1、-学 院专业班级学 号姓 名评卷密封线 密封线内不要答题，密封线外不准填写考生信息，违者考试成绩按0分处理 评卷密封线 中南大学考试试卷2013 学年下学期 2008 级八年制教改班神经病学课程 16 学时， 1 学分，闭卷， 时间 110 分钟,总分 100 分，占总评成绩 %题 号一 二 三 四 五 六 七 八 九 十 合 计得 分评卷人复查人一、 填空题（每空 1 分，共 10 分）1瞳孔对光反射的传入神经为 ，传出神经为 。2. 特发性失神发作的首选药物为_；复杂部分性发作的首选药物为_。3. 大脑中动脉闭塞后出现的三偏症状是指 、 和 。4. 重症肌无力危象包括 、 和。二、A 型选
2、择题（每题 1.5 分，共 30 分）答题表1 2 3 4 5 6 7 8 9 1011 12 13 14 15 16 17 18 19 201. 脊髓半切综合征不正确的是：A. 最常见的是髓外硬膜内肿瘤 B. 同侧相应节段感觉过敏和根性疼痛C. 同侧损害平面以下的上运动神经元受损D对侧痛温觉缺乏 E. 对侧深感觉缺乏2. 治疗帕金森病的常用药物除外：A左旋多巴 B金刚烷胺C阿托品 D溴隐亭3. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的特征性变化是：A. 常有脑脊液蛋白细胞分离 B. 一定有感觉异常、末梢型感觉障碍C. 一定有脑神经受累 D. 常有心电图异常E. 起病之初脑脊液蛋白含量就增高到最高水平
3、面4. 重症肌无力致死的主要原因： A. 眼外肌麻痹 B. 四肢无力C. 吞咽困难 D. 构音障碍E. 危象得 分评卷人得 分评卷人-学 院专业班级学 号姓 名评卷密封线 密封线内不要答题，密封线外不准填写考生信息，违者考试成绩按0分处理 评卷密封线 5. 下列哪项不属于病理反射：A. Chaddock征 B.Oppenheim征 C.Pussep征 D. Gonda征 E. Hoffmann征6. 男，28岁，突发头部剧烈疼痛，随即出现意识丧失，伴抽搐，醒后仍头剧烈疼痛并呕吐。体检：神志清楚，瞳孔右3mm，左6mm，颈抗，左侧眼底玻璃体下片状出血。体温37 oC，血压145/85 mmHg。
4、根据以上资料，临床诊断首先考虑：A脑出血 B脑膜脑炎C原发性癫痫 D蛛网膜下腔出血E血管性头痛7. 我国脑卒中发病率总体分布特点是：A北高南低，西高东低 B. 南高北低，西高东低C南高北低，东高西低 D. 北高南低，西低东高E无规律可循8. 假性球麻痹的病变部位在：A. 疑核 B. 舌咽、迷走神经 C. 双侧皮质脑干束 D. 双侧丘脑皮质束E. 内囊9. 9. 关于抗癫痫药物应用，哪项正确：A. A. 足量开始 B.提倡联合用药 C.症状控制后即停药D. 根据发作类型选药 E. 首选新药10. 截瘫患者，40岁，神经系统检查发现脐水平以下感觉减退，伴有神经根痛，需作脊椎X线检查，部位应选择：A
5、. 颈椎 B.上胸椎C. 中胸椎 D.下胸椎E. 腰椎1111. 原发性三叉神经痛与继发性三叉神经痛的鉴别要点是：A. A. 扳机点 B. 合并角膜炎C. C. 伴牙齿疾病 D. 疼痛性质E. 有无神经系统阳性体征12. 浅感觉通路中第二级神经元在：A 周围神经末梢 B 脊髓小脑束 C 丘脑外侧核 D 脊髓后角 E 后根神经节13. 左旋多巴常与卡比多巴合用，因为卡比多巴：A有抗胆碱能作用 B是一种多巴脱羧酶抑制剂C有抗组织胺作用 D有多巴胺能作用E是一种止吐剂14. 椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作(TIA)最常见的症状是：A眩晕和平衡失调 B耳鸣C偏瘫 D吞咽障碍，构音不清E短暂性全面遗忘症
6、15. 张口下颌偏向右侧病变在：A. 右侧舌下神经 B. 右侧三叉神经C. 右侧面神经 D. 左侧三叉神经E. 左侧面神经16. 视交叉处的病变多引起：A. 单眼全盲 B.两眼颞侧偏盲-学 院专业班级学 号姓 名评卷密封线 密封线内不要答题，密封线外不准填写考生信息，违者考试成绩按0分处理 评卷密封线 C. 一侧性鼻侧盲 D.两眼鼻侧偏盲E. 双眼象限盲17.下列哪种结构不参与瞳孔反射传导通路：A. 视神经 B. 动眼神经 C. 外侧膝状体 D. 睫状神经节 E. 中脑顶盖前区18. 某患者检查时发现：右眼裂变小，右眼处于外斜位且瞳孔扩大，直接、间接光反射消失。最可能是：A. 重症肌无力 B.
7、 右外展神经麻痹 C. 左额叶病变 D. 右动眼神经麻痹E. 右视神经病变19. 下列组合哪项错误 ：A. 痉挛性偏瘫步态多见于脑血管病患者B. 感觉性共济失调步态多见于脊髓后索病变C. 醉酒步态见于巴比妥类药物中毒D. 鸭步见于重症肌无力病人E. 跨阈步态见于腓总神经麻痹20. 确定脑结构性异常或损害最有价值的检查是：A. EEG B. CTC. MRI D. SPECTE. PET三、名词解释（每题 5 分，共 20 分）1. Brown-Sequard syndrome2. Foster-Kennedy综合征1. 3. Broca aphasia得 分评卷人-学 院专业班级学 号姓 名评
8、卷密封线 密封线内不要答题，密封线外不准填写考生信息，违者考试成绩按0分处理 评卷密封线 4. TIA四、简述题（每题 10 分，共 20 分）1癫痫持续状态的定义及处理原则。2肌无力危象的概念和处理原则？得 分评卷人-学 院专业班级学 号姓 名评卷密封线 密封线内不要答题，密封线外不准填写考生信息，违者考试成绩按0分处理 评卷密封线 五、病例分析（每题 10 分，共 20 分）1. 1.患者，女性，68 岁，因突起右侧肢体活动不能 1小时入院。1小时前，患者正在吃饭时，突然出现右侧肢体无力，吐词不清，感头晕，送至医院时右侧肢体完全不能活动，抬送入院。既往有高血压病史12年，间断服用降压药，房
9、颤史, 无肺部疾病史。PE：T37.3 HR110次/分 R22次/分 BP175/95mmHg，体型稍胖，营养状况好，颈动脉搏动对称，心脏听诊第一心音强度变化不定，HR110次/分，P105次/分；反应尚可，定向、计算力稍差，双瞳为3mm，等大等圆，口角左歪，伸舌右偏，左上下肢可屈曲，肌力5级，右侧肌体肌力0级，四肢腱反射（+） ，双巴氏征（-）请写出： 可能的诊断（定位、定性） ，诊断依据（3分） 。 鉴别诊断。 （2分） 处理：辅助检查（2分）及治疗措施（3分） 。得 分评卷人-学 院专业班级学 号姓 名评卷密封线 密封线内不要答题，密封线外不准填写考生信息，违者考试成绩按0分处理 评卷密封线 2. 18岁女性病人，因感冒后渐起背部疼痛，双下肢无力，4小时后不能行走，小便潴留，大便失禁，胸部有束带感，无头痛、呕吐。体查：神清、语利，瞳孔0+=0+，唇发绀，呼吸费力，颅神经无异常，颈软，双上肢肌力正常，双下肢肌力0级，肌张力低，双乳头以下痛温觉减退，病理征未引出。（1）此病人最可能的诊断是什么及诊断依据。 （3分）（2）做哪些检查有助于诊断和鉴别诊断。 （2分）（3）应与哪些疾病鉴别及鉴别要点（至少写3种） （2分）（4）治疗原则。 （3 分）
