1、1附件 1消 防 安 全 重 点 单 位 消 防 安 全 管 理 人 员 报 告 备 案 表申报单位（盖章） 申报日期： 年 月 日单位名称地 址组织机构代 码姓 名 职 务是否经过消防培训 是 否 联系电话证书编号： 有效期：消 防 安 全责 任 人身份证号码：照 片姓 名 职 务消防培训情况 是 否 联系电话证书编号： 有效期：消 防 安 全管 理 人身份证号码：照 片姓 名 身份证号码 消防行业特有工种职业资格证书编号 证书有效期消防控制室操作人员姓 名 身份证号码 培训证书编号 证书有效期专兼职消防管理人员备案类别 新确立备案 变更备案2附件 2消防安全重点单位建筑消防设施维护保养报告
2、备案表维护保养情况工作（运行）状况 故障及处理维护保养项目正常运行 故障运行 瘫痪、停用 拆除 未设置 故障描述 当场处理情况 报修情况备 注火灾自动报警系统自动喷水灭火系统泡沫灭火系统气体灭火系统干粉灭火系统细水雾灭火系统排烟系统防烟系统室内消防给水系统室外消防给水系统疏 散 指 示 标 志 和 应 急 照 明消防供电配电火灾应急广播系统消防电梯其他系统防火分隔灭火器控 制 室 联 动 控 制 设 备 功 能其他设施3消防控制室值班人员持证上岗及熟练操作情况维护保养人员（签名）：年 月 日维护保养结论：维护保养单位（盖章）年 月 日消防安全责任人或消防安全管理人（签名）： 年 月 日维护保养
3、项目应满足设计资料、国家工程建设消防技术规范等要求。对发现问题应及时处理，存在问题或故障的，应填写相关内容。4附件 3-4 消防安全重点单位（其他）“四个能力”自我评估报告备案表（样式）单位名称： 评估时间： 年 月 日 评估成绩： 评估项目 评估内容 评估标准 评估方法 扣分情况及原因1、确定消防安全管理人负责本单位的消防安全管理，明确单位员工岗位消防责任（4 分） 。未确定消防安全管理人的扣2 分；未明确单位员工岗位消防责任，每发现 1 人扣 0.5分，扣完为止。 现场核查消防安全管理人并提问； 每个岗位抽查 1 名员工并提问。学校幼儿园至少要抽查 8 名员工，具体为 1 名具体负责消防安
4、全的部门负责人、2 名保安、3 名教师，设有消防控制室的抽 2 名值班人员，无消防控制室的，再抽查 2 名老师。 被抽查人员统一集中笔试，了解明确落实岗位消防责任情况。2、单位每月进行一次全面防火检查，并填写检查记录（8 分） 。未每月开展防火检查的扣 8分；检查记录不符合要求的扣 2 分。查阅防火检查记录。检查消除火灾隐患的能力（ 30 分）3、单位每日进行防火巡查，并确定巡查的人员、内容、部位和频次；公众聚集场所在营业期间应当至少每二小时进行一次防火巡查；医院、养老院、寄宿制的学校、托儿所、幼儿园应当开展夜间防火巡查（8 分） 。未按要求开展防火巡查的扣8 分，巡查记录不符合要求的扣 2
5、分。查阅防火巡查记录。54、单位员工每天班前、班后检查本岗位消防安全（2 分） 。单位员工未在班前、班后进行检查的，每发现 1 人扣 0.5 分，扣完为止。 检查第 1 项检查考评方法抽查的人员； 查看老师工作记录(无记录的现场提问)，在班前、班后应该注意哪些消防安全事项，进行用火、用电、用油、用气等方面的检查情况。5、单位防火检查、巡查发现的火灾隐患，检查巡查人员立即督促整改，当场整改不了的，要报告消防安全管理人，制定整改计划，明确整改措施、整改时限，限期消除，并采取防范措施，确保整改期间的安全（8 分） 。单位检查巡查发现的火灾隐患未整改或未制定整改计划的，每处扣 2 分；现场检查发现存在
6、火灾隐患，每发现一处扣2 分。扣完为止。 查阅防火检查巡查记录及火灾隐患整改报告或通知； 实地检查。6、依法应当建立专职消防队的企事业单位要建立专职消防队；有保安队的单位建立“保消合一”消防队；其他单位建立志愿消防队（8 分） 。应建而未建专职消防队的扣8 分；未建志愿消防队的扣4 分。现场检查专职、志愿消防队。组织扑救初起火灾的能力（ 30 分） 7、消防控制室值班人员经过培训持证上岗，熟悉消防设备，并熟练掌握火警处置及启动消防设施设备的程序和方法（8 分） 。消防控制室值班人员未取得上岗证书的，每少一人扣 2 分；不会操作消防系统设备，不掌握基本应急处置技能的，每1 人扣 2 分。扣完为止
7、。 现场全数提问消防控制室值班人员； 熟记应急处置程序 7 个要求，现场会操作演示。68、根据本单位实际制定灭火和应急疏散预案，明确灭火和应急疏散的组织机构、人员、处置程序和措施；单位至少每半年组织开展一次灭火和应急疏散演练，并根据演练情况不断修改完善预案（8 分） 。未制定预案的扣 8 分；制定的预案未明确第一、第二灭火力量的，扣 4 分；至少每半年进行一次灭火和应急疏散演练的，每少一次扣 2 分。 查阅档案、资料及演练记录； 现场随机设定起火点，按预案组织演练。9、单位员工应当掌握灭火器、消火栓等消防设施、器材的使用方法。一旦发生火情，起火现场岗位人员和邻近岗位人员能迅速利用灭火器材灭火（
8、6 分） 。员工不掌握消防设施器材使用方法，不会扑救初起火灾的，每 1 人扣 1 分。 现场提问 5 名老师是否会使用灭火器，并现场操作； 现场提问 2 名巡查保安或专职志愿消防队员是否会使用消火栓。10、员工要掌握火场逃生自救基本技能，熟悉逃生路线和引导人员疏散程序（4 分） 。员工不掌握逃生自救疏散技能的，每 1 人扣 1 分。 现场提问 4 名老师发生火灾后的逃生方法； 提问老师安全出口和疏散通道的位置。组织人员疏散逃生的能力（10 分） 11、单位建筑物的每个楼层、疏散通道、安全出口要明确疏散引导人员（6 分） 。未明确疏散引导人员的，扣 3分；员工未明确疏散引导责任的，每人扣 1 分
9、。扣完为止。 查看档案、资料； 提问第 10 项抽查人员是否明确疏散引导职责。712、消防设施器材要设置规范、醒目的标识，用文字或图例标明操作使用方法（10 分） 。未按要求设置的，每发现一处扣 2 分。 现场检查消防控制室、消防水泵房、室内外消火栓、水泵结合器； 抽查 3 个灭火器配置点13、重点部位、重要场所和疏散通道、安全出口要设置“提示” 、“禁止”类消防标识（10 分） 。未按要求设置的，每发现一处扣 2 分。 现场抽查 3 个楼层。消防宣传教育培训的能力（30 分） 14、单位每年组织员工进行一次消防安全教育培训，公众聚集场所每半年进行一次培训。新上岗和进入新岗位的员工要进行岗前消
10、防培训，员工普遍达到“三懂三会” （懂基本消防常识、懂消防设施器材使用方法、懂逃生自救技能，会查改火灾隐患、会扑救初起火灾、会组织人员疏散）要求（10 分） 。每年未按要求开展消防教育培训的，每少一次扣 4 分；新上岗和进入新岗位的员工未进行岗前消防培训，每发现 1人扣 1 分；员工达不到“三懂三会”要求的，每发现 1 人扣 1 分。 查阅档案、资料； 与第 1 项检查考评方法抽查的人员合并笔试。实际得分： 扣分合计：8附件 3-5 人员密集场所一般单位消防安全自我评估报告备案表（样式）单位名称： 评估时间： 年 月 日 评估成绩： 评估项目 评估内容 评估标准 评估方法 扣分情况及原因1、单
11、位或场所的法定代表人或主要负责人及员工明确消防安全职责，掌握本场所火灾危险性（10分）。未明确消防安全职责的扣 4 分；根据现场提问情况，员工不掌握场所火灾危险性的，每发现 1 人扣2 分。扣完为止。 员工在 5 人以上的，抽查 5 人；员工不足 5 人的，全数提问。 提问岗位具体消防职责及场所火灾危险性。2、单位员工每日班前班后检查消防安全；公众聚集场所营业期间定时进行防火巡查（20分） 。未开展检查巡查的扣 6 分；检查巡查发现火灾隐患未整改的扣 5分；实地检查存在火灾隐患的，每处扣 2 分。查看员工工作记录(无记录的现场提问)，在班前、班后应该注意哪些消防安全事项，进行用火、用电、用油、
12、用气等方面的检查情况。懂本场所火灾危险性（40 分）3、单位或场所根据自身特点，在疏散通道、安全出口、消火栓、灭火器材等设置提示性和警示性标语标识（10分）。未按要求设置的，每发现一处扣 2分。 现场检查9会报警（20 分）4、员工熟练掌握向公安消防队报告火警的基本方法、内容和要求（20 分） 。员工不能熟练掌握报警电话、起火地址、燃烧物质、火势大小、有无人员被困等的，每发现 1 人扣 2 分。员工在 5 人以上的，抽查 5人；员工不足 5 人的，全数提问。现场提问一旦发生火灾应该如何报警。会灭火（20 分）5、员工掌握消火栓、灭火器等消防设施器材使用方法，掌握初起火灾扑救方法（20 分） 。
13、员工不能熟练掌握的，每发现 1 人扣 2 分。员工在 5 人以上的，抽查 5人；员工不足 5 人的，全数提问。现场设定起火点，提问员工是否会使用灭火器。6、营业期间保持疏散通道、安全出口畅通（10 分） 。疏散通道、安全出口不畅的，每发现 1 处扣 2 分。 现场检查会逃生（20 分） 7、员工掌握火场逃生自救基本技能，熟悉逃生路线和引导人员疏散程序（10 分） 。员工不掌握逃生自救疏散技能的，每发现 1 人扣 2 分。员工在 5 人以上的，抽查 5人；员工不足 5 人的，全数提问。现场提问员工一旦发生火灾应如何逃生。实际得分： 扣分合计：说明：此套表（附件 3-1，附件 3-2，附件 3-3，附件 3-4，附件 3-5）为样式。各地可根据本地实际，参考本表样式，制定本地区不同类型的消防安全重点单位“四个能力” 评估报告备案表
