1、激光治疗近视是否有风险？据台湾媒体报道，台湾地区最早引进激光（雷射）近视矫正手术的台北医学大学眼科兼任教授蔡瑞芳，最近宣布不再做此手术。蔡瑞芳表示，长期观察发现，不少当年接受激光近视矫正手术的患者十多年后视力明显下降，可能和当年动刀后角膜瓣发炎有关。且手术后易出现眩光、夜间视力减退等并发症。2 月 15 日，作为 A 股眼科医学的上市公司和国内市场占有率很高的连锁医疗机构，爱尔眼科(300015,股吧)股价遭遇重挫。15 日，爱尔眼科医院集团股份有限公司发出了关于媒体传闻的澄清公告。公告称，准分子激光屈光手术迄今已有 20 多年的历史，现已发展成为一种相当安全、成熟的手术。即使是像美国这种对于
2、治疗手术十分严谨的国家，他们每年也有近百万人接受该项手术。爱尔眼科还表示，准分子激光屈光手术是相当安全的手术，加上目前先进的飞秒激光技术使得准分子激光手术的安全性更有了质的飞跃。北京同仁医院眼屈光组副主任医师、准分子会诊专家翟长斌上午表示，据了解，每年大约会有一万名患者在同仁医院接受准分子激光手术，其中术后较严重副作用的发生率极低。现状 飞秒激光被医院推荐统计数据显示，到目前为止，爱尔眼科已成功完成了 55 万只眼的准分子手术，术后出现副作用和并发症的比率远低于国内外标准。然而，记者在采访时却发现，医院向消费者推荐的主要是飞秒激光治疗近视的方式。2 月 16 日，记者以消费者的身份拨通了长春爱
3、尔眼科医院激光治疗近视的咨询电话。长春爱尔眼科医院有关人士表示，该医院目前治疗近视的项目主要分为飞秒激光和准分子激光治疗，但并不推荐准分子治疗技术，却特别推荐飞秒激光这种治疗方式。因为飞秒激光更安全、更精确、更完美和更广泛，是国际先进的治疗手段。随后，记者拨通了沈阳爱尔眼科医院的电话。该医院表示，该医院飞秒激光治疗近视的套餐有两种，一种是 9800 元，一种是 1.3 万元。对比多家医院套餐后，记者发现，这些医院除了用于激光治疗近视的套餐资费有差距之外，都强调要进行必要的术前检查。建议 患者应尽量选择正规医院爱尔眼科发布的公告中称，就眼科手术而言，尽管大多数手术操作是在显微镜下完成且手术切口极
4、小，但由于眼球的结构精细，组织脆弱，并且眼科手术质量的好坏将受到医师素质、诊疗设备、质量控制水平等多种因素的影响，因此眼科医疗机构不可避免地存在一定的医疗风险。风险一方面是由于医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规导致医疗过失所致；另一方面并非诊疗行为本身存在过失，而是由于其他不可抗、不可预测原因（如药物过敏）所致。多位业内人士在接受记者采访时表示，现在飞秒激光治疗近视也得到了普遍推广，这些都有严格的规范。但是，一项技术从应用到成熟需要一个过程，加上目前开展这样的治疗机构比较多，有些医院术前检查不规范，导致手术后可能会出现后遗症等状况。因
5、此，无论采取何种方式进行治疗，建议患者治疗前要到正规的医院进行检查和手术。激光近视矫正手术示意图：13，切削角膜；4，掀起皮瓣；56，激光烧灼；78，皮瓣盖回。浙江在线 2 月 17 日讯2 月 14 日台湾联合晚报刊出了名医蔡瑞芳宣布停做镭射手术一文，报道称：“激光近视矫正手术在台湾非常普遍，但台湾最早引进这项手术的台北医学大学眼科兼任教授蔡瑞芳，最近突然宣布，今后不再动这种手术。他表示，因长期观察发现，不少当年接受镭射手术的患者，10 多年后视力明显下降，分析可能和当年动刀后角膜瓣发炎有关。”在宣布停止激光近视手术后，蔡瑞芳又马上出来解释说，这是一场小误会，他认为，镭射手术还是目前最安全有
6、效的近视手术，成功率达 99%。但这则消息刊出后，网上微博迅速转发，不少金华市民担心激光手术之后出现并发症或者后遗症。金华有些市民表示担心在微博上，一批做过激光近视矫正手术的网友现身说法。不少人表示目前为止自己并未遇到术后并发症。“ 陈袁媛 V”说：“我 2001 年做的，已经近 11 年了，目前情况良好。”“Abbott” 说：“ 我做了快 10 年了，当时被逼无奈，为了工作才去做的手术，效果还可以，现在没有发现视力下降等问题。”也有网友的情况不容乐观。“景渊小糖糖” 说：“我跟一个同事，做了之后都有后遗症，她是视神经萎缩，我是角膜上皮细胞营养不良。”“家有 moon”说：“ 我一同事做了近
7、视手术好多年了，最近眼部干涩难忍，视力下降，谨慎为好。”蔡瑞芳的言论引起了不少金华市民的担忧。市区张先生是一名警察，2005 年为了报考警察岗位，做了矫正手术。他说：“目前还没有发现不舒服的感觉，但看了这则消息，我担心以后会不会引起并发症。”有些想做手术的市民暂时打消了这个念头。市民黄女士本来想让近视的女儿去做激光矫正手术，她说：“看到这则消息后，暂时还是不去做手术了，等权威机构有了结论再说。”信还是不信？张先生认为，每个人的情况不同，可能结果也不一样。他说：“我觉得手术都有风险，每个人个体存在差异，而且做手术的地方是不是正规也很重要。我是在北京一家医院做的手术，目前双眼视力还不错。但现在有些
8、医院的水平确实令人担忧。”金华专家：并发症可控制金华眼科医院副主任医师、屈光手术专科主任汤广成说，在金华眼科医院接受激光手术的患者每年有1000 人左右，时间集中在寒暑假期，以青年人居多。汤广成说，由于前几年适应症控制得不太恰当，所以出现了个别并发症。为了减少并发症的出现，近几年业界将屈光度范围调整为：近视 1001200 度，远视 600 度以下，散光 600 度以下。并且手术前，医院会给患者做一个全面的检查，以确定是否适合做手术。据介绍，近视、远视、散光等屈光不正患者并非人人都适合激光手术，只有同时具备以下条件的患者才能接受手术治疗：患者年龄在 18 周岁以上、推荐年龄在 50 岁以下，近两年屈光度稳定并且其发展速度每年不大于 50 度，眼部检查无镭射手术禁忌症(如青光眼、虹膜炎、眼底出血、网膜脱落等) ，无糖尿病，无免疫性、胶原性等全身疾病，非疤痕体质，角膜厚度大于 450 微米。汤广成表示，术后出现轻微干眼症是正常现象，只需使用人工泪液就能缓解，36 个月情况就会好转。个别患者晚上看灯光会出现光晕，这也无须担心。十几年前的医疗设备与现在相比已不可同日而语，而且医生的手术经验丰富，术前检查严格，所以请市民不要担心。他同时提醒，术后要注意用眼卫生，防止过度用眼。
