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腰椎间盘突出中医护理常规.doc

上传人:myw993772 文档编号:7367605 上传时间:2019-05-16 格式:DOC 页数:2 大小:24.50KB
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1、腰椎间盘突出中医护理常规腰椎间盘突出症是腰椎间盘发生退行性病变以后,因某种原因(损伤、过劳等致纤维环部分或全部破裂,连同髓核一并向外膨出,压迫神经根、硬膜囊、马尾神经)引起一系列腰痛伴下肢放射痛的征候群,称腰椎间盘突出症。辨证分型:(1)气滞血瘀型:因腰部扭挫伤引起,腰痛较重,强迫体位,转侧 脉弦数或细涩。(2)风寒阻络型:腰腿疼痛,有沉重感,遇寒加重,自觉四肢发凉,喜暖恶寒,舌苔白腻,脉沉迟。(3)湿热下阻型:硬腿疼痛,沉软无力,痛处伴有热感,遇热或雨天加重,恶热口渴,小便短赤,舌苔黄腻,脉濡数或弦数。(4)肝肾两虚型:腰腿痛久治不愈或反复发作,筋骨萎软,腰疼喜按,遇劳加重,卧则减轻,腿疼软

2、发麻口时有耳鸣耳聋。舌淡苔白,脉弦细尺脉弱。评估:1、按中医整体观念,运用望、闻、问、切的方法评估病证。2、有无肢体麻木、疼痛及强迫体位。3、有无焦虑和恐惧心理。辨证施护:1 气滞淤血(1)病室环境清静、整洁、舒适、空气清新。(2)饮食以清淡、素食、易消化为主,多食蔬菜水果等。忌油腻、辛辣刺激之品。(3)帮助病人消除焦虑、恐惧等情绪,使其心情舒畅配合治疗和护理。(4)注意观察疼痛的部位、性质、程度之变化,有无麻木、肿胀感。观察牵引对病人缓解疼痛有无效果。(5)腰痛明显者,可用推拿或轻叩法以缓解其疼痛。或用红花注射液 24ml,在椎旁压痛点、环跳穴、承山穴等部位注射,每周两次。也可湿热敷。(6)

3、服用身痛逐瘀汤以活血行气化瘀。(7)功能锻炼:急性期严格卧床三周,每次按摩推拿前后亦卧床休息,一个疗程后一般卧床两周。症状基本消失后,可在腰围保护下床活动。(8)病人应注意劳逸适度,避免闪、挫等诱发因素。2 肝肾两虚(1)病室保持安静舒适,室温适宜,阳光充足,空气新鲜流通。(2)饮食要富于营养,易于消化,以清淡为宜。忌食辛辣、肥腻、酒及兴奋性饮料,如浓茶、咖啡等。可多食动物内脏和温肾补气之药膳。(3)因久病缠绵,不易治愈,病人往往会产生消极、焦虑情绪。故应做好耐心细致的护理,使其情志舒畅,积极配合治疗。(4)久病因下肢乏力痿软,嘱其动静结合,适当锻炼,并加强背部和腰部的保暖。出院后,要饮食有节,保持心情舒畅。健康指导:1、出院后须佩带支具 36 个月,避免重体力劳动,不弯腰拾物。2、出院后 36 个月复查。出现异常情况及视就诊。

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