1、12008 年 8 月 25 日 ， 国 家 中 医 药 管 理 局 办 公 室 关 于 做 好 基 层 常 见 病 多 发 病中 医 药 适 宜 技 术 推 广 项 目 实 施 工 作 的 通 知 （ 国 中 医 药 办 发 2008 38 号 ）， 该 通 知 制 定 了 基 层 常 见 病 多 发 病 中 医 药 适 宜 技 术 推 广 项 目 目 标 与 要 求 ， 确 定 了 46 个 基 层 常 见 多 发 病 种 中 医 药 适 宜 技 术 推 广 目 录 ， 制 定 了 25 个 基 层 常 见 病 针 灸 推 拿 刮 痧 技 术 推 广 目 录 。46 个基层常见多发病种中医
2、药适宜技术推广目录序 号 病 种 技 术 名 称1.平衡针灸针刺肩痛穴治疗肩痛技术 1 肩痛2.皮神经卡压性颈肩部疼痛的铍针治疗技术2 女性尿道综合征 电针加手法针刺治疗女性尿道综合征技术 3 溃疡性结肠炎 隔药灸治疗溃疡性结肠炎技术 4 儿童精神发育迟滞靳三针治疗儿童精神发育迟滞技术 1.天灸防治支气管哮喘技术 2.针刺清喘穴治疗哮喘技术3.儿童哮喘的火罐疗法防治技术5 哮喘4.邵氏“五针法 ”治疗肺脾亏 虚型哮病 （缓解期）技术6 高血压病 耳尖放血法治疗高血压病技术 7 肩关节周围炎 经皮穴位电刺激治疗肩关节周围炎技术 8 偏头痛阿是穴邻点透刺加缠针震颤法治疗偏头痛急性发作技术 9 颈椎
3、病 仰卧拔伸手法治疗颈椎病技术 10 脑血栓 头皮针抽提法提高脑血栓形成后偏瘫患肢肌力技术 11 前列腺增生 1.特定针法治疗前列腺增生引起排尿困难技术22.梅花磁针灸综合疗法治疗良性前列腺增生症技术1.踝三针治疗腰椎间盘突出症根性痛技术 2.“益气通经”指针法治疗腰椎 间盘突出症技术3.董氏手法治疗腰椎间盘突出症技术4.牵弹三步法治疗腰椎间盘突出症技术12 腰椎间盘突出症5.腰椎间盘突出症的中医电针治疗技术13 四肢手术后疼痛 电针刺激内麻点治疗四肢手术后疼痛技术1.张力平衡针法治疗中风后痉挛瘫痪技术2.贺氏针灸三通法治疗缺血性中风病技术3.急性中风病意识障碍的手十二井穴刺络放血应急救治技术
4、4.经穴电体操疗法治疗中风偏瘫技术5.病灶头皮反射区围针治疗中风失语症技术14中风6.电针健脑安神法治疗中风后抑郁技术15 银屑病 经络三联法治疗寻常型银屑病技术 1.高氏揉捏法治疗小儿伤食泻技术 2.伤食性婴幼儿腹泻的推拿治疗技术16 小儿腹泻3.益气通督手法治疗小儿脾虚泻技术1.三部推拿法治疗不寐技术 2.调卫健脑针法治疗失眠症技术17 不寐3.滚针疗法治疗神经衰弱病睡眠障碍症技术318 婴幼儿湿疹 拇中指十穴推拿法治疗婴幼儿湿疹技术1.至阳穴埋元利针法治疗带状疱疹疼痛技术 19 带状疱疹2.火针加拔罐法治疗急性带状疱疹技术20 肛门病术后 肛门病术后电针白环俞止痛技术 21 三叉神经第三
5、支疼痛电针“二孔”治疗三叉神经 第三支疼痛技术 22 肾阳虚月经不调 神阙穴微波辐射法治疗肾阳虚月经不调技术 1.塑性弹力夹板治疗桡骨远端骨折技术2.杉树皮外固定治疗伸直型桡骨下端骨折技术3.手法整复杉树皮外固定结合皮牵引治疗小儿股骨干骨折技术23 骨折4.经跟距反弹固定器治疗跟骨关节内骨折技术24 抑郁性神经症 针刺治疗抑郁性神经症技术1.赵氏雷火灸治疗常年性变态反应性鼻炎技术25 变态反应性鼻炎2. 推拿按揉法治疗变应性鼻炎技术26 吊阴痛 毫针深刺治疗吊阴痛技术1.项针治疗假性延髓麻痹技术27 假性延髓麻痹2.“通关利窍”针刺法治疗假性延髓麻痹技 术28 强直性脊柱炎 督灸治疗强直性脊柱
6、炎肾阳亏虚证技术29疱疹病毒性面神经炎 管灸疗法为主治疗疱疹病毒性面神经炎技术 30 宫颈糜烂 烙铁烙法治疗宫颈糜烂技术431 肛裂 肛裂的扩肛治疗技术32 小儿缺铁性贫血 小儿缺铁性贫血的捏积治疗技术33 功能性消化不良 “万应点灸笔 ”点灸治疗功能性消化不良（痞 满型）技术34 腰椎峡部裂并滑脱症 腰椎峡部裂并滑脱症中的“应力滑移率” 诊断技术35 白细胞减少症 隔姜灸治疗化疗所致白细胞减少症技术36伸膝装置外伤性粘连伸膝装置外伤性粘连的“ 开 缝” 手法治疗技术1.寻常痤疮的围刺结合耳穴贴压治疗技术2.火针治疗结节性囊肿性痤疮技术37 痤疮3.自血穴位注射配合放血疗法治疗痤疮技术38 直
7、肠脱垂 成人完全性直肠脱垂的消痔灵双层四步注射技术39 婴幼儿便秘 推拿治疗婴幼儿便秘技术40 痛经 隔物灸治疗原发性痛经技术1.人迎、水突穴推拿及脉冲电刺激治疗慢性喉炎技术41 喉炎2.针刺为主治疗急性创伤性喉炎技术42 扁桃体炎 啄治法治疗慢性扁桃体炎技术43 婴儿吐乳症 董氏指压手法治疗婴儿吐乳症技术44 急性乳腺炎 揉散法治疗急性乳腺炎初期技术45青少年特发性脊柱侧凸症导引手法治疗青少年特发性脊柱侧凸症技术46 周围性面神经麻 “经筋刺法”治疗周围性面神 经麻痹技术5痹中 医 适 宜 技 术 治 疗 25 个 常 见 病 介 绍（ 一 ） 感 冒 头 痛 毫 针 刺 ： 太 阳 、 风
8、 池 、 合 谷 、 列 缺 按 摩 ： 太 阳 、 风 池 及 疼 痛 部 位 刮 痧 ： 前 额 、 太 阳 穴 、 背 部 脊 柱 两 侧 ， 可 配 刮 肘 窝 、 腘 窝 。 （ 二 ） 偏 头 痛 毫 针 刺 ： 太 阳 、 风 池 、 率 谷 、 头 维 、 外 关 按 摩 ： 太 阳 、 风 池 及 疼 痛 部 位 （ 三 ） 麦 粒 肿 三 棱 针 点 刺 放 血 ： 太 阳 、 耳 尖 及 肩 胛 区 的 红 色 反 应 点 （ 四 ） 急 性 结 膜 炎 三 棱 针 点 刺 放 血 ： 太 阳 、 耳 尖 （ 五 ） 牙 痛 毫 针 刺 ： 合 谷 、 颊 车 、 下 关
9、 、 内 庭 （ 六 ） 急 性 咽 痛 三 棱 针 点 刺 放 血 ： 少 商 、 商 阳 、 鱼 际 、 耳 尖 （ 七 ） 落 枕 毫 针 刺 ： 天 柱 、 大 椎 、 后 溪 、 落 枕 穴 按 摩 ： 疼 痛 部 位 刮 痧 ： 疼 痛 部 位 （ 八 ） 急 性 胃 痛 毫 针 刺 ： 中 脘 、 足 三 里 、 梁 丘 艾 灸 ： 中 脘 、 足 三 里 、 神 阙 ； 隔 姜 灸 适 用 于 寒 性 胃 痛 刮 痧 ： 背 部 ： 脾 俞 、 胃 俞 ； 腹 部 ： 中 脘 、 天 枢 ； 上 肢 部 ： 内 关 、 手 三 里 ；下 肢 部 ： 足 三 里 （ 九 ） 痛
10、经 毫 针 刺 ： 关 元 、 中 极 、 合 谷 、 地 机 、 三 阴 交 、 次 髎 艾 灸 ： 关 元 、 中 极 刮 痧 ： 关 元 至 中 极 、 地 机 至 三 阴 交 、 次 髎 （ 十 ） 急 性 腰 扭 伤 毫 针 刺 ： 腰 痛 穴 、 阿 是 穴 、 委 中 刺 络 拔 罐 ： 阿 是 穴 ， 配 委 中 穴 放 血 6刮 痧 ： 疼 痛 部 位 ， 委 中 （ 十 一 ） 腱 鞘 囊 肿 好 发 于 关 节 和 腱 鞘 附 近 ， 囊 肿 表 面 光 滑 ， 质 软 ， 有 波 动 感 围 针 刺 法 ： 囊 肿 局 部 （ 十 二 ） 肱 骨 外 上 髁 炎 （ 网
11、 球 肘 ） 肘 关 节 外 侧 痠 痛 ， 绞 毛 巾 时 痠 痛 加 重 阿 是 穴 围 针 加 灸 （ 十 三 ） 足 根 痛 毫 针 刺 ： 昆 仑 、 太 溪 、 水 泉 （ 十 四 ） 腮 腺 炎 灯 心 草 蘸 食 油 点 燃 ： 雀 啄 状 快 速 灸 灼 双 耳 尖 毫 针 点 刺 ： 少 商 、 关 冲 放 血 （ 十 五 ） 小 儿 泄 泻 1.辨 证 （ 1） 伤 食 ： 腹 胀 腹 痛 ， 痛 则 欲 泻 ， 泻 后 痛 减 ， 大 便 酸 臭 ， 状 如 败 卵 ，或 便 质 稀 薄 ， 含 有 未 消 化 食 物 残 渣 ， 嗳 气 酸 腐 ， 苔 厚 腻 ， 脉
12、 滑 ， 指 纹 紫 滞 。 （ 2） 阳 虚 ： 食 后 作 泻 ， 时 泻 时 止 ， 便 色 淡 而 不 臭 ， 面 黄 神 疲 ， 久 则 泄泻 不 止 ， 或 五 更 泻 ， 形 寒 肢 冷 ， 脉 沉 细 微 。 （ 3） 外 感 ： 便 稀 多 沫 ， 臭 气 不 甚 ， 肠 鸣 腹 痛 ， 兼 恶 寒 发 热 ， 鼻 流 清 涕 ，苔 白 润 ， 脉 浮 为 风 寒 ； 大 便 暴 注 下 迫 ， 色 黄 或 绿 ， 恶 臭 或 少 许 粘 液 ， 肛 门 灼热 发 红 ， 舌 质 红 ， 苔 黄 腻 ， 脉 滑 数 为 湿 热 。 2.推 拿 治 疗 基 本 治 法 ： （
13、1） 取 穴 ： 脾 经 、 内 八 卦 、 大 肠 、 小 肠 、 脐 、 腹 、 七 节 骨 、 龟 尾 。 （ 2） 操 作 ： 1） 患 儿 坐 位 或 仰 卧 位 ： 补 脾 经 200 次 ， 运 内 八 卦 100 次 ， 推 大 肠 300次 ， 清 小 肠 200 次 ； 2） 患 儿 仰 卧 位 ： 以 掌 逆 时 针 揉 脐 ， 逆 时 针 摩 腹 各 200 次 ； 3） 患 儿 俯 卧 位 ： 按 揉 龟 尾 50 次 ， 推 上 七 节 骨 300 次 。 辨 证 施 治 ： （ 1） 伤 食 泻 ： 加 揉 中 脘 100 次 ， 清 脾 胃 各 200 次 ，
14、分 腹 阴 阳 30 次 ，推 箕 门 100 次 ， 揉 板 门 100 次 。 （ 2） 阳 虚 泻 ： 加 补 肾 经 200 次 ， 推 三 关 100 次 ， 揉 左 端 正 50 次 ， 捏脊 5 遍 。 （ 3） 外 感 泻 ： 加 开 天 门 100 次 ， 运 太 阳 100 次 ， 推 坎 宫 100 次 ， 推 天柱 骨 200 次 ， 揉 外 劳 宫 100 次 ， 揉 一 窝 风 100 次 。 （ 十 六 ） 小 儿 食 积 1.食 积 夹 寒 型 7（ 1） 基 本 治 法 ： 推 法 ， 捐 摩 法 ， 掌 摩 法 ， 揉 法 。 （ 2） 取 穴 ： 脾 土
15、、 腹 阴 阳 、 三 关 、 八 卦 、 足 三 里 、 脐 部 及 脐 周 围 之 腹部 。 （ 3） 操 作 ： 1） 补 脾 土 ： 屈 曲 患 者 拇 指 的 指 间 关 节 ， 由 拇 指 桡 侧 缘 的 远 端 推 至 近 端 。推 300 次 ； 2） 分 推 ： 使 患 儿 掌 心 向 上 ， 用 两 手 的 食 指 、 中 指 、 无 名 指 和 小 指 分 别从 患 儿 腕 部 及 手 部 的 两 侧 背 面 托 住 患 儿 之 手 ； 以 两 拇 指 自 患 儿 腕 掌 面 部 横 纹的 中 点 ， 同 时 分 推 至 腕 横 纹 的 桡 侧 及 尺 侧 100 次 ；
16、 3） 推 三 关 600 次 ； 4） 运 八 卦 ： 使 患 儿 掌 心 向 上 ， 以 一 手 指 远 端 的 掌 侧 面 作 为 接 触 面 ， 在患 儿 的 八 卦 穴 作 指 摩 法 ， 称 之 为 “运 八 卦 ”， 约 300 次 ； 5） 分 推 腹 阴 阳 ： 患 儿 仰 卧 位 ， 以 左 右 两 手 的 手 指 (一 般 用 拇 指 ， 也 可用 食 指 和 中 指 )， 分 别 自 胸 骨 下 端 ， 沿 肋 弓 分 推 至 两 侧 的 腋 中 线 ， 分 推 200次 ； 6） 摩 揉 脐 腹 ： 患 儿 仰 卧 位 ， 在 患 儿 的 脐 部 及 其 周 围 用
17、掌 摩 法 ， 持 续 数分 钟 后 ， 再 在 脐 部 及 腹 部 作 掌 揉 法 或 掌 根 揉 法 ， 使 之 有 较 强 的 温 热 感 。 2.食 积 夹 热 型 （ 1） 基 本 治 法 ： 推 法 ， 指 揉 法 ， 掌 摩 法 ， 掌 揉 法 。 （ 2） 取 穴 ： 脾 土 、 腕 阴 阳 、 三 关 、 六 腑 、 四 横 纹 、 外 劳 宫 、 腹 阴 阳 、足 三 里 。 （ 3） 操 作 ： 1） 清 脾 土 ： 患 儿 掌 心 向 上 ， 医 者 用 指 推 法 ， 自 患 儿 拇 指 的 近 端 推 向 远端 300 次 ； 2） 补 脾 土 ： 先 用 “清 脾
18、 土 ”的 方 法 对 患 儿 进 行 治 疗 ， 接 着 再 用 “补 脾土 ”的 方 法 ， 称 之 为 “先 清 后 补 ”， 食 积 夹 热 时 ， 常 采 用 “先 清 后 补 ”的方 法 ； 3） 分 推 腹 阴 阳 100 次 ； 4） 推 三 关 200 次 ； 5） 退 六 腑 600 次 ； 6） 推 四 横 纹 ： 四 横 纹 在 食 指 、 中 指 、 无 名 指 、 小 指 的 掌 指 关 节 掌 侧 横纹 处 。 以 推 法 依 次 分 别 在 上 述 部 位 进 行 治 疗 ， 约 数 分 钟 ； 7） 揉 外 劳 官 一 般 作 顺 时 针 方 向 的 指 10
19、0 次 。 （ 十 七 ） 小 儿 遗 尿 1.毫 针 刺 并 艾 条 温 和 灸 ： 关 元 、 中 极 、 三 阴 交 、 肾 俞 、 膀 胱 俞 2.推 拿 治 疗 ： （ 1） 取 穴 ： 肾 经 、 上 马 、 三 关 、 外 劳 宫 、 肾 俞 、 八 髎 、 龟 尾 、 百 会 、丹 田 、 三 阴 交 8（ 2） 操 作 ： 1） 患 儿 正 坐 位 ： 补 肾 经 200 次 ， 揉 二 人 上 马 100 次 ， 推 三 关 100 次 ，揉 外 劳 宫 100 次 ； 2） 患 儿 俯 卧 位 ： 以 掌 擦 两 肾 俞 200 次 ， 擦 八 髎 200 次 ， 拇 指
20、 揉 龟 尾100 次 ， 按 揉 百 会 、 三 阴 交 各 100 次 ； 3） 患 儿 仰 卧 位 ： 以 掌 心 按 丹 田 1min， 再 逆 时 针 方 向 掌 揉 200 次 。 （ 十 八 ） 肩 周 炎 1.诊 断 （ 1） 多 见 于 50 岁 左 右 的 中 年 人 或 老 年 人 ， 女 性 多 于 男 性 。 左 肩 多 于 右肩 。 常 于 肩 部 受 寒 后 发 病 。 （ 2） 肩 部 疼 痛 ， 渐 进 性 加 重 ， 昼 轻 夜 重 ， 并 可 向 颈 、 耳 、 肩 胛 及 前 臂和 手 放 射 。 肩 关 节 上 举 、 后 伸 时 疼 痛 加 剧 ，
21、肩 部 活 动 受 限 ， 严 重 者 不 能 做 穿衣 、 梳 头 、 洗 脸 等 动 作 。 （ 3） 肩 部 肿 胀 不 明 显 ， 肩 关 节 周 围 有 广 泛 压 痛 ， 日 久 可 见 肌 肉 萎 缩 。 （ 4） X 线 检 查 一 般 无 特 殊 发 现 。 部 分 患 者 可 有 骨 质 疏 松 。 2.治 疗 方 法 （ 1） 针 灸 治 疗 1） 取 穴 ： 条 口 透 承 山 、 肩 髃 、 肩 髎 、 肩 前 、 曲 池 、 外 关 、 合 谷 ； 2） 操 作 方 法 ： 取 俯 卧 或 坐 位 ， 取 对 侧 条 口 向 承 山 方 向 透 刺 1.5 2.0寸
22、 ， 行 大 幅 度 提 插 捻 转 手 法 ， 使 之 出 现 强 烈 针 感 ， 并 嘱 患 者 抬 举 活 动 患 肩 ，行 针 3 5min， 常 获 良 效 。 取 俯 卧 或 坐 位 ， 使 肩 关 节 充 分 外 展 ， 肩 髃 、 肩 髎 分 别 向 极 泉 方 向 透 刺1.5 2.0 寸 ， 肩 前 直 刺 0.8 1.2 寸 ， 三 穴 均 达 明 显 的 针 感 ； 曲 池 直 刺1.0 1.5 寸 ， 外 关 、 合 谷 直 刺 0.8 1.2 寸 ， 针 刺 得 气 后 ， 持 续 捻 转 ， 力 求针 感 向 肩 部 传 导 。 诸 穴 均 取 患 侧 ， 每 日
23、 治 疗 一 次 。 （ 2） 刮 痧 治 疗 ： 颈 部 （ 哑 门 、 风 池 、 大 椎 ） 、 肩 背 部 （ 肩 井 、 天 宗 ） 、胸 部 （ 中 府 、 云 门 、 缺 盆 ） 、 上 肢 部 （ 肩 贞 、 外 关 、 曲 池 、 合 谷 ） 、 下 肢 部（ 足 三 里 、 条 口 ） （ 3） 推 拿 治 疗 （ 十 九 ） 颈 椎 病 1.诊 断 （ 1） 有 慢 性 劳 损 或 外 伤 史 ， 或 有 颈 椎 先 天 性 畸 形 、 颈 椎 退 行 性 变 ； （ 2） 颈 肩 背 疼 痛 ， 伴 上 肢 放 射 痛 或 麻 木 ， 颈 后 伸 时 加 重 ； （ 3
24、） 颈 部 活 动 功 能 受 限 ， 病 变 颈 椎 棘 突 或 一 侧 肩 胛 骨 内 上 角 有 压 痛 ，可 触 及 条 索 状 硬 结 ； （ 4） 上 肢 肌 力 减 弱 ， 受 压 神 经 根 皮 肤 节 段 分 布 区 感 觉 减 退 ， 腱 放 射 异常 ； （ 5） 臂 丛 神 经 牵 拉 试 验 阳 性 或 压 顶 试 验 阳 性 ； 9（ 6） 颈 X 片 显 示 ： 椎 体 增 生 ， 钩 椎 关 节 增 生 明 显 ， 椎 间 隙 变 窄 ， 椎 间孔 变 小 ； （ 7） 除 外 颈 椎 外 病 变 （ 胸 廓 出 口 综 合 征 、 肩 周 炎 、 肱 二 头
25、肌 腱 鞘 炎 、网 球 肘 、 腕 管 综 合 征 、 肘 管 综 合 征 ） 所 致 以 上 肢 疼 痛 或 麻 木 为 主 的 疾 患 ； （ 8） 症 状 、 体 征 与 X 光 片 的 异 常 所 见 在 椎 节 上 一 致 。 符 合 以 上 （ 1） （ 2） （ 5） （ 6） +（ 8） 标 准 或 （ 2） （ 6） （ 8） +其 余一 项 者 可 诊 断 为 神 经 根 型 颈 椎 病 。 2.治 疗 方 法 （ 1） 针 灸 治 疗 取 穴 ： 病 变 颈 椎 夹 脊 穴 2 3 个 ， 肩 髃 、 曲 池 、 外 关 、 合 谷 、 中 渚 操 作 方 法 ： 取
26、俯 卧 位 或 坐 位 ， 颈 部 夹 脊 穴 直 刺 0.8 1.2 寸 。 肩 髃 、 曲池 直 刺 1.0 1.5 寸 ， 外 关 、 合 谷 直 刺 0.8 1.2 寸 ， 中 渚 直 刺 0.3 0.5寸 ， 诸 穴 尽 量 使 针 感 向 远 心 端 放 射 。 留 针 20 30min， 中 间 行 针 1 2 次 ，每 日 治 疗 一 次 。 （ 二 十 ） 腰 椎 间 盘 突 出 症 并 根 性 坐 骨 神 经 痛 1.诊 断 （ 1） 疼 痛 好 发 于 下 腰 部 ， 且 向 下 肢 放 射 ； （ 2） 有 局 限 性 压 痛 点 ； （ 3） 直 腿 抬 高 试 验
27、和 加 强 试 验 阳 性 ； （ 4） 皮 肤 感 觉 、 肌 力 和 腱 反 射 的 改 变 ； （ 5） 脊 柱 姿 态 的 改 变 ； （ 6） X 线 腰 椎 正 侧 位 片 提 示 脊 柱 侧 凸 或 腰 椎 生 理 性 前 凸 消 失 ； （ 7） CT 或 MRI 提 示 有 椎 间 盘 突 出 。 其 中 （ 1） （ 3） 项 必 备 ， 并 具 备 （ 4） （ 7） 项 的 任 意 1 项 即 可 诊断 。 2.治 疗 方 法 （ 1） 针 灸 治 疗 取 穴 ： 依 次 取 腰 椎 间 盘 突 出 节 段 的 上 一 椎 至 下 一 椎 的 夹 脊 穴 依 据 下 肢
28、 疼 痛 感 觉 的 不 同 部 位 配 穴 ,若 少 阳 经 出 现 疼 痛 ,取 环 跳 、 风 市 、阳 陵 泉 、 丘 墟 、 足 临 泣 ； 太 阳 经 出 现 疼 痛 ,取 秩 边 、 承 扶 、 委 中 、 承 山 、 飞 扬 、 昆 仑 。 操 作 方 法 ： 取 俯 卧 位 或 侧 卧 位 ， 夹 脊 穴 直 刺 1.5 2.0 寸 , 边 刺 边 问 患者 感 觉 , 以 患 者 针 感 下 肢 有 放 射 麻 木 感 或 胀 感 为 度 ； 秩 边 或 环 跳 直 刺3.0 4.0 寸 ， 以 患 者 针 感 下 肢 有 放 射 麻 木 感 或 胀 感 为 度 ； 承 扶
29、 直 刺2.0 3.0 寸 ， 风 市 、 阳 陵 泉 、 委 中 、 承 山 、 飞 扬 直 刺 1.0 1.5 寸 ， 昆 仑直 刺 0.5 1.0 寸 ， 诸 穴 均 力 求 较 强 针 刺 得 气 感 ,诸 穴 均 取 患 侧 ， 留 针20 30min， 中 间 行 针 1 2 次 ， 每 日 治 疗 一 次 。 10（ 2） 刮 痧 治 疗 ： 腰 骶 部 （ 命 门 ， 患 侧 肾 俞 、 大 肠 俞 、 关 元 俞 ） 、 患 肢（ 环 跳 、 殷 门 、 承 扶 、 风 市 、 阳 陵 泉 、 委 中 、 承 山 、 悬 钟 、 昆 仑 等 ） （ 3） 推 拿 治 疗 （
30、二 十 一 ） 腰 肌 劳 损 1.诊 断 （ 1） 持 续 性 腰 部 隐 痛 ， 易 感 疲 乏 ， 即 使 卧 床 休 息 ， 亦 有 腰 部 疲 乏 感 ； （ 2） 经 常 反 复 急 性 发 作 ； （ 3） 查 体 见 腰 肌 轻 度 痉 挛 ， 但 活 动 受 限 不 明 显 ， 局 部 有 压 痛 。 2.治 疗 方 法 （ 1） 针 灸 治 疗 取 穴 ： 主 穴 ： 阿 是 穴 、 委 中 、 昆 仑 配 穴 ： 三 焦 俞 、 肾 俞 、 大 肠 俞 、 关 元 俞 、 腰 眼 操 作 方 法 ： 阿 是 穴 合 谷 刺 （ 一 针 多 向 透 刺 ） ， 用 中 强
31、刺 激 ； 委 中 穴 可 直刺 1.0 1.5 寸 ， 使 局 部 酸 胀 或 有 麻 电 感 向 足 底 放 散 ； 昆 仑 穴 直 刺 ， 可 透 太溪 或 稍 偏 向 外 刺 ， 深 0.5 1.0 寸 ， 使 局 部 有 酸 胀 感 并 向 小 趾 扩 散 。 三 焦 俞 、肾 俞 、 大 肠 俞 、 关 元 俞 、 腰 眼 针 感 为 局 部 酸 胀 或 向 臀 部 放 射 。 留 针20 30min。 （ 2） 刮 痧 治 疗 ： 腰 部 （ 疼 痛 部 位 、 患 侧 肾 俞 、 大 肠 俞 、 关 元 俞 ） （ 3） 推 拿 治 疗 （ 二 十 二 ） 膝 关 节 骨 关
32、节 炎 1.诊 断 （ 1） 近 1 个 月 大 多 数 时 间 有 膝 关 节 疼 痛 ； （ 2） 关 节 活 动 时 有 骨 响 声 ； （ 3） 晨 僵 30min； （ 4） 年 龄 38 岁 ； （ 5） 膝 检 查 有 骨 性 肥 大 ； （ 6） X 线 示 关 节 边 缘 骨 赘 。 满 足 （ 1） （ 2） （ 3） （ 4） 或 （ 1） （ 2） （ 5） 或 （ 1） （ 4） （ 5） 或（ 1） （ 6） 者 ， 可 诊 断 为 膝 骨 关 节 炎 。 2.治 疗 方 法 （ 1） 取 穴 ： 梁 丘 、 血 海 、 内 膝 眼 、 外 膝 眼 、 阳 陵 泉
33、、 阴 陵 泉 、 鹤 顶 、阿 是 穴 （ 2） 操 作 方 法 ： 取 仰 卧 位 ， 患 膝 关 节 腘 窝 处 置 一 软 物 使 膝 关 节 屈 曲 ，梁 丘 、 血 海 穴 直 刺 1.0 1.5 寸 ， 阳 陵 泉 可 向 阴 陵 泉 透 刺 ,并 使 针 感 向 下 放射 ； 鹤 顶 直 刺 0.8 1.2 寸 。 内 、 外 膝 眼 及 阿 是 穴 行 温 针 灸 ， 内 、 外 膝 眼 向 中 心 斜 刺 0.8 1.2 寸 ，使 针 感 向 下 扩 散 ， 阿 是 穴 毫 针 刺 入 得 气 后 施 以 “平 补 平 泻 ”小 幅 度 提 插 捻转 手 法 2min， 然
34、 后 将 2cm 左 右 长 的 艾 条 置 于 上 述 穴 位 针 柄 上 点 燃 ， 至 燃 尽11后 取 下 ， 更 换 另 一 段 艾 条 ， 每 次 每 穴 灸 3 壮 。 诸 穴 均 取 患 侧 ， 每 日 治 疗 一次 。 （ 二 十 三 ） 中 风 （ 脑 血 管 病 ） 后 遗 症 1.诊 断 （ 1） 主 症 ： 偏 瘫 ， 神 识 昏 蒙 ， 言 语 謇 涩 或 不 语 ， 偏 身 感 觉 异 常 ， 口 舌歪 斜 。 （ 2） 次 症 ： 头 痛 ， 眩 晕 ， 瞳 神 变 化 ， 饮 水 发 呛 ， 目 偏 不 瞬 ， 共 济 失 调 。急 性 发 病 ， 发 病 前
35、 多 有 诱 因 ， 常 有 先 兆 症 状 。 发 病 年 龄 多 在 40 岁 以 上 。 具 备 2 个 主 症 以 上 ， 或 1 个 主 症 2 个 次 症 ， 结 合 病 因 ， 诱 因 ， 先 兆 症状 ， 年 龄 即 可 确 诊 ； 不 具 备 上 述 条 件 ， 结 合 影 像 学 检 查 结 果 亦 可 确 诊 。 2.治 疗 方 法 （ 1） 针 灸 治 疗 取 穴 ： 上 肢 取 肩 髃 、 曲 池 、 外 关 、 合 谷 ， 下 肢 取 环 跳 、 阳 陵 泉 、 足 三 里 、解 溪 、 昆 仑 。 语 言 蹇 涩 、 失 语 加 廉 泉 、 通 里 、 哑 门 ；
36、 口 角 歪 斜 加 地 仓 、 颊 车 、迎 香 。 操 作 方 法 ： 取 仰 卧 位 ， 肩 髃 向 臂 臑 方 向 透 刺 1.5 2.0 寸 ， 曲 池 直 刺1.0 1.5 寸 ， 外 关 、 合 谷 直 刺 0.8 1.2 寸 ， 环 跳 直 刺 3.0 4.0 寸 ， 阳 陵泉 、 足 三 里 直 刺 1.0 1.5 寸 ， 解 溪 、 昆 仑 直 刺 1.0 1.5 寸 。 廉 泉 向 舌 根 方 向 刺 0.5 1.0 寸 ， 哑 门 向 喉 结 方 向 刺 0.5 1.0 寸 ， 通里 直 刺 0.5 0.8 寸 。 也 可 用 “醒 脑 开 窍 法 ”。 （ 2） 推
37、拿 治 疗 （ 二 十 四 ） 面 瘫 1.诊 断 （ 1） 起 病 急 骤 ， 病 前 多 有 感 受 风 寒 史 。 （ 2） 每 在 睡 眠 醒 来 时 ， 发 现 一 侧 面 部 板 滞 、 麻 木 、 瘫 痪 ， 部 分 患 者 初起 有 耳 后 、 耳 下 及 面 部 疼 痛 。 （ 3） 突 然 口 角 歪 斜 ， 或 有 漱 口 漏 水 ， 或 有 进 餐 时 食 物 常 常 停 滞 于 病 侧齿 颊 之 间 ， 但 无 昏 迷 、 偏 瘫 等 表 现 。 （ 4） 查 体 ： 不 能 作 蹙 额 、 皱 眉 、 露 齿 、 鼓 颊 等 动 作 ； 病 侧 额 纹 、 鼻 唇沟
38、 变 浅 或 消 失 ， 眼 睑 闭 合 不 全 。 2.治 疗 方 法 （ 1） 针 灸 治 疗 （ 1） 取 穴 ： 阳 白 、 四 白 、 下 关 、 地 仓 、 颊 车 、 风 池 、 合 谷 、 太 冲 （ 2） 操 作 方 法 ： 取 仰 卧 位 或 坐 位 ， 风 池 向 对 侧 眼 球 针 刺 0.8 1.2 寸 ，阳 白 透 鱼 腰 平 刺 0.5 0.8 寸 ， 四 白 向 下 斜 刺 0.5 0.8 寸 ， 下 关 直 刺120.8 1.2 寸 ， 地 仓 与 颊 车 穴 相 互 透 刺 1.0 1.5 寸 ， 合 谷 直 刺 0.5 1.0 寸 ，行 均 匀 捻 转 手
39、 法 ， 促 使 针 感 向 上 传 导 ， 太 冲 直 刺 0.5 0.8 寸 。 （ 3） 翳 风 穴 艾 条 温 和 灸 30min/次 ， 每 日 1 2 次 。 （ 二 十 五 ） 三 叉 神 经 痛 1.诊 断 （ 1） 疼 痛 在 三 叉 神 经 分 布 区 域 内 ； （ 2） 疼 痛 剧 烈 难 忍 ， 为 单 纯 性 面 痛 ； （ 3） 在 面 部 或 口 腔 内 有 一 个 引 发 点 ， 称 为 “扳 机 点 ”。 说 话 、 咀 嚼 、刷 牙 、 漱 口 、 洗 脸 均 可 诱 发 。 2.治 疗 方 法 （ 1） 取 穴 ： 1） 额 部 痛 ： 头 维 、 阳
40、白 、 太 阳 2） 上 颌 痛 ： 四 白 、 颧 髎 、 下 关 、 地 仓 、 迎 香 3） 下 颌 痛 ： 夹 承 浆 、 颊 车 、 下 关 、 翳 风 以 上 各 不 同 部 位 均 取 ： 内 庭 、 合 谷 （ 2） 操 作 方 法 ： 取 仰 卧 位 或 坐 位 ， 头 维 向 上 平 刺 0.5 0.8 寸 ， 太 阳直 刺 0.5 0.8 寸 ， 阳 白 透 鱼 腰 平 刺 0.5 0.8 寸 ， 有 麻 电 感 传 至 眼 及 前 额为 佳 ， 四 白 向 下 斜 刺 0.5 0.8 寸 ， 下 关 直 刺 0.8 1.2 寸 ， 有 麻 电 感 传 至上 唇 及 上 齿 部 为 佳 ， 地 仓 与 颊 车 穴 相 互 透 刺 1.0 1.5 寸 ， 夹 承 浆 向 前 下 方平 刺 0.5 0.8 寸 ， 有 麻 电 感 传 至 下 唇 及 下 齿 部 为 佳 ， 合 谷 直 刺 0.1235 1.0 寸 ， 行 均 匀 捻 转 手 法 ， 促 使 针 感 向 上 传 导 ， 内 庭 直 刺 0.5 0.8 寸 。
