1、病理生理学课程简介课程名称：病理生理学 课程英文名称：pathophysiology 课程性质：必修 学时：48 学时 适用专业：临床医学、眼视光、口腔、麻醉学、法医、医学影像等先修课程：解剖学，生理学，生物化学，病理解剖学课程内容： 病理生理学从机能代谢角度揭示疾病发生发展规律，内容涵盖疾病概论、基本病理过程和各系统器官病理生理学。病理生理学密切衍接医学基础与临床，有很强的理论性和实践性。推荐教材： 普通高等教育“十五”国家级规划教材病理生理学第 7版，金惠铭枝主编，人民卫生出版社，2006 年参考书目： （1） 病理生理学人民卫生出版社 1994 年 王迪浔主编 （2） 高级病理生理学科学
2、出版社 1998 年 杨惠玲，等主编 （3） 新编病理生理学中国协和医科大学出版社 1999 年 吴其夏，等主编 （4） 新编病理生理学教程上海科学技术出版社 2000 年 张启良主编 （5） 病理生理学实验白求恩医科大学 1999 年 郭中钰,等主编 学生成绩评定方法：理论知识考核占 100%，题目尽量理论联系实际,避免死记硬背。重点考察学生对病理生理基本知识和基本内容的掌握情况，采取期末闭卷考试的方式进行。 病理生理学教学大纲前言病理生理学是一门基础理论医学课, 它的任务是研究患病机体的机能和代谢变化, 阐明疾病发生发展的一般规律。通过临床病理生理分析和复制人类疾病的动物模型，探讨疾病发生
3、、发展和转归的规律，为临床诊断、治疗疾病提供科学的理论根据，因此, 病理生理学是基础过渡到临床的桥梁学科, 起着承前启后的作用。目前, 随着我国医学教育事业的迅猛发展、医学研究的深入和新学科的产生，出现了多学科的交叉和渗透，如细胞免疫学、分子生物学、遗传学等。在教学和研究中，它们与病理生理学的关系很密切，在医学基础理论研究中占有重要的位置，其理论和实验方法已广泛用于医学各个领域。教学基本要求 教师根据教材进行选择性讲授，介绍重点内容。采用师生互动的教学方式，激发学生的学习积极性，给予学生自己动脑的空间。在教学活动中，注重病理生理的实践性，多结合临床病例。在掌握基本理论的基础上，重点培养学生获取
4、知识和更新知识的能力，提高学生分析、综合和处理问题的能力，为临床课学习奠定理论基础。专业术语一定给出英文。理论课教学逐步过渡到用多媒体教学手段。同时安排学生进行课外病生科研活动。本教学大纲是根据病理生理学第七版教材进行编写的。总学时为 48学时，其中理论授课 48学时。由于学时较少，有些章节如第七版教材中的细胞凋亡与疾病、细胞信号转导异常与疾病、细胞增值分化异常与疾病、脑功能不全等没有列入课堂授课计划内，故本大纲中没有写进去。教学内容 理论课时数 第一章 绪论 0.5第二章 疾病概论 1.5第三章 水、电解质代谢紊乱 6 第四章 酸碱平衡紊乱 6第五章 缺氧 4 第六章 发热 2 第九章 应激
5、 3第十章 缺血-再灌注损伤 3第十一章 凝血与抗凝血平衡紊乱 2第十二章 休克 4 第十三章 心功能不全 4 第十四章 肺功能不全 4第十五章 肝功能不全 4 第十六章 肾功能不全 4 第一章 绪论一、目的与要求（一）掌握病理过程的概念；（二）了解病理生理学的任务、地位、内容、研究方法及其学科性质。二、教学内容（一）详细讲解 基本病理过程的概念 （二）一般介绍病理生理学的任务、地位与内容，病理生理学的主要研究方法，发展简史。第二章 疾病概论一、目的与要求（一）掌握健康、疾病、原因、条件、死亡、脑死亡、完全康复、不完全康复等概念及相应的英语词汇；（二）熟悉病因的种类及其致病特点，疾病发生发展的
6、一般规律及机制，疾病的经过与转归。二、教学内容（一）详细讲解健康的概念，疾病的概念，疾病发生的原因、条件，疾病的经过与转归。（二）重点讲解 健康、疾病、原因、条件、死亡、脑死亡、完全康复、不完全康复等概念，（三）一般介绍疾病发生的一般规律 （损伤与抗损伤，因果交替，局部与整体） ，基本机制（神经、体液、组织细胞和分子机制） ，临终关怀与安乐死。第三章 水、电解质代谢紊乱一、目的要求（一）掌握高渗性脱水及低渗性脱水的概念、病因、机制以及对机体的影响。水肿的概念、发病机制。低钾血症和高钾血症的概念、病因、机制及对机体的影响。以及上述概念的相应英语词汇。（二）熟悉水中毒、盐中毒的概念及原因、机制、对
7、机体的影响。水肿的分类、特点及对机体的影响，正常钾的代谢过程。（三）了解正常水钠代谢，高渗性脱水及低渗性脱水防治的病理生理基础，等渗性脱水，水肿的治疗原则。低钾血症和高钾血症防治的病理生理基础。二、教学内容（一）详细讲解高渗性脱水及低渗性脱水的概念、病因、机制、对机体的影响；水肿的概念、发病机制。低钾血症和高钾血症的概念、病因、机制及对机体的影响。(二)重点讲解高渗性脱水及低渗性脱水的概念、对机体的影响；水肿的发病机制，低钾血症和高钾血症对心肌和骨骼肌的影响。（三）一般介绍正常水钠代谢，高渗性脱水及低渗性脱水防治的病理生理基础，等渗性脱水，水肿防治的病理生理基础。水中毒、盐中毒的概念及原因、机
8、制, 对机体的影响。水肿的分类，水肿的特点及对机体的影响，正常钾的代谢过程。第四章 酸碱平衡和酸碱平衡紊乱一、 目的与要求（一）掌握反映酸碱平衡状况的各项指标的概念，正常值及其意义；掌握四种单纯型 ABD和双重性 ABD 概念及英文词汇；掌握四种单纯型 ABD 的原因、机制、机体的代偿调节、血气检测特点、对机体的影响；掌握 ABD 类型的判断方法。（二）熟悉四种单纯型 ABD 的分类，混合型 ABD 的类型及血气检测特点。（三）了解四种单纯型 ABD 的防治原则.二、教学内容（一）详细讲解酸碱平衡状况的各项指标的概念、正常值及其意义，单纯型 ABD 原因、机体的代偿调节、血气检测特点、对机体的
9、影响，ABD 类型的判断方法。（二）重点讲解酸碱平衡状况的各项指标的概念、正常值及其意义，代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒的原因、机体的代偿调节、血气检测特点、对机体的影响。ABD 类型的判断方法。（三）一般介绍酸碱物质的来源及稳态，代谢性碱中毒和呼吸性碱中毒的原因，机体的代偿调节、血气检测特点、对机体的影响。四种单纯型 ABD 的分类，混合型 ABD 的类型及血气检测特点。四种单纯型 ABD 防治的病理生理基础。第五章 缺 氧一、目的与要求（一）掌握缺氧、低张性缺氧、血液性缺氧、循环性缺氧、组织性缺氧、紫绀、高铁血红蛋白血症、肠源性紫绀、氧中毒的概念及英文词汇。四种缺氧的原因和发病机制、血氧变化特
10、点与缺氧的机制。（二）熟悉缺氧时机体的功能代谢变化。（三）了解影响机体对缺氧耐受性的因素。氧疗与氧中毒。二、教学内容（一）详细讲解缺氧，低张性缺氧，血液性缺氧，循环性缺氧，组织性缺氧、紫绀、高铁血红蛋白血症、肠源性紫绀、氧中毒的概念。四种缺氧的原因和发病机制、血氧变化特点与缺氧的机制。缺氧时机体的功能代谢变化。（二）重点讲解缺氧，低张性缺氧，血液性缺氧，循环性缺氧，组织性缺氧、紫绀、高铁血红蛋白血症、肠源性紫绀、氧中毒的概念。四种缺氧的原因、发病机制、血氧变化特点与缺氧的机制。（三）一般介绍机体对缺氧耐受性的因素。氧疗与氧中毒。第六章 发热一、目的与要求（一）掌握发热、发热激活物、内生致热源的
11、概念及英语词汇，发热激活物、内生致热源和发热中枢调节介质的种类；掌握发热时体温改变的基本机制。（二）熟悉发热的时相及热代谢特点，发热时代谢和功能的变化。（三）了解发热防治的病理生理基础。二、教学内容（一）详细讲解发热的概念、原因和发生机制(致热原和激活物的概念，发热激活物的主要各类和性质，内生致热原的概念、种类、产生、释放)，发热时体温调节机制；机体的主要机能和代谢改变。（二）重点讲解 发热、发热激活物、内生致热源的概念，发热激活物、内生致热源的种类，发热中枢调节介质（正调节介质和负调节介质） ，发热时体温改变的基本机制。（三）一般讲解 过热、生理性体温升高，发热的时相及热代谢特点，发热时代谢
12、和功能的变化。发热防治的病理生理基础。第九章 应激一、 目的与要求（一）掌握应激、应激原、急性期蛋白和热休克蛋白的概念及英语词汇，应激的全身性反应和细胞应激反应。（二）熟悉应激时机体的代谢和功能变化，应激损伤与相关疾病的关系。（三）了解防治应激相关疾病的病理生理基础。二、教学内容（一）详细讲解应激和应激原的概念，应激的全身性反应（神经内分泌反应、全身适应综合症和急性期反应） ；热休克蛋白的概念和功能；应激性溃疡。（二）重点讲解应激的概念；神经内分泌反应、全身适应综合症和急性期反应；热休克反应。（三）一般介绍应激时机体的代谢和功能变化；应激损伤与其它相关疾病的关系；防治应激相关疾病的病理生理基础
13、。第十章 缺血-再灌注损伤一、 目的与要求（一）掌握缺血-再灌注损伤、氧自由基、钙超载和心肌顿抑的概念及英语词汇；掌握缺血-再灌注损伤的发生机制。（二）熟悉心肌、脑缺血-再灌注损伤的变化。（三）了解缺血-再灌注损伤 防治的病理生理基础。二、教学内容（一）详细讲解缺血-再灌注损伤的概念，发生机制（自由基的作用、钙超载和白细胞的作用） ，心肌、脑缺血- 再灌注损伤的变化。（二）重点讲解缺血-再灌注损伤的概念，发生机制（自由基的作用、钙超载） 。（三）一般介绍缺血-再灌注损伤的原因、影响因素；其他器官缺血- 再灌注损伤的变化；防治的病理生理基础。第十一章 休 克一、目的与要求（一）掌握休克、休克肾、
14、休克肺的概念及英语词汇，休克的发展过程。（二）熟悉休克的病因、分类、发病机制、对个器官系统功能的影响和防治的病理生理基础。（三）了解多器官功能障碍综合症的概念、病因、发病经过和发生机制。二、教学内容（一）详细讲解休克的概念、病因、分类、分期、发展过程与发病机制；休克时各器官系统功能的变化 (肾、肺、心)；休克防治的病理生理基础。（二）重点讲解休克的概念；休克的分期与发病机制。（三）一般介绍休克的发展阶段，休克时各器官系统功能的变化 (其他器官系统)；多器官功能障碍综合症的概念、病因、发病经过和发生机制。 第十二章 凝血与抗凝血平衡紊乱一、目的与要求（一）掌握 DIC、微血管病性溶血性贫血的概念
15、及英语词汇；掌握 DIC 的原因、发病机制、功能代谢变化。 （二）熟悉影响DIC发生发展的因素， DIC的分期、分型。 （三）了解DIC防治的病理生理基础 。 二、教学内容（一）详细讲解DIC 的概念；DIC 的病因和发病机制；DIC 的功能代谢变化(出血、器官功能障碍、休克、贫血) 。（二）重点讲解DIC 的概念；病因和发病机制。（三）一般介绍正常凝血、抗凝血功能，凝血与抗凝血功能紊乱。DIC 的分期与分型；影响 DIC 发生发展的因素；DIC 防治的病理生理基础。第十三章 心功能不全一、目的与要求（一）掌握心力衰竭的概念及英文、病因、发生机制、代偿反应。（二）熟悉心力衰竭的诱因、分类、临床
16、表现。（三）了解心力衰竭防治的病理生理基础。二、教学内容（一）详细讲解心力衰竭的概念，心力衰竭的发生机制（心肌收缩功能减弱、心室舒张功能异常） 、代偿反应（心脏代偿反应：心率加快、心脏紧张性扩张、心肌收缩性增强、心室重塑） 。（二）重点讲解心力衰竭的概念、心力衰竭的发生机制（心肌收缩功能减弱） 。（三）一般介绍心力衰竭的病因、诱因、分类；正常心肌舒缩的分子机制；心力衰竭的发生机制（心脏各部舒缩活动的不协调性） ；代偿反应（神经-体液的代偿反应、心外代偿反应） 、临床表现，心力衰竭防治的病理生理基础。第十四章 肺功能不全一、目的与要求（一）掌握呼吸衰竭、弥散障碍、功能性分流、死腔样通气、解剖分流
17、的概念及英语词汇，呼吸衰竭的原因、发病机制及血气变化。（二）熟悉呼吸衰竭时机体的主要机能代谢变化。（三）了解呼吸衰竭防治的病理生理基础。二、教学内容（一）详细讲解呼吸衰竭、功能性分流、死腔样通气的概念，呼吸衰竭的原因、发病机制。呼吸衰竭时机体的主要机能代谢变化。（二）重点讲解呼吸衰竭的概念，呼吸衰竭的发病机制。（三）一般介绍急性呼吸窘迫综合症，慢性阻塞性肺部疾病，呼吸衰竭防治的病理生理基础。第十五章 肝功能不全一、目的与要求（一）掌握肝性脑病的概念及英语词汇，肝性功能性肾衰竭的概念，肝性脑病的发病机制。（二）熟悉肝性脑病的诱因、防治原则，肝肾综合症的发病机制。（三）了解肝功能不全、肝功能衰竭的
18、概念，肝功能不全的分类及病因，肝性脑病的分期，肝肾综合症类型。二、教学内容（一）详细讲解肝性脑病、肝性功能性肾衰竭的概念，肝性脑病的发病机制。决定和影响肝性脑病发生的因素。（二）重点讲解肝性脑病、肝性功能性肾衰竭的概念，肝性脑病的发病机制（氨中毒、假性神经递质、血浆氨基酸失衡学说） 。（三）一般讲解肝功能不全、肝功能衰竭的概念，肝功能不全的分类及病因，肝性脑病的分期和防治的病理生理基础，肝肾综合症类型、发病机制。第十六章 肾功能不全一、目的与要求（一）掌握急性肾功能不全、慢性肾功能不全的概念及英语词汇，急性肾功能不全的病因与类型，少尿型急性肾功能不全的发病经过、发生机制。慢性肾功能不全对机体的影响。（二）熟悉非少尿型急性肾功能不全，慢性肾功能不全的病因、发病过程及其机制。（三）了解急性肾功能不全及慢性肾功能不全防治的病理生理基础。二、教学内容（一）详细讲解急性肾功能不全、慢性肾功能不全的概念，急性肾功能不全的病因与类型，少尿型急性肾功能不全的发病经过、发生机制，少尿期的代谢紊乱，肾组织细胞损伤及其机制。慢性肾功能不全的病因、发病过程及其机制，慢性肾功能不全对机体的影响。（二）重点讲解急性肾功能不全、慢性肾功能不全的概念，少尿型急性肾功能不全的发病经过、发生机制，慢性肾功能不全对机体的影响。（三）一般介绍非少尿型急性肾功能不全，急性肾功能不全及慢性肾功能不全防治的病理生理基础。
