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膀胱肿瘤术后护理常规.doc

上传人:wspkg9802 文档编号:7367895 上传时间:2019-05-16 格式:DOC 页数:1 大小:20.50KB
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1、膀胱肿瘤术后护理常规1、监测生命体征变化,术后持续心电监护,并做好记录:生命体征平稳后可改为 24h 测 1 次血压。2、卧位与饮食指导:术后去枕平卧 6h,6h 后可协助患者翻身,早期床上活动可防止皮肤压疮发生。肠蠕动恢复后进食易消化、营养丰富的饮食,多吃粗纤维食物及新鲜蔬菜水果,预防便秘。3、膀胱冲洗的护理:术后保持尿管引流通畅,行持续膀胱冲洗,严密观察尿液的颜色及量的变化,准确记录每日引流量。根据尿液的颜色决定冲洗的速度及时间。在冲洗的过程中如引流液颜色加重或有鲜血流出,应调快冲洗速度。如有血块堵塞尿管,可用无菌注射器冲洗。保持会阴的清洁干燥,每日行会阴擦洗 2 次,预防逆行感染。停止膀

2、胱冲洗后,嘱患者多饮水。4、膀胱痉挛的观察与护理:膀胱痉挛是膀胱肿瘤术后最常见的并发症,尤其是膀胱三角区的手术。 (1)加强心理护理,消除患者紧张情绪,术后一旦发生膀胱痉挛症状,立即给予心理疏导并耐心抚慰患者,嘱患者深呼吸,全身放松,保持安静,同时适时安排收听音乐或收看电视节目等转移注意力。 (2)加强导尿管护理,确保持续膀胱冲洗及引流通畅。 (3)术后应用镇痛泵可达到镇痛和抑制膀胱痉挛的双重作用。在应用期间,要注意监测血压、脉搏、呼吸等,如发现血压下降可暂停药液的注入。(4)遵医嘱应用解痉止痛药,如消炎痛栓 1 枚肛塞,杜冷丁 50或吗啡 10肌肉注射。5、刀口及耻骨后引流管的护理:膀胱部分切除术后要动态观察耻骨后负压引流管引流液的颜色、性质和量,每日更换负压引流袋,定期挤压引流管,避免引流管弯曲、折叠、受压,保持引流通畅。观察刀口有无渗血、肿胀。6、训练膀胱功能:对膀胱部分切除的患者,膀胱容量变小,拔除尿管后会导致尿频。因此在拔管前数天,指导患者定时放尿,开始每 12h 放尿 1 次,以后逐渐延长至 34h,不断充盈膀胱,扩大膀胱容量,减少拔管后尿频的发生。

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