心肺脑肾功注意鼓咳排痰是关键